教育大學(xué)生心肺復(fù)蘇培訓(xùn)方案研究

吳奎 盧華良

中圖分類號：G804.5 ? 文獻(xiàn)標(biāo)識：A ? ? 文章編號：1009-9328（2021）09-126-01

摘 ?要 ?分析我省大學(xué)生對心肺復(fù)蘇的認(rèn)識和了解。心肺復(fù)蘇（Cardiopulmonary Resuscitation，簡稱CPR）被認(rèn)為是搶救健康生命中最基本、最關(guān)鍵的手段，是一項重要的緊急醫(yī)療技術(shù)。為了向大學(xué)生普及心肺復(fù)蘇理論知識和掌握實(shí)操過程，我們需要通過探討各種培訓(xùn)方案、研究各種培訓(xùn)模式來增強(qiáng)心肺復(fù)蘇學(xué)習(xí)對我省大學(xué)生的影響與效果，提升大學(xué)生對心肺復(fù)蘇的學(xué)習(xí)興趣，為我省確立一套適合大學(xué)生學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)方案以及提高指導(dǎo)作用做出參考。

關(guān)鍵詞 ?心肺復(fù)蘇 ?教育 ?培訓(xùn)

一、前言

心肺復(fù)蘇（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR），是一種針對驟停的心臟和呼吸采取的救命技術(shù)。泛指患者在停止呼吸、心跳時采取的一種持續(xù)地反復(fù)執(zhí)行胸外肌對心臟的強(qiáng)力按壓和人工呼吸（無論是口對口、口對面罩、球囊-面罩或球囊對高級氣道）的急救方法。具體為用一種擠壓迫人胸壁的呼吸方式擠壓迫使人的心臟被動地向全身各部進(jìn)行大量泵血，和一種口對口的方式吹出空氣的呼吸方式向其他肺部臟器輸出大量氧氣，二者相互作用結(jié)合，以代替人的心臟對其呼吸系統(tǒng)的最大負(fù)荷進(jìn)行工作，避免因為心臟缺氧而嚴(yán)重導(dǎo)致疾病發(fā)生肺部臟器的損壞死。學(xué)生這個人群體可以說是日后整個社會進(jìn)步和發(fā)展的一股中堅力量，然而學(xué)生對于心肺復(fù)蘇的了解率卻不高。在大學(xué)生中開展心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，不僅能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時與醫(yī)學(xué)教育中“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的教學(xué)模式相吻合。本研究在大學(xué)生中開展心肺復(fù)蘇急救培訓(xùn)，并對其效果進(jìn)行考核評價。

二、大學(xué)生對心肺復(fù)蘇基本情況

（一）大學(xué)生對心肺復(fù)蘇的了解

通過調(diào)查1000名大學(xué)生，其中了解心肺復(fù)蘇者124人，不了解心肺復(fù)蘇876人。所調(diào)查的學(xué)生對心肺復(fù)蘇了解占12.4%，由此可見學(xué)生對心肺復(fù)蘇的了解較低，因此學(xué)校可以制定相關(guān)計劃提高學(xué)生學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。

（二）大學(xué)生心肺復(fù)蘇知識來源途徑

大學(xué)生心肺復(fù)蘇知識主要來源于網(wǎng)絡(luò)（25.90%）和學(xué)校老師講授（20.69%），其次為急救培訓(xùn)（19.28%）和親朋好友（16.79%），還有書籍（10.65%）和其他（6.69%）。

由調(diào)查數(shù)據(jù)可以看出學(xué)生對心肺復(fù)蘇知識的來源是多樣化，有效的普及學(xué)生心肺復(fù)蘇技術(shù)主要來源網(wǎng)絡(luò)、學(xué)校老師教授、培訓(xùn)、傳播心肺復(fù)蘇知識與技能，加快心肺復(fù)蘇普及速度。可見，網(wǎng)絡(luò)和學(xué)校教育是目前學(xué)生獲得急救知識的主要途徑，多媒體逐漸展現(xiàn)出其傳播知識方面的優(yōu)勢。大學(xué)生心肺復(fù)蘇知識主要來源于學(xué)校老師講授或者網(wǎng)絡(luò)，這與本次調(diào)查對象為大學(xué)生有關(guān)，他們在中學(xué)受老師主導(dǎo)的學(xué)習(xí)模式的影響，知識來源主要仍是老師講授。

三、討論分析

（一）大學(xué)生心肺復(fù)蘇知曉率低

本次調(diào)查顯示，87.60%的學(xué)生不了解心肺復(fù)蘇，心肺復(fù)蘇知曉率僅為12.4%。學(xué)生在學(xué)習(xí)期間以學(xué)習(xí)文化知識為主，對急救相關(guān)培訓(xùn)重視不足有關(guān)。目前，瑞典、盧森堡、美國、日本、挪威等國家在中學(xué)階段就開始對學(xué)生進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，使其從中學(xué)學(xué)習(xí)急救相關(guān)知識，而且研究顯示，及早啟用急救專業(yè)知識教育會獲得的收益更大。我們建議各級政府和社會各界積極組織和推動急救訓(xùn)練進(jìn)入學(xué)校，首先要在大學(xué)生中對學(xué)生開展急救訓(xùn)練，把急救知識納入學(xué)校健康教育的內(nèi)容與基礎(chǔ)教育密切聯(lián)系的課程中，以推動學(xué)校全民學(xué)習(xí)急救知識的進(jìn)程，為健康中國的建設(shè)打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。其次，開展了多種形式的志愿服務(wù)活動，醫(yī)院和學(xué)校都可以通過借助有利于醫(yī)療信息技術(shù)，對大學(xué)生實(shí)施培訓(xùn)，提高他們對心肺復(fù)蘇的認(rèn)識和把握。

（二）現(xiàn)場培訓(xùn)學(xué)生心肺復(fù)蘇掌握情況

經(jīng)過系統(tǒng)的知識學(xué)習(xí)和技能練習(xí)，學(xué)生的知識得分明顯較培訓(xùn)前高。這種培訓(xùn)方式結(jié)合理論為學(xué)生提供實(shí)踐操作的機(jī)會，使學(xué)生的知識從感性認(rèn)識到理性掌握。這不僅提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，也在學(xué)生的實(shí)踐操作能力有所鍛煉，使其加深記憶。依據(jù)《2015心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》，擬定現(xiàn)場培訓(xùn)內(nèi)容，結(jié)合多媒體課件輔助教學(xué)，通過文字、圖片、動畫等真實(shí)地向?qū)W生展示心肺復(fù)蘇理論知識。在探索適宜大學(xué)生的心肺復(fù)蘇培訓(xùn)方式中，有研究者運(yùn)用醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)與人體模型相結(jié)合的方式幫助其短時間內(nèi)掌握實(shí)用的急救技能。醫(yī)院、學(xué)校聯(lián)合培訓(xùn)的方法加快了心肺復(fù)蘇的理論知識和操作技能的普及速度。通過系統(tǒng)培訓(xùn)的方法，使學(xué)生對心肺復(fù)蘇的適應(yīng)證理解認(rèn)知度及快速規(guī)范實(shí)施能力明顯提高。

四、結(jié)論與建議

（一）結(jié)論

第一，大生學(xué)心肺復(fù)蘇普及率有待提高;第二，大生學(xué)具有心肺復(fù)蘇受訓(xùn)需求及意愿;第三，大生學(xué)對開展心肺復(fù)蘇培訓(xùn)有興趣;第四，心肺復(fù)蘇培訓(xùn)方案可有效提高大生學(xué)心肺復(fù)蘇知識與技能水平，適合在學(xué)校推廣;第五，現(xiàn)場培訓(xùn)與互聯(lián)網(wǎng)干預(yù)相結(jié)合的培訓(xùn)模式能夠有效地改善和增強(qiáng)學(xué)生自身心肺復(fù)蘇等基礎(chǔ)知識和技能的掌握狀態(tài)，減慢被遺忘的速度，對于知識和技能的持續(xù)性發(fā)展具有積極作用。

（二）建議

適當(dāng)行政干預(yù)、鼓勵大學(xué)生參與培訓(xùn)、開設(shè)學(xué)校教育課程、創(chuàng)新培訓(xùn)模式、普及MPDS開展電話生命支持指導(dǎo)，可提高大學(xué)生的施救意愿和救護(hù)能力。此外，公眾心肺復(fù)蘇的研究仍然側(cè)重初次培訓(xùn)，而對復(fù)訓(xùn)鞏固的研究較少。因此，進(jìn)一步探討心肺復(fù)蘇再培訓(xùn)的具體方式和內(nèi)容有助于打開未來大學(xué)生心肺復(fù)蘇研究的新篇章。