做好胃炎護理，離胃癌遠一點

白一景

前不久有條新聞，說是江蘇一男子患了胃炎，醫生勸其戒煙戒酒，男子誤以為自己得了癌癥，又逢和父親鬧了矛盾，竟然要輕生，好在被人及時發現并送醫。不少人當個笑話，看過就忘了，但也有人心中疑惑：胃炎離胃癌有多遠？患上胃炎如何護理？

胃炎，是指發生在胃黏膜的急性或慢性炎癥。急性胃炎的病因包括應激、藥物、酒精、創傷和物理因素等；慢性胃炎的病因包括幽門螺桿菌感染、自身免疫、十二指腸-胃反流、藥物、胃黏膜退行性變等；此外，吞服強酸、強堿等可導致腐蝕性胃炎。飲酒、刺激性飲食、進食生冷不易消化的食物、暴飲暴食等也是胃炎的誘發因素。

胃炎常見癥狀包括中上腹疼痛不適、腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振、消化道出血等。如果是急性胃炎，重癥者還可能出現嘔血、黑便、脫水、酸中毒或休克；慢性胃炎大多無明顯癥狀，有癥狀者除上腹不適、飽脹、燒灼痛等，還可有食欲不振、噯氣、反酸、惡心等消化不良癥狀；其他特殊類型胃炎，如腐蝕性胃炎可有消化道出血、上消化道穿孔、腹膜炎等嚴重情況。

那么，胃炎離胃癌究竟有多遠呢？

一般只需要4步：慢性非萎縮性胃炎—慢性萎縮性胃炎—腸上皮化生—胃癌。慢性非萎縮性胃炎既往又稱慢性淺表性胃炎，多數患者無任何癥狀，有癥狀的患者主要表現為上腹不適、餐后飽脹或早飽感等非特異性的消化不良癥狀，對于無癥狀、無黏膜糜爛和無幽門螺桿菌感染的慢性非萎縮性胃炎患者不需要特殊治療，有癥狀的患者以緩解不適、去除病因、改善胃黏膜炎癥為主要治療目標。

如果放任慢性非萎縮性胃炎發展，則可能進展為萎縮性胃炎，可并發消化道出血、貧血、消化性潰瘍等并發癥。如果再合并腸上皮化生和異型增生，癌變率更高。尤其是有胃癌家族史者，要高度警惕癌變，遵醫囑定期隨訪。但胃癌不是突然發生的。從慢性萎縮性胃炎到胃癌，短的需要幾年，長的需要十幾年甚至幾十年時間，有足夠的時間做出應對。除了定期隨訪，早期篩查，做好胃炎的護理也十分重要，其中最重要的就是飲食護理，要做到3宜3忌。

宜飲食清淡，忌生冷刺激 熏制、腌制、富含硝酸鹽和亞硝酸鹽、辛辣刺激、生冷、油膩、堅硬不易消化的食物都應少吃，霉變食物不吃。清淡的飲食能減輕胃部負擔，建議選擇新鮮衛生的食材，烹調時多采用蒸、煮、燉的方式，使食物能更好的被消化、吸收。在胃炎急性期可暫時禁食，待病情好轉后可食用一些米湯、新鮮果汁等流質飲食，后逐步改為大米粥、蛋花粥等少渣半流質飲食，慢慢恢復為正常飲食。

宜規律進食，忌飽一頓餓一頓 胃炎患者的消化功能較正常人要更弱一些，因此在飲食上不宜一次性攝入過多的食物，否則容易增加胃部負擔，要做到三餐規律、定時定量，不可飽一頓、餓一頓，建議每次吃八分飽。平時還要注意合理安排工作和休息時間，注意勞逸結合，保持輕松愉快的心情。

宜細嚼慢咽，忌暴飲暴食 如果食物未經充分咀嚼就吞下，或是攝入了過于粗糙的食物，可對胃黏膜造成刺激，加重胃炎癥狀。因此在進食時要做到細嚼慢咽，同時避免暴飲暴食。

此外，要注意根治幽門螺桿菌。據大型流行病學調查，根除幽門螺桿菌可降低39%的胃癌發病率；在黏膜發生萎縮之前根除，幾乎可100%預防腸型胃癌。而在胃黏膜萎縮發生之后再根除，胃癌的發生率下降就不明顯了。因此，建議早期根除幽門螺桿菌，目前認為最佳根除年齡在18～40歲，在胃黏膜萎縮發生之前予以根除可最大獲益。即使你已經是萎縮性胃炎，根除幽門螺桿菌可部分逆轉病情或可以阻止病情的進一步加重。具體應由醫生結合患者實際情況決定。