循證實踐：我國心理健康教育發(fā)展 的潛在路徑

彭雨佳 李玉華 俞劼

[摘? ?要]目前，我國心理健康教育仍存在研究理論性過強、實踐指導性較弱以及心理教師專業(yè)水平較低的問題，阻礙了心理健康教育的高質(zhì)量發(fā)展。近年來，循證心理健康教育的興起為推動我國心理健康教育的發(fā)展提供了一種新的路徑。文章重點闡釋了循證心理健康教育的內(nèi)涵、實施步驟和實踐優(yōu)勢，并提出推進我國學校心理健康教育工作的兩大策略。

[關(guān)鍵詞]心理健康教育;循證教育;循證心理治療;標準化;本土化

近年來，國務院及教育部相繼頒布了一系列規(guī)范心理健康教育的政策文件，突顯了心理健康教育的重要性。心理健康教育并不是形而上學式的理論學科，它要求理論與實踐的高度融合，使學生能運用心理健康的知識和技能處理實際生活中的問題[1]。但從心理健康教育的整體實施效果來看，我國心理健康教育存在理論性過強、操作性差的問題[2]，缺少切實落到實處的方法[3]，致使一線心理教師和學生難以實際運用。此外，我國心理健康教育缺少專業(yè)的師資團隊，也導致心理健康教育難以有效提升學生心理健康水平[4]。

循證心理健康教育強調(diào)心理健康教育者將自身的專業(yè)知識和教育實踐經(jīng)驗與循證心理治療中提供的最佳研究證據(jù)相結(jié)合。循證心理健康教育的興起與發(fā)展，為突破我國心理健康教育瓶頸提供了一條潛在的可行路徑。

一、從循證實踐到循證心理健康教育

1.循證理念的緣起

循證理念最早出現(xiàn)在20世紀90年代的醫(yī)學領(lǐng)域[5]，牛津大學David Sackett教授于1996年正式提出循證醫(yī)學的概念，即“將醫(yī)生個體的臨床經(jīng)驗與系統(tǒng)研究的最佳外部臨床證據(jù)相結(jié)合，來決策病人的治療方案”[6]。循證理念一經(jīng)提出，迅速橫掃了整個醫(yī)學領(lǐng)域[7]，而后擴展到醫(yī)學以外的各個領(lǐng)域，最終在全球的實踐領(lǐng)域形成了一場循證實踐運動[8]。

2.循證教育：從理論醞釀到政策熱點

（1）理論醞釀：循證教育的興起與發(fā)展

1996年，劍橋大學Hargreaves教授首次提出了循證教育的概念[9]，認為教育學應該像醫(yī)學一樣，讓教育實踐嚴格地遵循研究證據(jù)。此后，這種理念席卷了各國教育領(lǐng)域[10]。英國牛津大學Philip Davies教授認為，循證教育是將個體教與學的專業(yè)知識與來自外部系統(tǒng)研究中獲得的最佳證據(jù)結(jié)合起來實施的教育決策[11]。荷蘭循證教育研究所認為，循證教育是基于有效的最好證據(jù)進行教育政策制訂與教育實踐的一種哲學，在大規(guī)模應用具體的教育干預、策略、政策之前，應進行科學的評估[12]。我國學者楊文登認為，循證教育指教育須基于嚴格的科學證據(jù)，要求教師在教育過程中將專業(yè)智慧與最佳的經(jīng)驗證據(jù)整合起來進行教學決策[13]。由此，循證教育已成為當代教育學領(lǐng)域的新思潮[14]。

（2）政策熱點：各國積極推進循證教育實踐

近年來，教育政策的制訂與循證教育實踐緊密關(guān)聯(lián)已成為各國教育研究的熱潮。2001年，美國頒布了《有教無類法案》（No Child Left Behind，也譯作《不讓一個孩子掉隊法案》），要求教育實踐者遵循“基于科學的研究”進行實踐，從中小學著手推動開展“基于科學的教育改革”[15]。2009年，歐盟委員會發(fā)起“循證式政策與實踐”的項目[16]，增強教育研究、教育政策與教育教學實踐之間的互動[17]。2015年，美國又頒布《讓每一個孩子成功法案》（Every Student Succeeds Act），強調(diào)通過基于證據(jù)的行動和方法，為美國教育改革和發(fā)展規(guī)劃了新的藍圖[18]。

3.循證心理治療：循證心理健康教育的實踐資源

循證心理治療的目的在于幫助臨床心理醫(yī)生了解該領(lǐng)域最新的研究進展，強調(diào)治療者遵循最佳的研究證據(jù)與自己的臨床技能整合起來進行心理治療[19]。在循證心理治療的影響下，循證心理健康作為臨床心理醫(yī)生運用循證實踐策略開發(fā)的眾多資源之一[20]而受到關(guān)注。心理健康教育者將循證心理治療中科學嚴謹、可操作的研究證據(jù)作為一種教育資源應用于實踐。由此，循證心理健康教育應運而生。

二、循證心理健康教育的內(nèi)涵及實施步驟

1.內(nèi)涵

循證心理健康教育的概念有廣義與狹義之分[21]。廣義來說，是指整個心理健康領(lǐng)域的循證實踐[22]，而狹義的循證心理健康教育則單純指學校心理健康教育的循證實踐[23-24]。我國學者楊文登認為，循證心理健康教育具體指教育者將自身的專業(yè)技能、教育對象的特性、研究者的最佳研究證據(jù)、政府部門與行業(yè)組織的監(jiān)督管理等四個方面整合起來，進行高效教育決策的心理健康教育實踐活動[25-26]。

本文認為，循證心理健康教育是心理學服務學校教育的一種途徑，受到循證教育和循證心理治療的影響。其作為循證理念在學校心理健康教育領(lǐng)域的應用，是心理健康教育工作者將最優(yōu)研究證據(jù)與自身教育實踐經(jīng)驗相結(jié)合的心理健康教育實踐活動。

2.實施步驟

循證心理健康教育的核心邏輯是，最佳的心理健康教育是遵循最佳研究證據(jù)的教育，而最佳的研究證據(jù)必須通過最為科學、嚴謹?shù)难芯糠椒ǘ@得[27]。這一實踐過程有著相對成熟固定的實施步驟，即5A流程。一是提出問題（Ask），將心理健康教育過程中遇到的情況轉(zhuǎn)化為需要解決的問題并檢索;二是獲取證據(jù)（Access），查看相關(guān)數(shù)據(jù)庫是否有解決該問題的方法;三是評價證據(jù)（Appraisal），評價證據(jù)的有效性，從中找出最佳證據(jù);四是應用證據(jù)（Apply），實施最佳證據(jù)所提供的心理健康教育方案;五是結(jié)局評估（Assess），對所做的工作進行評估，為今后更有效地開展循證心理健康教育總結(jié)經(jīng)驗教訓[28]。

三、循證心理健康教育的優(yōu)勢

1.聯(lián)結(jié)心理健康教育理論與實踐的新思路

心理健康教育需從實證研究中不斷汲取營養(yǎng)，利用實證研究提供的經(jīng)驗素材，構(gòu)建科學的理論體系，由對人的心理發(fā)展的完整理解描述到實證分析的研究，再由實證分析到人的心理發(fā)展的完整把握，是心理健康教育理論建構(gòu)所遵循的基本路線[29]。循證心理健康教育作為一種新的心理健康教育理念與實踐框架，它的興起為提高心理健康教育的有效性提供了可操作的技術(shù)手段[30]。循證心理健康教育把研究者、評估者、教育者及教育對象四個要素整合在一起，要求研究者提供研究證據(jù)，評估者在已有研究的基礎上對以往各類心理健康教育的指南、經(jīng)驗總結(jié)及研究結(jié)果等材料進行二次研究，從中選取最佳證據(jù)材料并集成為一個數(shù)據(jù)庫。實踐者通過檢索數(shù)據(jù)庫，依據(jù)最佳證據(jù)開展心理健康教育活動。同時，教育對象也能夠按自己的偏好選擇接受心理健康教育的方法[31]。這一過程真正縮短了心理健康教育理論與實踐的距離。

2.基于科學證據(jù)的實踐新范式

循證心理健康教育最核心的理念是用研究的科學性來保證實踐的有效性[32]，科學的心理健康教育必須通過科學評估明確所采取的教育方法是否有效，在多大程度上有效。通過評估后的最佳研究證據(jù)會被儲存到證據(jù)數(shù)據(jù)庫中，一線心理健康教育者或兼職心理教師可通過證據(jù)數(shù)據(jù)庫網(wǎng)站進行檢索，進而遵循當前最好的證據(jù)開展有效的、可操作性強的、科學性高的心理健康教育工作。例如，美國循證項目及實踐注冊系統(tǒng)、有效教學策略網(wǎng)、考科藍圖書館、坎貝爾協(xié)作網(wǎng)以及美國有效兒童治療網(wǎng)[33-37]等數(shù)據(jù)庫均可為心理健康教師提供資源。

四、循證心理健康教育的發(fā)展方向

1.樹立循證理念，推進心理健康教育標準化進程

循證心理健康教育不僅有一套標準化的實踐步驟，還創(chuàng)建了大量相關(guān)的政策文件、手冊、指南、標準與原則。例如，美國針對具體的心理障礙，既有專門供咨詢師使用的以會談為單位的治療手冊和強制性的政策與法律文件，也有輔助病人治療的自助手冊、治療指南等。

因此，我國可將循證理念融入心理健康教育的各類文件的制定，組織相關(guān)研究者及專家完善各類心理健康教育相關(guān)的法律、政策、指南等標準化文件，規(guī)范心理教師的職業(yè)行為，提高心理健康教育實踐的科學性[38]。例如，2020年底由北京心智計算科技有限公司建構(gòu)的中小學生心理健康評估系統(tǒng)通過了心理學界專家的鑒定，具有良好的心理學測量指標，可作為我國中小學生心理健康評估的有效工具。該評估系統(tǒng)對于中小學生心理危機預警及開展有效心理健康教育工作具有重要的理論和實踐意義。

2.聯(lián)結(jié)理論與實踐，建立本土化心理健康教育數(shù)據(jù)庫

在循證實踐的理念中，建立循證基礎上的心理健康服務證據(jù)庫是進行有效工作的基礎[39]。循證實踐最核心的特點是提供了面向所有用戶的、可操作的證據(jù)數(shù)據(jù)庫，真正實現(xiàn)了研究對實踐的指導作用[40]。為適應我國的文化和國情，需要建立本土化的相關(guān)數(shù)據(jù)庫，供教育研究者、一線心理健康教育工作者、學生及家長使用。目前，我國已經(jīng)開始著手建立與心理健康教育相關(guān)的數(shù)據(jù)庫——中國兒童與老年健康證據(jù)轉(zhuǎn)化平臺，作為中國首個兒童健康和老年健康循證數(shù)據(jù)庫，旨在為兒童健康和老年健康服務人員和服務對象提供最佳社會支持、心理干預和環(huán)境支持健康干預證據(jù)[41]。但該平臺提供的資源主要翻譯自國外相關(guān)的數(shù)據(jù)庫，本土適應性需要再評估，且少有原創(chuàng)性的循證心理健康教育資源[42]。因此，循證心理健康教育數(shù)據(jù)庫的建立是一項曠日持久的任務，還需加強對以往我國學生心理健康相關(guān)研究的梳理，以選取最佳研究證據(jù)，建立本土數(shù)據(jù)庫。同時，心理健康教育的研究者也應根據(jù)實際發(fā)展不斷更新數(shù)據(jù)庫，提升數(shù)據(jù)庫的信效度。

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（責任編輯 姚力寧? ?校對 郭向和）