早期監(jiān)測和干預(yù)對(duì)控制乳腺癌術(shù)后繼發(fā)上肢淋巴水腫的效果評(píng)價(jià)＊

于 靖，孟愛鳳，劉臘根，章毛毛，葉 苗，程 芳

乳腺癌是女性最常見的癌癥之一，發(fā)病率呈逐年上升的趨勢［1］，但隨著綜合治療水平的提高，乳腺癌患者的生存率得到較大的改善，據(jù)報(bào)道［2］，美國乳腺癌的5 年生存率為88.6%，中國乳腺癌5 年生存率也已達(dá)到80.9%。因而患者術(shù)后生活質(zhì)量的提高成為人們關(guān)注的重點(diǎn)。淋巴水腫是乳腺癌術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一，其發(fā)生率為5%～50%［3］，術(shù)后18個(gè)月為淋巴水腫發(fā)生的高峰期。淋巴水腫一旦發(fā)生，如不及時(shí)加以管理和治療，會(huì)逐步加重，不可逆轉(zhuǎn)［4］，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。但在肢體未發(fā)生明顯腫脹的亞臨床階段，水腫是可逆的，因此早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷是關(guān)鍵。以往國內(nèi)的研究更多關(guān)注淋巴水腫的預(yù)防及不可逆階段淋巴水腫的治療，對(duì)早期管理關(guān)注較少。該研究通過對(duì)乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行早期監(jiān)測和管理，幫助患者發(fā)現(xiàn)淋巴水腫的早期癥狀并給予及時(shí)干預(yù)，探討其對(duì)乳腺癌患者術(shù)后淋巴水腫預(yù)防和控制效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料該研究采用歷史對(duì)照研究方法，選取2017 年1 月—6 月某腫瘤專科醫(yī)院乳腺外科行乳腺癌手術(shù)的204 例患者為對(duì)照組，將2018 年6月—11 月在該院接受乳腺癌手術(shù)的211 例患者作為觀察組。最終完成整個(gè)隨訪過程的患者189 例，失訪22 例，失訪率為10.43%。該項(xiàng)目獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡18 歲及以上；病理檢查結(jié)果確診為乳腺癌者；自愿參加該研究，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)前患有上肢淋巴水腫者；……