急診PCI患者接受健康教育干預對健康知識掌握情況的促進作用

袁智云 李阿妮

【摘 要】目的：探究急診PCI患者接受健康教育干預對健康知識掌握情況的促進作用。方法：在我院收治的68例急診PCI患者作為研究對象，依據醫院標簽隨機平分的方法，分為每組34例的兩組，對照組患者接受常規護理，觀察組患者在對照組基礎上給予患者健康教育干預。對比兩組患者在疾病認知水平、生活質量評分上的差異。收治時間為2019年6月至2020年12月期間。結果：干預后，在每項疾病認知評分比較中，觀察組患者的評分均高于對照組（P<0.05）；在各項生活質量評分中，觀察組患者的評分均高于對照組（P<0.05）。結論：給予急診PCI患者健康教育干預后，可明顯改善其健康知識水平，從而改善其生活質量，促進患者盡快恢復。

【關鍵詞】急診PCI；健康教育；健康知識掌握

經皮冠狀動脈介入治療（PCI）在急診治療中較為常見，再次建立冠狀動脈冠狀十分有效，在治療急性心肌梗死中具有較高的治愈效果。而對于發生急性心肌梗死的患者而言，其具有較高的發病率、死亡率，在給予患者 PCI治療后，患者也會有病情復發甚至較重的情況發生，并且不健康的生活方式也會觸發心血管疾病的惡化。因此，對患者進行健康教育尤為必要，包括合理飲食、運動和休息等，改善患者對疾病的自我管理狀況[1，2]。為了探究急診PCI患者接受健康教育干預對健康知識掌握情況的促進作用，本文選取2019年6月至2020年12月在我院收治的68例急診PCI患者作為研究對象，詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2019年6月至2020年12月期間我院收治的68例急診PCI患者作為研究對象，依據醫院標簽隨機平分的方法，分為每組34例的兩組，分別為對照組和觀察組。本研究獲得本院倫理委員會同意。對照組，男21例，女13例，年齡32歲～68歲，平均年齡（50.12±6.23）歲；觀察組，男20例，女14例，年齡34歲～70歲，平均年齡（51.47±6.58）歲。兩組患者的一般資料對比，無統計學意義（P>0.05）。納入標準：①符合急性心肌梗死的臨床診斷，均接受PCI治療；②術后康復程度降至中低風險；③所有患者及家屬均自愿同意本研究。排除標準：①PCI術后出現病情未好轉患者；②伴有其他系統嚴重疾病；③治療依從性較低者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者接受常規護理，給予患者普及相關疾病知識，指導患者用藥、飲食指導，定時監測隨訪等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在對照組基礎上給予患者健康教育干預。（1）成立PIC治療健康教育小組，小組組長具有豐富的行PIC治療豐富經驗，小組成員對疾病的健康宣教經驗豐富。通過與患者的溝通交流，評估患者住院期間的心理狀態、運動、睡眠等個人情況，考慮到患者的接受能力、理解能力以及主動性等，制定個性化健康宣教方案。（2）術后指導：患者術后指導患者飲食逐漸從流質過渡到普食，術后24h指導患者進行適當運動，以患者適宜程度，進行循序漸進的運動。（3）住院期間：測量患者的各項代謝指標，并教會患者如何自我測量血壓、血糖、脈搏等，并告知依據相關指標變化用藥；若患者存在焦慮、緊張等不良情緒，除了用專業心理知識對患者開解外，也可將疾病知識圖片化、簡單化，提升其對疾病的認知能力，從而增強患者對戰勝疾病的信心；在住院期間可保持每日1h的健康宣教時間，全面監督患者的行為。（4）隨訪工作：出院時再次對患者進行培訓和健康教育，讓患者了解心肌梗死的誘因，包括精神緊張、焦慮、勞累、飲食過飽、寒冷刺激等因素，讓患者對自身病情有充分認識。并為其設計健康飲食，以低鹽、低脂食物為主，如水果、蔬菜等食物可加快胃腸道蠕動，提高自我管理能力。定期隨訪，鼓勵患者家屬參與護理，叮囑患者按時按量用藥，提高服藥依從性。

除了常規電話隨訪外，小組成員可借助微信群向患者進行院外健康教育，每周2次推送疾病知識，對患者居家康復運動做指導，改變不良生活方式，并及時回答患者的疑問。另外，可通過推送電子問卷的方式，評估患者的生活行為，康復效果，并根據患者反饋的恢復情況，進行質量改進。同時可通過微信平臺指導患者同伴互助，每周組織1次同伴之間的視頻群聊，指導并購有進行疾病自我管理，幫助病友緩解消極情緒。

1.3 觀察指標

1.3.1以本院自制冠心疾病認知水平問卷調查為準，包括合理飲食、合理作息、運動鍛煉、情緒控制、遵醫用藥5個方面，每個條目分值為0分～6分，分別代表從不、偶爾、有時、經常、通常、總是，分值越高說明患者的疾病認知水平更高。

1.3.2以西雅圖心絞痛量表（SAQ）為準，評估干預后的生活質量，分為軀體活動受限、心絞痛穩定、心絞痛發作、治療滿意、疾病認知5個方面，共19個條目，每隔方面總分100分，分值越高說明患者的生活質量越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的疾病認知水平

干預后，在每項疾病認知評分比較中，觀察組患者的評分均高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者的生活質量

在各項生活質量評分中，觀察組患者的評分均高于對照組（P<0.05），見表2。