甲硝維參陰道泡騰片聯合陰道用乳桿菌活菌膠囊治療慢性宮頸炎的療效與安全性評價

李馨雅

慢性宮頸炎是臨床上常見的一種婦產科疾病,該病多發生于經產婦女,患者主要癥狀為白帶呈現出增加趨勢,顏色為微黃色或者是白色,性狀為粘稠狀膿性,或可夾雜血絲或者出現血性,患者的宮頸局部會出現子宮頸肥大、子宮頸腺體囊腫、子宮頸管炎、子宮頸鱗狀上皮化生等現象,同時該病患者會伴有程度不一的宮頸黏膜炎、宮頸糜爛等表現,給患者的身心健康水平帶來了嚴重威脅［1］。慢性宮頸炎患者主要采用藥物治療,包括高錳酸鉀稀釋及中藥洗劑對局部陰道進行沖洗,激光療法、電凝法、微米光療法等物理療法［2］。本次研究以慢性宮頸炎患者為研究對象,分析甲硝維參陰道泡騰片聯合陰道用乳桿菌活菌膠囊治療的臨床效果,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2020 年1 月～2021 年1 月收治的68 例慢性宮頸炎患者作為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,各34 例。對照組年齡25～56 歲,平均年齡(42.68±6.15)歲。觀察組年齡26～57 歲,平均年齡(42.19±5.99)歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。納入標準：與《婦產科學》提出來的慢性宮頸炎臨床診斷標準相符合患者；病程>6 個月患者；醫院倫理委員會同意且簽署知情同意書患者。排除標準：急性盆腔炎或者伴有念珠菌感染、滴蟲感染等疾病患者；哺乳期患者；妊娠期患者；對乳酸菌或者是甲硝唑過敏患者；具有嚴重器質性病變患者。

1.2 方法 對照組給予陰道用乳桿菌活菌膠囊(內蒙古雙奇藥業股份有限公司,國藥準字S20030005,規格：0.25 g/粒)治療,叮囑患者每晚清洗外陰,清洗完畢后取陰道用乳桿菌活菌膠囊2 粒放置于陰道深處,每個月月經干凈后用藥,7 d 為1 療程,連續治療3 個月。觀察組給予甲硝維參陰道泡騰片(吉林省德商藥業股份有限公司,國藥準字H22024172,規格：7 片/板×2 盒,每片含甲硝唑0.5 g、人參莖葉皂苷0.025 g、維生素E 0.04 g)聯合陰道用乳桿菌活菌膠囊治療,先進行甲硝維參陰道泡騰片治療,臨睡前,洗凈外陰后用手指將藥栓放入陰道深部,1 次/d,1 片/次,7 d 為1 個療程；后進行陰道用乳桿菌活菌膠囊治療,陰道用乳桿菌活菌膠囊用藥方法與對照組相同,7 d 為1 療程,連續治療3 個月。醫護人員需叮囑患者治療過程中不可有性生活,不可進行盆浴,不可食用刺激性食物等。

1.3 觀察指標及判定標準 ①痊愈、有效療程及復發情況。②臨床療效,療效判定標準［4］：顯效：患者的宮頸炎癥明顯消除,同時患者的分泌物異常、腹部不適等臨床癥狀基本消失；有效：患者的宮頸炎癥有所改善,同時患者的分泌物異常、腹部不適等臨床癥狀呈好轉趨勢；無效：患者宮頸炎癥未呈現減輕趨勢或臨床癥狀無變化或加重；總有效率=顯效率+有效率。③不良反應,主要包括乏力、惡心嘔吐和頭暈頭痛。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差() 表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組痊愈、有效療程及復發情況比較 觀察組痊愈療程、有效療程均短于對照組,復發率低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組痊愈、有效療程及復發情況比較 ［,n(%)］

表1 兩組痊愈、有效療程及復發情況比較 ［,n(%)］

注：與對照組比較,aP<0.05

2.2 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組臨床療效比較(n,%)

2.3 兩組不良反應發生情況比較 觀察組不良反應發生率低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組不良反應發生情況比較(n,%)

3 討論

急性宮頸炎患者在未得到及時治療或是未得到根治時容易進一步發展成慢性宮頸炎［5］。慢性宮頸炎的多發群體為經產婦群體,相對比于初產婦,經產婦在分娩后宮頸部位會出現不同程度的損傷,受到大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌等病原菌入侵的幾率更高,患者容易出現宮頸炎癥、分泌物異常、腹部不適等臨床表現,嚴重影響到了患者的生活質量［6-8］。

慢性宮頸炎患者在臨床上的治療方法具有多樣性,常見的有物理療法、免疫療法以及藥物療法等,其中物理療法又包括激光治療、微波治療、電熨治療等。藥物療法的主要機制為抑制及殺死病原菌,從而減輕宮頸炎癥,改善分泌物異常等表現,促使病情恢復［9］。陰道用乳桿菌活菌膠囊治療以患者的疾病發病機制為基礎,屬于一種微生態制劑,活乳酸菌是該藥物的主要成分,能夠有效作用于致病菌,并對其繁殖起到競爭性阻斷作用,能夠促使患者機體環境恢復平靜,促使陰道防御機制進行重建［10-12］。另外,陰道用乳桿菌活菌膠囊能夠在體內被進一步分解會成為糖原,進而產生乙酸、乳酸等有機酸,可以糾正陰道內部酸堿平衡,降低陰道pH 值,對乳酸菌的大規模生長和繁殖起到促進作用［13］。甲硝維參陰道泡騰片以傳統甲硝唑治療為基礎,另加適量維生素E 及人參莖葉總皂苷,屬于一種中西復方制劑,其中維生素E 屬于非酶類抗氧化劑,可以清除自由基,有效作用于陰道上皮并起到修復作用,能夠減少或避免再灌注性損傷［14-16］。人參莖葉總皂苷含有的雌激素活性能夠有效調節卵巢活性,該藥物的應用能夠對患者的機體免疫力進行強化,對患者的內環境進行重建,降低疾病復發幾率［17］。將甲硝維參陰道泡騰片置于陰道內,其刺激感和疼痛感輕,能夠防止出現首關效應,具有更高的生物利用度［18］。本次研究結果顯示,觀察組痊愈療程、有效療程均短于對照組,復發率低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組治療總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組不良反應發生率低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。由此說明甲硝維參陰道泡騰片聯合陰道用乳桿菌活菌膠囊的應用有利于優化慢性宮頸炎患者的臨床治療工作。

綜上所述,給予慢性宮頸炎患者甲硝維參陰道泡騰片聯合陰道用乳桿菌活菌膠囊治療,能有效提升患者臨床療效和安全性,縮短治療時間,具有推廣價值。