多元化教學模式在本科康復護理學教學中的應用研究

樊惠穎　于海靜　焦凌梅　王濤

摘 要 目的：探討多元化教學模式在本科康復護理學教學中的應用效果。 方法：選取2018級護理本科161名學生為試驗組，2017級護理本科178名學生為對照組，分別采用多元化教學模式和傳統教學模式進行康復護理學教學。對比兩組學生的考核成績，分析試驗組的滿意度和學習收獲。結果：試驗組的各項成績均優于對照組（P<0.01），試驗組學生對于多元化教學模式滿意度高，學習收獲較大。結論：在康復護理學教學中采用多元化教學，突出了課程特色，提高了學生的參與度和學習積極性，值得被推廣。

關鍵詞 康復護理學;多元化教學模式;教學效果

中圖分類號：G424 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A ? ?DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2021.31.024

Teaching Effects of Diversified Teaching Modes in Rehabilitation Nursing

of Undergraduate Students

FAN Huiying， YU Haijing， JIAO Lingmei， WANG Tao

（Hainan Medical University， Haikou， Hainan 571199）

Abstract Objective：To explore the teaching effects of diversified teaching modes in Rehabilitation Nursing of undergraduate students. Methods： 161 junior college students of nursing major in 2018 were selected as the experimental group， and the diversified teaching modes was adopted. 178 junior nursing students in 2017 were selected as the control group. Compare the examination results of two groups and learning gains of the experimental group. Results： The scores of the experimental group were significantly higher than those of the control group （P<0.01）. Students in the experimental group had high degree of satisfaction and more learning gains. Conclusion： The use of diversified teaching modes in rehabilitation nursing teaching highlights the characteristics of the curriculum， improves students' participation and learning enthusiasm， which is worthy of being popularized.

Keywords rehabilitation nursing; diversified teaching modes; teaching effect

康復護理學是一門旨在研究病、傷殘者的康復護理理論、知識、技能的實踐性很強的學科。[1]康復護理已廣泛應用于神經、精神、腫瘤、骨傷、內分泌等領域以及傷病的各個階段，成為現代護理工作的重要組成部分。這就要求護理人員在進行臨床工作中，應貫徹康復護理理念，遵循整體護理觀念，提高患者治愈率，促進患者早日康復。[2]因此，康復護理教學成了整個護理教育體系中日益重要的組成部分。[3]然而康復護理在我國起步較晚，康復護理學教育也正處于起步階段。[4]目前康復護理學教學仍存在很多問題，如教學形式多采用傳統的教師講授為主的方式，單純強調傳授具體知識，授課較為枯燥，難以激發學生的學習興趣。而康復護理學具有很強的專業性和實踐性，故教學上，除了要使學生充分掌握相關理論原則外，更重要的是理論與實際相結合，培養學生的實踐應用能力。鑒于此，本項目結合地方高校自身情況，在康復護理學的課程教學中，設計并開展了多元化教學模式并對實施效果進行了初步驗證。

1對象和方法

1.1 研究對象

采用便利抽樣，選取本校2017級和2018級護理本科生為研究對象，其中2017級為對照組，共178人;2018級為試驗組，共161人。

1.2 納入排除標準

納入標準：（1）為本校全日制護理專業本科在校生;（2）知情同意，自愿參加。排除標準：（1）專升本或到本校借讀的學生;（2）中途休學、退學，或其他原因放棄參加的學生。

1.3 方法

對照組采用傳統講授式教學，按照康復護理學的教學大綱以及教學內容，使用多媒體實施教師講、學生聽的傳統式教學。

實驗組采用多元化教學模式開展教學，具體方法如下：（1）增設實驗教學：在康復護理技能更為集中的常用康復護理技術部分增加6學時實驗課，包括體位擺放、體位轉移、日常生活活動能力訓練等操作項目，采用教師評價與生生互評的方式考核，以強化常用康復護理技術的學習。（2）改革理論教學方法：在理論課上充分應用模擬教學法和案例教學法。模擬教學法：康復評定、常見康復護理技術、常見神經疾病病人的康復護理章節涉及操作內容較多且較難理解，因而采用示范教學法和模擬教學法，教師在課堂使用康復治療床及其他康復器械，現場演示操作部分，由學生模擬病人，或教師模擬不同病情的病人，由學生模擬康復護士運用所學知識進行康復評定或治療等，以此增加知識的可接受性和深化學生的體會。案例教學法：常見疾病病人的康復護理幾個章節，使用案例教學為主的教學方法，教師選取有針對性的典型臨床病例導入新課，并貫穿入授課過程中，設置問題環環相扣，引導學生理解并運用所學的評定和護理知識。（3）整合見習教學內容，改進教學方法：將實驗教學內容從見習中剝離后，對見習教學內容進行重整，使見習和實驗相輔相成，內容更為全面。第一次見習以康復評定和康復治療技術為主，采用參與式教學法，將原有的教師演示為主，改為學生在真實病例實操和檢測理論及實驗課的掌握程度為主，重點讓學生掌握常用的評定方法，熟悉治療技術。第二、三次見習分別在教學醫院的康復醫學科和骨科開展，見習常見的神經疾病、骨科疾病的康復護理，見習中強調學生獨立開展康復評定、實施康復護理，歸納總結康復護理計劃。

1.4 效果評價

課程考核成績：采用形成性評價方式，使用統一的命題和評分標準對兩組學生分別進行考核，包括理論和見習考核，均為百分制。

學生滿意度：采用自行設計的教學滿意度問卷，評價學生對本課程的滿意度狀況。本問卷在參考相關文獻并結合我校教務處制定的《教學效果評價（學生版）》基礎上形成，分為理論課、見習課、實驗課三部分，分別包括10個條目，采用Likert 5級計分法（從“不符合”到“非常符合”分別計1～5分），得分越高，說明學生對教學的滿意度越高。課程結束后，以電子問卷的形式發放，共回收143份。

學習收獲：課程前后分別向試驗組發放自行設計的電子調查問卷，調查學生的學習收獲，內容包括康復理念、相關知識和技能3個維度，共14個條目，采用Likert 5級計分法;以及一個開放性題目，包括課前的學習期望和課后的學習收獲。課前評價回收161份，課后評價回收131份。

1.5 統計方法

量性資料使用SPSS 23.0軟件包分析，使用均數北曜疾罱忻枋觶褂胻檢驗分析組間和組內差異。開放性問題答案使用內容分析法進行分析。

2結果

2.1 課程成績

試驗組161名學生與對照組178名學生的各部分成績比較結果見表1。試驗組學生的成績均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.01）。試驗組的實驗課成績優異[9.16？.26（滿分10分）]。

2.2課程滿意度

試驗組學生對理論課、實驗課和見習課的滿意度均較高，詳見表2。

2.3 學習收獲

試驗組學生課后在康復的理念、知識和技能等方面的均較課前有明顯收獲（P<0.01），詳見表3。

3討論

本研究對原有理論課和見習課教學內容進行整合、增設實驗教學，對教學方法進行改革，并在2018級護理本科生中實施，與2017級護理本科的傳統教學模式進行對比，結果顯示該教學模式能夠顯著提高學生出勤率、課堂表現以及理論和見習成績。學生對該教學模式的滿意度較高，在問卷開放性問題中，學生的積極評價集中，諸如理論課“講授詳細，案例詳實”，“實驗課教學很有用”，“可以深刻感受到病人康復所需的技巧”，“希望能增加實驗課的時間和內容”等等。學生課后反饋通過這門課程的學習收獲顯著，“明白了疾病后進行康復護理的重要性”，“掌握了康復評估和康復訓練的相關知識和方法”等。

近年來，學者們紛紛嘗試對康復護理學課程教學進行改革，但主要關注單一教學法的效果，如情景模擬教學法[5]、Sandwich教學法[6]、體驗教學法[7]、角色轉換教學法[8]等。本研究根據康復護理學的特點，結合本校的實際情況，開辟了具有特色的、更有針對性的多元化教學模式。該模式通過對教學內容的整合、教學方法的改革，改變了傳統教學中以教師為中心的模式。實驗課的開設緊密結合了康復護理學的實操性和技能特殊的特點，增加了學生動手練習的機會和課程的實用性，有利于學生對常用康復護理技能的理解和掌握;理論課上示范教學、模擬教學、參與式教學及案例教學等教學法的綜合應用，使學生有更多機會參與到課堂中，使抽象的知識更容易被理解，從而增加了學生的參與度和接受度，提高了學生的學習積極性和學習興趣，更加突出了康復護理的特色，提升了教學效果。

綜上所述，在康復護理學教學中應用多元化教學模式可以促進學生理論知識和實踐操作能力的提高，改善教學效果，學生對該教學方法滿意度較高，在教學中應用價值較高，值得推廣。

項目基金：2018年海南醫學院課程建設專項課題（HYJW201806），2018年海南省高等學校教育教學改革研究項目（Hnjg2018-50），2017年海南醫學院教育科研課題（HYZ201702）

參考文獻

[1] 燕鐵斌，尹安春.康復護理學（第4版）[M].北京：人民衛生出版社，2017.

[2] 姚永坤，盧香云，祁鳴，等.本科護理學專業“康復護理學”課程康復技能影響因素分析[J].當代教育實踐與教學研究，2020（14）：67-68.

[3] 朱凡特，保穎怡，孟紅旗.康復護理學的課程與教材建設[J].教育教學論，2020（01）：279-280.

[4] 趙妍妍，喬志芳，蔡雪麗.對我國高等護理教育中開設《康復護理學》的SWOT分析[J].課程教育研究，2016，（15）：33-34.

[5] 吳麗娜，竇蕊，趙艷瓊.情境模擬四階教學法在康復護理學課程中學生評判性思維和自我導向學習能力的效果評價[J].內蒙古醫學雜志，2021，53（05）：631-634.

[6] 孔祥穎，林萍，宋福祥，等.Sandwich教學法在本科《康復護理學》課程教學中的應用[J].黑龍江醫藥科學，2020，43（05）：44-46.

[7] 裴慧麗，范成香，李煥，等.老齡化視域下體驗式實踐教學模式在康復護理學教學中的應用研究[J].衛生職業教育，2018，36（13）：78-79.

[8] 許洪偉，姜明霞，孔祥穎，等.角色轉換教學法在《康復護理學》教學中的應用[J].黑龍江醫藥科學，2018，41（02）：33-35.