優質護理對支氣管肺炎患兒家屬心理狀態及應對方式的影響

黃霞

【摘 要】目的：分析優質護理對支氣管肺炎患兒家屬心理狀態及應對方式的影響作用。方法：將本院于2019年1月至2020年12月期間接收治療的支氣管肺炎患兒家屬300例作為本次研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，對比分析在分別對患兒展開優質護理前后患兒家屬SAS、SDS評分變化、患兒家屬對護理人員的護理滿意度、患兒家屬配合度、TCSQ評分。結果：護理前，兩組患兒家屬SAS、SDS評分對比并無明顯差異（P>0.05），護理后，相較于對照組，觀察組患兒家屬SAS、SDS評分明顯更低，對比統計學差異明顯（P<0.05）；護理前，兩組患兒家屬TCSQ評分對比并無明顯差異（P>0.05），護理后，相較于對照組，觀察組患兒家屬NC評分明顯更低，PC評分明顯更高，對比統計學差異明顯（P<0.05）；兩組患兒家屬對護理人員的護理滿意度對比可見，觀察組患兒家屬明顯更高，對比統計學差異明顯（P<0.05）；兩組患兒家屬配合度對比可見，觀察組患兒家屬明顯更高，對比統計學差異明顯（P<0.05）。結論：在支氣管肺炎患兒家屬的臨床護理干預中，對其采取優質護理干預可明顯改善患兒家屬的負性心理情緒，提高患兒家屬的治療和護理配合度，拉進護理人員與家屬的關系，減少護患糾紛，值得臨床廣泛應用。

【關鍵詞】優質護理；支氣管肺炎；家屬；心理狀態

支氣管肺炎是嬰幼兒時期常見的疾病，可導致患兒出現發熱、咳嗽等一系列呼吸系統癥狀。而由于患兒年齡小，身體未發育完全，因此更容易出現對陌生環境及人員的排斥，影響治療積極性和療效。而由于支氣管肺炎患兒往往達不到預期的治療目標，患兒家屬不僅需要承擔較大的經濟負擔，同時出于對患兒身體情況的擔心也加重了患兒家屬的心理負擔，出現焦慮等負性心理情緒，需及時對家屬采取應對措施減輕其心理負擔，提高家屬的配合度。優質護理干預能夠在給予患兒采取護理干預的同時通過對家屬的心理干預措施使家屬信任患兒疾病治療，拉進家屬與護理人員之間的關系，提高患兒家屬治療配合度，從而降低護患糾紛[1]。對此，本次研究針對本院收治的支氣管肺炎患兒家屬作為干預對象，采用優質護理干預，分析優質護理對其心理狀態的影響，詳見下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將本院于2019年1月至2020年12月接收治療的支氣管肺炎患兒家屬300例作為本次研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組。觀察組150例，男性50例，女性100例，年齡20歲～45歲，平均年齡（31.6±2.1）歲；對照組150例，男性56例，女性94例，年齡22歲～44歲，平均年齡（31.4±2.3）歲；兩組患兒家屬年齡等資料對比并無明顯差異（P>0.05）。納入標準：家屬可獨立監護和照顧患兒；家屬均知情本次研究并自愿簽署意向書；臨床資料完整；積極配合護理干預措施。排除標準：合并精神障礙、心理異常等疾病家屬；合并嚴重器質性疾病家屬；年齡過大不能獨自照顧患兒；不積極配合護理工作開展。

1.2 方法

對照組患兒家屬均不開展護理干預措施，觀察組患兒家屬展開優質護理干預措施，護理方式如下：①支持性心理干預措施：由小兒支氣管肺炎高年資醫生或心理科相關醫師約談患兒家屬，與患兒家屬講解關于科室內的工作性質和醫療隊伍，講解支氣管肺炎治療成功案例；與患兒家屬講解疾病治療方案、治療預后及治療期間和治療后可能出現的異常，獲取患兒家屬的信任和支持；積極鼓勵患兒家屬樂觀且理性地面對患兒疾病治療進程以及疾病轉歸的情況；②認知心理護理措施：了解患兒家庭內的經濟負擔，觀察患兒家屬對疾病治療是否存在一定的心理顧慮，在患兒家屬陪護期間是否出現身心不適，根據患兒家屬的心理狀態給予家屬展開互動溝通，進行心理疏導，糾正患兒家屬在患兒疾病治療中的錯誤認知；③認知行為干預：與患兒家屬講解關于患兒疾病治療中可能存在的疾病轉歸的風險，引導其正確認知，觀察患兒家屬自身負性心理嚴重程度，給予患兒家屬展開肌肉組織放松訓練，每天1次，每次15min；同時也可給予患兒家屬展開音樂療法，使家屬在舒緩音樂的環境中展開肌肉放松活動，正確宣泄不良心理情緒；④集體治療措施：將存在負性心理情緒的患兒家屬放置在一個互相溝通的空間內，積極鼓勵患兒家屬展開經驗交流，分享在負性心理護理開展中的護理經驗，使患兒家屬適當釋放負性心理，從而緩解焦慮等情緒。

1.3 觀察指標

SAS：采用焦慮自評量表，總分為30分，分數越低說明患兒心理狀態越好。SDS：采用抑郁自評量表，總分為30分，分數越低說明患兒心理狀態越好。患兒家屬配合度：包括依從、偶爾依從以及不依從，依從：患兒家屬積極配合護理人員工作開展；偶爾依從：患兒家屬少數時候未按照護理人員及醫師囑咐；不依從：家屬大多數時間均未按照護理人員及醫師囑咐。TCSQ：采用特制應對方式問卷，PC：將條目1、3、5、8、9、11、14、15、18、20的評分累加，分數越高越好。NC：將條目2、4、6、7、10、12、13、16、17、19的評分累加，分數越低越好。患兒家屬對護理人員的護理滿意度：分為滿意、較滿意以及不滿意，分值在0分～100分，患兒對護理的滿意度分值在80分～100分為滿意，對護理分值在60分～79分為較滿意，護理分值在59分及以下為較滿意，護理總滿意度為滿意以及較滿意總和。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 分析兩組患兒家屬對護理人員的護理滿意度

兩組患兒家屬對護理人員的護理滿意度對比可見，觀察組患兒家屬明顯更高，對比統計學差異明顯（P<0.05），見表1。