焦婷婷 毛黎麗 王秀 厲銀鋒

外出旅游能夠幫助“糖友”(糖尿病患者)開拓視野,增添生活樂趣,樹立治療自信,提高生活質量。在經濟狀況、身體狀況和防疫要求許可的前提下,“糖友”積極參加旅游活動值得鼓勵?!疤怯选蓖獬雎糜螒⒁庖韵聠栴},以保證身體健康,開心游玩,平安歸家。
“糖友”在旅行前,首先應對身體狀況進行全面系統評估,以確定健康水平是否具備參與戶外活動,負擔舟車勞頓辛苦的可能性。評估的主要內容包括檢測血糖、血壓、尿酮體水平,檢查心臟、腎臟以及眼底情況。若檢查結果不理想,比如空腹血糖值超過220毫克/分升,血壓達到150/95毫米汞柱以上,尿酮體呈陽性,伴隨出現活動性的心絞痛,或發生眼底出血,則不適合外出旅游。
出發前,“糖友”要根據自身病情準備好藥物。胰島素和口服藥物的攜帶量應該是平常用量的兩倍,并應攜帶注射器。若“糖友”存在累及其他臟器的并發癥,應遵醫囑攜帶相應的藥物。此外,外出旅游還應攜帶止瀉藥、創可貼等基礎藥物,以更好地應對突發情況?!疤怯选弊詈貌灰獛н^多的行李,以免增加不必要的體能消耗。
一般情況下,外出旅行會讓人的作息時間發生或多或少的變化。對于正常人而言,這樣的變化可能并不是一件壞事,會帶給人們心理和生理上的新鮮感。但是對于“糖友”來說,外出旅行則應盡可能避免作息時間發生明顯改變。這是因為,只有按時起床,按時休息,同時按時吃飯,按時服藥,才能夠保證病情的穩定,避免血糖異常升高,甚至導致其他危險的發生。
“糖友”不能因為外出旅行就放松對自己的要求,尤其是在飲食方面。外出旅行會使人接觸到許多美食的誘惑,而旅行的氛圍又會令人感覺放松,因此“糖友”很容易產生動搖,一不小心就會導致糖分攝入超標,不利于血糖的穩定。因此,外出旅游時,面對琳瑯滿目的美食,您仍需要時刻提醒自己合理進食。在旅行之前,“糖友”還可以準備一些低糖餅干類食物,將其放置在隨身攜帶的手提包內,防止因為吃飯時間延遲而發生低血糖。
與日常的工作、生活相比,大多數人在旅行過程中的活動量會明顯提高,但是過度勞累并不利于“糖友”對自身病情進行有效控制,甚至還有可能會導致血糖升高、低血糖、出現酮體等。此外,“糖友”的血壓也有可能因為疲勞出現一定程度的波動,進而導致心腦血管意外,最終危及生命。因此,外出旅行時,“糖友”需要根據自身年齡和體力做到量力而行,時刻關注自己在活動中和活動后的感覺。
若有疲乏感,但是食欲和睡眠質量沒有發生明顯變化,也沒有其他的不適感,則屬于輕度疲勞,可以繼續旅行。若出現食欲不振、失眠等情況,甚至逐漸喪失對旅行的興趣,則說明活動量過大,應該適當降低。若是“糖友”出現了呼吸困難、頭暈、頭痛以及面色蒼白等癥狀,應該立刻停止旅行,防止因病情惡化導致意外出現。
外出旅行時,部分患者錯誤地認為,在旅行過程中少吃幾天藥并不會造成問題。還有的患者認為,外出旅行注射胰島素進行治療不方便,還有可能會造成不必要的誤會,因此停藥幾天沒關系。以上想法都是不正確的,患者應該按照醫囑和自身病情的發展合理用藥,不能因外出旅行打破原本的用藥計劃。
事實上,胰島素筆和保存胰島素的冰盒能夠有效解決“糖友”藥物攜帶困難的問題。“糖友”還可以選擇中長效的胰島素,這樣只需要在早上和晚上進行藥物注射就可以了,完全能夠避免在大庭廣眾之下進行藥物注射而產生尷尬、誤會。日常進行胰島素注射治療的“糖友”,在旅行期間最好不要臨時調整為口服降糖藥。這樣做有可能會造成不可挽回的后果。
對于注射胰島素進行治療的“糖友”來說,胰島素的存儲是非常重要的,若是不能夠保證存儲溫度,胰島素就有可能被破壞,進而影響治療效果?!疤怯选痹诔塑嚂r,盡可能不要將裝有胰島素的手提包放置在散熱器或者汽車的后備箱中。“糖友”應該熟悉常用的胰島素的性狀,比如普通的胰島素藥液應該是澄清透明的,若是變得渾濁其治療效用消失;長效的胰島素是渾濁的,若是出現顆粒也代表已經失效。根據胰島素的這些性狀,“糖友”可以判斷藥品是否能夠正常使用。
外出旅行過程中,“糖友”對自身病情的監測工作是非常重要的,應做到盡早發現病情的變化并及時處理,避免延誤最佳治療時間。“糖友”外出旅游時最好隨身攜帶尿糖和尿酮的檢測試紙,攜帶便攜的血糖檢測儀以及電子血壓計,以便于進行實時監測,確保及時發現病情變化。