多功能頸肌內防護效貼的設計

王穎，唐長華，陶丞，韓宜娟，韓金鳳

艦載機等特殊機型其著艦瞬間高載荷的沖擊力極易引發頸腰部不適及疼痛，其損傷防護將直接影響飛行戰斗力的穩定發展［1?2］。 本研究針對高載荷沖擊力致飛行員頸部損傷的機制、特殊環境、防護效貼的使用時效等，基于運動訓練常用的肌內效貼原理，將自研海藻纖維的阻燃和砭石的遠紅外、超聲波等特點與肌內效貼的基布拉力相結合，設計一種多功能頸肌內防護效貼（簡稱砭石效貼），用于頸部損傷防治。 經任務部隊應用，取得較好效果，具有一定的軍事意義和實用價值。

1 艦載機飛行員頸肌傷病的流行病學特點

美軍航空流行病學研究資料表明，F15（16）殲擊機飛行員頸部損傷率高達63.3%［3］，我軍也有報道殲擊機飛行員不合格在25 ～34 歲年齡段最多，主要疾病為頸腰椎病［4?5］。近年來，隨著越來越多的高機動性能飛機的投入使用，加速度增長率可達6 G／s，暴露于高正加速度（ ＋Gz）狀態下引起飛行員頸部損傷已成為特殊的職業健康問題［6］。 高＋Gz 致飛行員頸部不適發生率較高，但癥狀處于輕中度，多表現為頸部酸脹、疼痛；造成頸部不適的原因多見于外部高載荷沖擊力、狹窄空間內固定姿勢及缺少頸部防護等；發生頻次與訓練次數和飛行年限呈正相關。

2 損傷發生機制

飛行員頸肌易受損傷與年齡、心理素質、對飛行技能掌握程度、必要的飛行姿勢等個體因素及頭盔裝備、航空振動、溫度負荷、座艙舒適性不良等客觀因素相關［7］。 特別是艦載機特殊起降的動力方式，決定了飛行員要經常承載水平向的沖擊加速度（G）載荷，這種高G 載荷會顯著增大飛行員頸部損傷的概率和加重損傷程度。 高載荷突然發生時，由于人體脊柱系統的粘彈特征，加速度效應可以經骶腰胸椎向頸頭部依次傳遞擴大，頭頸部突然產生過伸及過屈的作用力，發生類似“揮鞭樣”損傷，這種損傷會影響到頸部的肌群，主要是頸部伸肌群（包括半棘肌、多裂肌、斜方肌、胸鎖乳突肌等）。

3 多功能頸肌內防護效貼的設計思路

3.1 設計目的

多功能頸肌內防護效貼的設計，主要用于艦載機飛行員訓練期間頸部損傷的防護及康復，實現簡便、快捷、有效緩解高載荷致飛行員頸部疼痛、酸脹等問題，在飛行員日常急慢性頸部損傷的治療保健中起到積極防治作用，保障飛行員身體健康，維護和促進戰斗力生成。

3.2 設計原理

將人體解剖學、生物力學、中醫中藥學等原理與飛行訓練要求進行統合，結合天然砭石的遠紅外、超聲波等功效原理，運用高科技天然海洋生物新材料海藻纖維抗阻燃、消炎等功效，將其加入工藝流程織成具有阻燃、透氣、彈性良好的彈力黏性基布，研發具備貼膚、透氣、高彈，提升肌力，增強局部循環，鎮痛消炎，天然阻燃等功效的“多功能頸肌內防護效貼”。 該效貼貼扎時通過貼布的密度差牽動皮膚的走向，增加皮下間隙，促進局部血液及淋巴循環，改善筋膜間組織液的流動及軟組織滑動（筋膜流體理論），一定程度上提高損傷的恢復。 當貼布的自然回縮方向與被貼扎的肌肉收縮方向同向時，可能促進肌肉收縮；反之，則可能減輕肌肉緊繃或痙攣，適度放松被貼扎的肌肉與局部筋膜。 貼布中天然海洋新材料海藻纖維的阻燃抑菌、砭石≥15 μm 的遠紅外功效及超聲波原理，可以使人體表面局部增溫，改善微循環，促進局部氣血通暢，修復勞損受傷部位。

3.2.1 “多功能頸肌內防護效貼”基布的設計 海藻纖維彈力黏性基布的制作與功效：海藻纖維是從深海海藻、海帶中提取的高科技天然海洋新材料，具有良好的阻燃、抗菌特性，應用這種纖維加入其他天然阻燃纖維制成紡紗，加入氨綸織成彈力黏性基布，作為本產品的基布，具有阻燃、透氣、抗菌的特性，便于在特種環境下使用；黏合膠為適用于直接接觸人體的低敏醫用亞克力膠成分。 制作流程：首先由海藻纖維加其他天然阻燃纖維制成紡紗，再由海藻纖維阻燃紗線和氨綸彈力絲制成織布，最后在織布上涂黏膠（模仿人類指紋的形狀，并加上點狀設計涂膠）制成防護貼。

3.2.2 砭石微粉設計 將砭石微化成300 目的砭石粉末。砭石微粉功效：砭石粉末為300 目的砭石微粉，其與人體接觸，通過吸收人體熱量、摩擦產生≥15μm 的遠紅外線，作用于人體的穴位、疼痛部位，促進氣血循環，打通穴位淤積，解決疼痛，恢復頸部勞損受傷部位的機能，起到保健治療作用。

3.2.3 合成多功能頸肌內防護效貼

由砭石微粉加工制成海藻纖維阻燃彈力基布，再將彈力基布切割包裝制成多功能頸肌內防護效貼。

多功能頸肌內防護效貼基布為貼扎載體，基布中添加天然海洋新材料海藻纖維，基布上面均勻涂覆一層由砭石粉，砭石物層厚為0.5 mm，藥物層上面覆蓋一層具有黏合作用的黏合膠，黏合膠呈“指紋狀透氣螺紋”分布，透氣性佳，最外層以離型紙保護定型。 成品剪裁成卷（展開規格為500 cm×5 cm），使用時根據需要裁剪成不同形狀及長度。 示意圖見圖1，實物圖見圖2。

圖1 多功能頸肌內防護效貼結構示意圖

圖2 多功能頸肌內防護效貼實物圖

4 多功能頸肌內防護效貼的應用效果研究

2019 年10 月至2020 年11 月，在任務單位選取非典型性頸痛（NCNP）的飛行員40 人，采用自研的多功能頸肌內防護效貼治療。 具體使用方法：根據受損部位，選擇采用不同的貼扎技法。 （1）痛點提高貼扎。 采用X 型效貼，自然擺位進行痛點提高貼扎。 錨點貼于痛點，不施加拉力，各尾以20%拉力向外延展貼上；（2）放松斜方肌貼扎。 采用Y 型效貼，頭頸向對側側屈擺位進行放松斜方肌貼扎。 錨點固定于肩峰，兩尾以20%拉力分別延展于枕骨隆突下及后背部；（3）緩解胸鎖乳突肌緊張貼扎。 采用Y 型效貼，頭頸向對側側屈，同側旋轉擺位進行緩解胸鎖乳突肌緊張貼扎。 錨點固定在顳骨乳突及C3 橫突中間，兩尾以10%拉力沿胸鎖乳突肌分別固定在鎖骨內1／3 及中1／3 處；（4）維持頸椎穩定貼扎。 采用I 型效貼，下頜內收、頸屈曲擺位進行固定項韌帶，維持頸椎穩定貼扎。 錨點固定在C7 棘突下，尾點以20%拉力沿頸椎棘突貼至C3 棘突處。 觀察治療后6 h 及治療后第3 天，飛行員VAS 評分和NDI 評分較治療前均下降，差異具有統計學意義（P＜0.05），治療后第3 天VAS 評分和NDI 評分下降較治療后6 h 更顯著。 飛行員頸部主觀疼痛或不適感覺明顯降低，效果優于既往傷濕止痛膏或普通肌內效貼（P＜0.05），且無中藥氣味，適合狹小密閉環境應用。

5 結論

本課題設計的多功能頸肌內防護效貼在飛行員頸肌損傷中應用效果較好，對頸部不適及疼痛的治療保健具有積極意義。 該效貼對頸部不適疼痛癥狀改善明顯，見效快；貼扎技法簡單易學、易于推廣；效貼成卷狀，便于攜帶，使用時不受場地環境限制，根據需要裁剪成不同形狀及長度即可貼扎。 多功能頸肌內防護效貼適用于飛行員特殊作業環境下應用，具有一定的軍事意義和實用價值。 由于飛行員任務性質特殊，目前多功能頸肌內防護效貼僅在任務間隙中進行的效果探究，下一步將研究論證在飛行任務中的防護作用，研究探討身體其他部位疼痛不適的貼扎技法。