對痔瘡術后排尿障礙患者實施心理護理干預的臨床價值

程繼容 李利 向安敏

【摘要】目的：將心理護理方案實施于痔瘡術后排尿障礙取得的臨床結果進行分析探討。方法：研究對象選取為2019年12月—2020年12月在我科接受治療的80例痔瘡術后排尿障礙患者，按要求分為對照組和觀察組各40例患者，其中對照組采取常規護理，觀察組給予心理護理的干預。分析比較兩組患者在護理前后的排尿障礙等級及生活質量評分。結果：較常規護理的患者來說，實施心理干預的患者術后排尿障礙等級普遍較低（P<0.05）;生活質量評分普遍較高（P<0.05）。結論：心理護理干預能夠有效改善痔瘡術后排尿障礙患者的排尿障礙癥狀，提升患者的生活質量。

【關鍵詞】痔瘡術后排尿患者;心理護理干預;臨床價值

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2021）10-072-02

痔瘡具有腫塊脫出、肛門疼痛、便血、肛門潮濕瘙癢等臨床癥狀，在生活中給患者帶來很大不便，需要進行積極的治療[1]。目前臨床上針對痔瘡的治療方案有藥物治療及手術治療，手術治療針對保守治療效果不佳的患者，能夠有效消除痔瘡，提升患者的生活質量。痔瘡手術過程中患者需要打麻醉，由于麻醉的原因及術后需要臥床的原因，痔瘡患者術后容易出現排尿障礙，如果術后給予患者適當的心理干預，減輕患者的心理負擔，能夠對患者的術后康復有一定的效果[3]。為了研究實施心理干預對于痔瘡術后排尿障礙患者的護理價值，特此做了以下內容的相關研究。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究將2019年12月—2020年12月在我科住院的80例痔瘡術后排尿障礙患者作為研究對象，并將所有的研究對象隨機分為兩個小組，分別為對照組和觀察組，其中40例對照組患者中，研究對象的年齡區間分布在32-53歲，平均年齡維持在（41.36±6.67）歲;40例觀察組患者中，研究對象的年齡區間分布在31-52歲之間，平均年齡維持在（40.95±6.73）歲。所有研究成員經檢查均確診為在術后出現排尿障礙的患者，且不存在其他生理及精神疾病，在參加本研究前均取得家屬同意。對比對照組和觀察組的患者信息，未出現明顯的差異，可以放在一起進行比較研究。

1.2研究方法

（1）對照組的研究成員采取常規的護理，包括對患者的生命體征進行監測，整理清掃患者房間的衛生，為患者提供用藥指導，向患者告知手術的注意事項，術后為患者提供飲食的建議和康復指導等。

（2）觀察組的研究成員在常規護理基礎之上給予心理護理干預具體步驟為：①手術前與患者及其家屬進行交流，向患者講述手術的方式及良好的預后效果，減輕患者的心理負擔，消除家屬的焦慮，鼓勵患者家屬給予患者更多的關心照顧。組織健康宣講活動，向患者講述痔瘡的相關護理知識，增加患者的知識掌握度的同時，增加患者對護理人員的依從性，提高護理效率。②手術進行時護理人員全程陪護，在手術開始前對患者進行簡單的言語鼓勵，幫助患者放松心情，指導患者保持一個正確的體位進行手術，在手術過程中對患者的生命體征進行密切的監測，對手術情況進行及時記錄，根據患者的手術狀況為患者制定之后的護理方案。③手術后會出現傷口疼痛現象，患者可能會出現心情煩躁、焦慮的不良情緒，護理人員需要及時關注患者的情緒狀態，對于出現不良情緒的患者及時給予心理指導，開導患者的消極情緒，向患者解釋術后出現疼痛屬于正常現象，并且向患者講述可能出現排尿故障的原因，消除患者的擔憂，并根據患者的排尿故障等級為患者制定合理的護理方案及康復指導。

1.3觀察指標

（1）將兩組患者手術后的排尿故障情況進行等級劃分并進行比較。

（2）將兩組患者術后的生活質量水平根據GQOL評分標準進行評分比較。

1.4統計學方法

將得到的數據使用SPSS22.0統計學軟件進行分析研究，（）形式表示患者的生活質量評分，并對其進行t檢驗;[n（%）]形式表示排尿故障等級情況，并對其進行X2檢驗，當P<0.05時，認為差異顯著。

2結果

2.1對照組患者手術后排尿故障情況普遍比觀察組更為嚴重（P<0.05）。詳情見表1。

2.2觀察組患者在手術后生活質量情況明顯要優于對照組（P<0.05）。詳情見表2。

3討論

隨著生活節奏的加快，生活飲食和生活習慣的改變，我國痔瘡患者也在逐年增加。手術治療成為越來越多痔瘡患者選擇的治療方案，通過手術治療的形式對痔瘡進行消除，最大程度避免痔瘡的反復復發，減少痔瘡給患者生活帶來的不便，提升患者的生活質量。排尿障礙是痔瘡術后患者常見的癥狀，造成排尿障礙的原因多為三種，一是由于麻醉的原因，麻醉容易對患者膀胱平滑肌收縮力造成影響，使其下降，而且容易引起尿道的括約肌痙攣，產生排尿障礙現象;二是心理因素，患者在術后多會產生焦慮、緊張等消極情緒，增加尿道括約肌發生痙攣的可能，造成排尿出現故障;三是疼痛的原因，患者術后傷口會出現疼痛現象，可能會造成患者暫時無法排尿，出現排尿故障。在患者手術圍術期為患者提供有效的心理護理干預，能夠有效消除患者焦慮、緊張的消極情緒，幫助患者保持一個輕松的手術心態，減輕患者出現排尿障礙的程度。在本次研究中，通過心理干預的患者，在手術之后出現排尿障礙的嚴重程度要低，術后生活質量的水平也要更高。

綜上，心理干預對痔瘡術排尿障礙患者有著極高的護理價值，值得應用。

【參考文獻】

[1]張科平，馬婧，王玲琴.多學科協作模式延續護理在痔瘡患者術后疼痛管理中的應用[J].中華現代護理雜志，2020，26（35）：4984-4987.

[2]賀靜如，白晶瑩.精細化護理干預對痔瘡手術患者術后傷口愈合及凝血功能的影響[J].血栓與止血學，2020，26（03）：183-184.