警惕『溫柔』的低溫燙傷

王榮華

一到冬天，熱水袋、暖寶寶等取暖設備就備受追捧。這些取暖設備輕巧、攜帶方便，但使用不當容易導致低溫燙傷。

低溫燙傷不可小覷

人體接觸70℃的熱源持續1分鐘，皮膚就可能會被燙傷。而當皮膚接觸44℃的熱源持續6小時，也會造成燙傷，這種燙傷就叫作“低溫燙傷”，即身體長時間接觸低熱物體所引起的慢性燙傷。能夠導致低溫燙傷的溫度一般在44～51℃，皮膚損傷程度與熱源溫度、接觸時間成正相關。

一般情況下，低溫燙傷的熱源溫度較低，疼痛較輕，而且多發生在人們熟睡的過程中，不易被察覺。因低溫熱源持續作用，機體組織長時間受熱源的烘烤，會引起真皮深層及皮下各層組織燙傷，甚至會造成深部組織壞死。一旦處理不當，會發生嚴重潰爛，長時間都無法愈合。低溫燙傷后病變處常有水皰，水皰的特點是顏色較深，水皰中液體多為血性，創面基底蒼白，感覺遲鈍或消失。部分水皰潰破后局部結黑痂，經久不退，嚴重者可以深達骨骼。低溫燙傷常見于下肢，尤其以小腿及足部多發，常因久治不愈或治療不當演變成慢性潰瘍。

特殊人群注意防范

低溫燙傷多發于嬰幼兒、老年人，尤其是合并有糖尿病、脈管炎、腦卒中后遺癥患者以及長期臥床者。這類人群對寒冷的抵抗力較差，使用取暖物品較頻繁。嬰幼兒表達能力欠佳，如家長未能細心照顧，則很容易導致低溫燙傷。老年人皮膚隨年齡增長而變薄，皮膚張力、感覺功能、對外保護作用、對周圍環境溫度的調節功能差，對低溫刺激反應慢，在低溫的持續作用下易導致燙傷。合并有糖尿病、脈管炎或腦卒中后遺癥的患者，因為血管神經病變，對熱損害感知和防御能力低下，也是低溫燙傷的高發人群。

正確使用取暖設備

為了避免發生低溫燙傷，最好不要長時間接觸溫度超過體溫的物品。比如使用熱水袋取暖時，水溫不宜過高，熱水袋外面最好用布包裹隔熱，或放于兩層薄毯中間，使熱水袋不直接接觸使用者的皮膚。在使用各種取暖設備時一定要嚴格按照說明書操作。使用暖寶寶取暖，不應該把暖寶寶直接貼在皮膚上，也不應該隔著薄薄的一層衣服貼，建議隔幾層衣服使用，時間也不要過長。在使用金屬和電子取暖器時，有封套的要使用封套，并且不要緊貼皮膚。這樣就可以避免絕大多數的低溫燙傷。

不要盲目處理

一旦發生低溫燙傷，要及時就醫，不可強行去除燙傷部位的衣物、戒指、手表、腰帶等，避免造成撕脫傷。切忌涂抹紅藥水、紫藥水等有顏色的藥物，以免影響醫生對創面深度的判斷。千萬不要用醬油或是牙膏涂抹燙傷處，否則容易引起燙傷處感染。