早期監測和干預對控制乳腺癌術后繼發上肢淋巴水腫的效果評價＊

于 靖，孟愛鳳，劉臘根，章毛毛，葉 苗，程 芳

乳腺癌是女性最常見的癌癥之一，發病率呈逐年上升的趨勢［1］，但隨著綜合治療水平的提高，乳腺癌患者的生存率得到較大的改善，據報道［2］，美國乳腺癌的5 年生存率為88.6%，中國乳腺癌5 年生存率也已達到80.9%。因而患者術后生活質量的提高成為人們關注的重點。淋巴水腫是乳腺癌術后最常見的并發癥之一，其發生率為5%～50%［3］，術后18個月為淋巴水腫發生的高峰期。淋巴水腫一旦發生，如不及時加以管理和治療，會逐步加重，不可逆轉［4］，嚴重影響患者的生活質量。但在肢體未發生明顯腫脹的亞臨床階段，水腫是可逆的，因此早期發現，早期診斷是關鍵。以往國內的研究更多關注淋巴水腫的預防及不可逆階段淋巴水腫的治療，對早期管理關注較少。該研究通過對乳腺癌術后患者進行早期監測和管理，幫助患者發現淋巴水腫的早期癥狀并給予及時干預，探討其對乳腺癌患者術后淋巴水腫預防和控制效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料該研究采用歷史對照研究方法，選取2017 年1 月—6 月某腫瘤專科醫院乳腺外科行乳腺癌手術的204 例患者為對照組，將2018 年6月—11 月在該院接受乳腺癌手術的211 例患者作為觀察組。最終完成整個隨訪過程的患者189 例，失訪22 例，失訪率為10.43%。該項目獲得醫院倫理委員會的批準。納入標準：年齡18 歲及以上；病理檢查結果確診為乳腺癌者；自愿參加該研究，簽署知情同意書。排除標準：術前患有上肢淋巴水腫者；……