家庭參與式延續性護理對腦卒中患者日常生活能力的影響分析

耿留珍 孫燕 李曉藝 朱敏 冷靜蓉

摘要：目的：探究家庭參與式延續性護理對腦卒中患者日常生活能力的影響。方法：選擇2019年1月～2020年12月揚中市人民醫院收治的腦卒中患者80例，隨機分為觀察組和對照組，每組40例。對照組采取常規護理，觀察組實施家庭參與式延續性護理。比較兩組患者的日常生活能力。結果：護理后觀察組日常生活能力評分高于對照組（P<0.05）。結論：家庭參與式延續性護理在腦卒中患者的居家護理中有著積極的助益效果。

關鍵詞：腦卒中;家庭參與式;延續性護理;日常生活能力

腦卒中即中醫學中的中風，是一種常見的急性腦血管疾病，主要是由于腦部血液供給不暢（血管堵塞或破裂）所引起的一系列腦組織損傷疾病，患者多以四十歲以上人群為主，且多為男性。該疾病具有較高發病率和致殘、致死率，在經過必要的臨床治療后，多數患者選擇居家療養，在療養階段有效的護理干預能夠幫助患者緩解自身病情。為此，本研究主要分析了家庭參與式延續性護理對腦卒中患者日常生活能力的影響。現報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月～2020年12月揚中市人民醫院收治的腦卒中患者80例，其中男46例，女34例;年齡55～78歲，平均（66.47±4.32）歲;照護家屬的文化程度：初中及以下8例，高中30例，專科及以上42例。隨機將患者分為觀察組和對照組，每組40例，兩組患者性別、年齡、照護家屬的文化程度等一般資料對比無顯著差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 護理方法

對照組采取常規護理，給予常規出院指導與健康宣教，并叮囑患者遵醫囑按時服藥及定期復查，在患者出院后不再進行針對性的護理及相關指導。觀察組實施家庭參與式延續性護理。（1）由主治醫師、護理人員、康復醫師等組建專項小組，對患者家屬進行護理專項培訓。（2）護理培訓：自患者出院前1周起，開展居家護理的專項技能培訓，結合患者家屬的文化程度、認知水平以及接受能力等，通過幻燈片、PPT、相關視頻以及模擬演示等方式進行護理方式講解和相關操作指導，在幫助他們加強對疾病危害及康復護理重要性了解的同時，提升家屬相關護理操作的掌握程度與熟練性。在操作指導過程中，需要采用循序漸進的方式對家屬進行指導，并逐步增強其練習難度，確保家屬完全掌握護理技巧。（3）護理方案制定與指導：在患者出院前，由康復醫師結合患者病情恢復狀況制定居家護理方案，并在患者歸家后實時跟進。（4）建立并完善“醫院-家庭”的溝通渠道：通過建立微信群、定期電話/上門隨訪的方式，加強醫院與患者之間的聯系，定期對患者的康復狀況進行檢查，并在檢查過程中對患者家屬所提出的疑問等進行解答，必要時可在下次上門隨訪時對其進行現場指導。

1.3 觀察指標

出院6個月后采用Barthel指數評估兩組患者護理前后日常生活能力，滿分100分，分值與患者日常生活能力呈正比。

1.4 統計學方法

本研究數據通過SPSS21.0軟件進行分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

護理后觀察組日常生活能力評分高于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

腦卒中具有高發病、高致殘、高復發、高病死的特點，預后效果差，在經過相關治療后仍需進行持續性的長期康復護理，而不同程度、不同方式的康復護理給患者帶來的護理效果也不盡相同，選擇針對性的護理干預方式，最大發揮人為主觀能動性，可幫助患者更好地推進康復進程，達到更好的護理效果[1]。

延續性護理即通過一系列的設計、規劃與操作，使患者在不同場所及環境下獲得與院方臨床相同護理質量的護理方式。家庭參與式以患者家庭成員為主要護理人員，對患者施行后續護理干預與照護。家庭參與式的延續性護理通過出院前護理人員對患者家屬進行針對性專項技能培訓，能夠有效幫助患者在家療養期間得到更有質量的護理服務。本研究結果顯示，護理后觀察組日常生活能力評分高于對照組（P<0.05），有效證明了家庭參與式延續性護理在腦卒中患者的居家護理中有著積極的助益效果。

綜上所述，在腦卒中患者居家療養期間使用家庭參與式延續性護理，能夠有效改善患者病情，提升其日常生活能力，建議臨床推廣應用。

參考文獻

[1]陳麗華，何霏，袁海新.個性化家庭康復方案對腦卒中病人日常生活活動能力的影響[J].蚌埠醫學院學報，2019，44（5）：642-644.