血清腫瘤壞死因子-α 和白細(xì)胞介素-10 及β－絨毛膜促性腺激素與胎膜早破的相關(guān)性

姜克萍，杜志順

胎膜早破是產(chǎn)婦于臨產(chǎn)前發(fā)生的胎膜破裂，是孕產(chǎn)婦妊娠晚期常見的并發(fā)癥。既往認(rèn)為胎膜早破的主要原因是病原菌的上行感染，由此引發(fā)的母嬰感染，對母嬰的健康造成極大威脅［1］。目前國內(nèi)外專家發(fā)現(xiàn)胎膜早破的發(fā)生機制涉及因素較為復(fù)雜，但仍沒有一個明確的機制。越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，通過孕期一些輔助因素的檢測，能夠很大程度上預(yù)測胎膜早破的發(fā)生，并提前進(jìn)行預(yù)防。該文主要探討TNF-α、IL-10、β-HCG 與胎膜早破之間的關(guān)系，進(jìn)一步探討三者在胎膜早破發(fā)生中的相關(guān)性，為胎膜早破的發(fā)生機制、診療過程、預(yù)防等方面提供新的思路。

1 資料與方法

1.1 研究對象選取2019 年6 月—2020 年6 月就診于筆者醫(yī)院的產(chǎn)婦共65 例作為研究對象，其中觀察組30 例，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡≤40 歲；（2）孕周28～40 周；（3）符合胎膜早破的診斷：放置窺器直視下可見液體自宮頸流出或后穹窿較多的積液中見到胎脂樣物質(zhì)、宮頸口處黏液或血液檢測提示pH 值＞6.5、陰道后穹窿液經(jīng)涂片檢查可見羊齒狀結(jié)晶［2］；（4）單胎。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）2 周內(nèi)曾行抗菌藥物治療史；（2）妊娠合并嚴(yán)重心肝腎等臟器功能性性疾??；（3）全身或者局部嚴(yán)重的免疫系統(tǒng)疾病；（4）子宮畸形；（5）全身性感染。對照組35 例，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡≤40 歲；（2）孕周28～40 周；（3）單胎。排除標(biāo)準(zhǔn)同觀察組。所有產(chǎn)婦均簽署知情同意書。觀察組與對照組的一般資料的比較，包括年齡、BMI、分娩史。

1.2 觀察方法觀察組與對照組均于產(chǎn)前空腹抽取產(chǎn)婦的外周靜脈血5 ml，離心處理后應(yīng)用酶聯(lián)免疫法檢測TNF-α、IL-10 與β－HCG 水平。……