醫(yī)院財務會計內部控制管理常見問題分析

孫惠萍 濰坊市人民醫(yī)院

引言

隨著社會經濟的發(fā)展，我國醫(yī)療事業(yè)也有了很好的發(fā)展，在新的時期醫(yī)院想要提高醫(yī)療的質量，給人們提供質量更高的醫(yī)療服務，便必須采取措施提高醫(yī)院內控管理的能力，從而推動醫(yī)院現代化建設更好地進行。醫(yī)院財務信息需要通過財務會計來進行內控和處理，怎樣提高財務會計本身的技術水平，做好財務會計內部控制對于醫(yī)院業(yè)務效率的提高非常重要。這種情況下，必須對其重要性有一個全面的了解，并采取有效的措施做好財務會計內部控制。

一、醫(yī)院管理中財務會計內部控制的作用分析

醫(yī)院運營和發(fā)展的過程中，內控風險是普遍存在的，只有采取有效的措施識別風險，才能夠及時地找到并防范風險。下面主要分析了醫(yī)院管理中財務會計內部控制手段的作用。

（一）能夠幫助醫(yī)院識別其經營風險

醫(yī)院財務會計內部控制的時候能夠很好地分析醫(yī)院的經營情況，全面地了解醫(yī)院的運營報告，并做好內部控制系統的監(jiān)測工作，確保醫(yī)院會計工作能夠得到較為全面的檢查，通過醫(yī)院會計信息來對醫(yī)院將來的資金流量以及發(fā)展進行分析。內部控制的時候，也能夠較為直觀地將醫(yī)院運營風險以及資金體現出來，并直接展示在內部控制結果中。醫(yī)院能夠利用內部控制監(jiān)測報告來自我進行剖析，及時地識別醫(yī)院管理中存在的風險，給醫(yī)院改革更好的提供數據支撐[1]。

（二）能夠幫助醫(yī)院更好地進行協調分析

財務會計能夠很好地審查醫(yī)院內部運營的實際情況，逐一地監(jiān)測會計支出的金額以及進賬情況，避免會計信息的錯誤給醫(yī)院經營造成影響。并且，財務會計內部控制能夠內控調查醫(yī)院的會計工作，給醫(yī)院決策者和管理人員提供較為全面的內控風險報告，醫(yī)院的領導能夠根據內控風險報告來制定有效的運營措施，保證決策的合理性，將內控的作用更好地發(fā)揮出來。若是進行財務會計內部控制的時候，發(fā)現財會風險，內控人員可以較為及時地和相關人員進行協調和溝通，從而更好地解決問題。并且，在內控醫(yī)院財務會計情況的時候，內控人員能夠更好地了解醫(yī)院組織結構及其運行的效率，了解其資金往來情況，并對其中存在的風險進行分析，并上報給醫(yī)院管理層更好地進行決策。

（三）能夠更好地對醫(yī)院內部運營進行監(jiān)督

醫(yī)院進行財務會計內部控制的時候，監(jiān)督作用是非常重要的一項職能，在內控的時候，也會比較容易找到醫(yī)院內部管理和運營存在的主要問題。進行內控的時候，財務部門需要了解醫(yī)院各個部門的工作情況，和其進行科學的溝通，特別是需要保證會計賬目調整的合規(guī)，做好合規(guī)審查工作，這樣也能夠幫助醫(yī)院更好地規(guī)避可能出現的會計風險。在進行內部控制系統監(jiān)測的時候，也能夠及時地發(fā)現醫(yī)院各個部門存在的違規(guī)情況，在內部控制流程中進行合理的工作制度規(guī)范的梳理。財務會計內部控制還能夠很好地盤點醫(yī)院財務報表中的負債、資產以及庫存現金，在進行盤點核算的時候，能夠做好財務會計工作準確性的檢查，避免資金舞弊的情況出現，這樣也能夠更好地把控醫(yī)院資金去向，保證財務會計數據的真實性。對于很多醫(yī)院而言，財務會計內控工作的開展還能夠將監(jiān)督作用發(fā)揮出來，幫助醫(yī)院提高其服務質量。

（四）能夠幫助醫(yī)院更好地進行風險預警

財務會計內控管理的進行能夠很好地監(jiān)督醫(yī)院經營活動的開展，在這個過程中也能夠全面和深入地了解醫(yī)院的情況，根據收集到的相關數據來對醫(yī)院可能出現的資金風險進行評估和預測，并進行經營戰(zhàn)略計劃的制訂[2]。此外，將監(jiān)督和評估工作合理地運用進來，還能夠幫助醫(yī)院找到其內部管理存在的問題和不足，并給醫(yī)院管理者更好的決策提出建議，幫助其更加客觀地進行分析。比如，通過財務會計內容能夠幫助醫(yī)院更好地檢查其財務報表中的財務記錄和憑證信息，了解報表本身的全面性和真實性，這樣也能夠降低舞弊和錯誤情況出現的概率，幫助財務會計提高監(jiān)測能力。醫(yī)院進行財務會計管理的時候，將會計內部控制合理地運用進來，能夠幫助醫(yī)院提高其風險識別方面的能力，并采取有效的措施來進行風險的防范。

二、醫(yī)院財務會計內部控制管理中存在的主要問題

（一）醫(yī)院不夠重視財務會計內部控制管理工作

當前我國很多醫(yī)院財務部門進行控制管理的時候，其內部管理水平比較低下，這也直接給醫(yī)院管理質量提高造成了極大的負面影響。若是醫(yī)院財務控制管理的相關制度不夠健全和完善，醫(yī)院財務管理工作也很難正常的開展，甚至財務管理人員工作的時候，也比較容易出現失誤的情況。為了確保醫(yī)院工作的正常開展，保證賬目的精確性，醫(yī)院必須完善其財務內部控制工作，對財務人員進行合理的約束，確保醫(yī)院財務管理能夠較為順利地進行。特別是隨著社會經濟的發(fā)展，基礎設施完善非常重要，只有基礎設施得到很好的完善，醫(yī)院才能夠提高其醫(yī)療水平，更好地滿足人們的就醫(yī)需要。醫(yī)療工作開展情況會給社會穩(wěn)定造成極大的影響，這種情況下，我們必須根據實際情況進行醫(yī)療管理的改革，財務會計管理是醫(yī)院管理的重點。但是當前很多醫(yī)院財務會計工作開展及模式還存在較多的問題，比如醫(yī)院不夠重視內部控制管理工作，還是通過以往的方式來進行財務管理，這也會導致醫(yī)院不同部門的溝通聯系不到位，影響醫(yī)療系統的正常進行，這種情況下，控制管理的相關問題也會非常的嚴重。

（二）醫(yī)院控制管理制度不夠完善

在分析醫(yī)院控制工作開展的時候很容易發(fā)現，制度原因是導師醫(yī)院控制工作很難正常進行的重要原因[3]。醫(yī)院財務會計內部控制管理制度方面的問題主要體現在控制和審查制度上的問題，若是控制制度不完善，會導致醫(yī)院內部財務管理出現較為嚴重的問題，若是約束制度不夠嚴格，那么便沒有較為嚴格的標準進行衡量，從而導致很難準確地評價醫(yī)院管理的實際質量。醫(yī)院財務會計內部控制的時候，若是醫(yī)院的執(zhí)行能力比較差，那么財務人員開展工作的時候，違規(guī)情況也比較人員出現，醫(yī)院財務賬目核對準確程度不夠，這也會直接影響醫(yī)院的正常進行。

（三）醫(yī)院財務會計內控管理人員素質低下

醫(yī)院進行財務會計內部控制管理的時候，人為因素是導致管理質量出現問題的重要原因，若是財務工作人員水平比較低下，會直接給控制管理的水平造成較大的影響，管理工作開展的時候，有些工作人員工作開展的時候不夠認真，存在應付工作的情況，這種問題的存在也會導致醫(yī)院財務系統出現各種問題，從而導致出現隱患。醫(yī)院招聘財務人員時，沒有很好的篩選財務人員，這也導致了很多財務人員本身的能力無法滿足醫(yī)院財務管理的需要，醫(yī)院也沒有采取有效的措施定期地做好財務人員的培訓，這也會給醫(yī)院財務會計內部控制更好地進行造成極大的影響，這種情況下，也會導致員工工作出現負面情緒，控制效率也會明顯的降低。

（四）醫(yī)院沒有能夠將新技術很好地運用進來

醫(yī)院進行財務會計內部控制管理也必須跟上社會和時代的腳步，將新技術合理地運用進來，避免出現被社會淘汰[4]。但是，現在有些醫(yī)院使用的設備比較的落后，信息化水平比較低下，有些醫(yī)院即便是進行了設備的更換，但是財務人員沒有能夠快速地適應新的技術和設備，其應用水平比較低下，工作開展的時候，也經常出現錯誤，醫(yī)院財務信息甚至可能會被泄露，這也會給醫(yī)院更好的發(fā)展帶來極大的隱患。

三、醫(yī)院做好財務會計內部控制管理的措施分析

隨著社會經濟發(fā)展，醫(yī)院也提高了對于財務會計內部控制的相關要求，這種情況下，醫(yī)院必須真正地重視財務會計內部控制，提高財務會計內部控制效果，幫助醫(yī)院提高其財務管理工作開展的質量，確保醫(yī)院控制管理能夠順利地進行，減少支出的成本，保證指標和要求相符，對控制管理進行合理的調整，提高財務會計內部控制管理的有效性。

（一）必須真正地認識到財務會計內部控制管理的重要性

醫(yī)院想要做好財務會計內部控制管理，便必須對財務會計內部控制管理的重要性有一個正確的認知，認識到財務會計內部控制管理的重要性，采取有效的措施做好日常工作。首先，領導必須認識到財務會計內部控制管理有效性，重視制度方面的完善，發(fā)揮控制管理作用。醫(yī)院可以采取獎勵鼓勵措施來調動財務人員工作積極性，將內部管理合理地運用進來，切實提高工作人員的工作效率和質量。

（二）采取有效的措施做好財務控制管理的審查

醫(yī)院想要做好財務會計內部控制管理，便必須真正地認識到審查工作開展的重要性，樹立正確管理思想，保證醫(yī)院的管理思想和當前發(fā)展相符，切實提高醫(yī)院服務方面的能力[5]。醫(yī)院需要搭建好制度和體系，將有效措施運用進來切實提高管理的水平和質量，明確財務人員的責任，保證內部管理制度構建的統一和完善，給財務管理工作順利進行奠定基礎。若是賬目存在問題，可以找到賬目的負責人，追究相關的責任，通過有效的措施解決賬目中存在的問題。工作態(tài)度也會給醫(yī)院財務會計內部控制管理更好地進行造成影響，合理地將獎懲制度運用進來，也能夠幫助醫(yī)院提高其財務管理的水準。

（三）重視工作人員水平的提高

醫(yī)院為了做好財務會計內部控制管理，便必須重視工作人員本身職業(yè)素質的提高，幫助工作人員提高其工作能力，將審查制度合理的運用進來，篩選相關的工作人員，落實審理制度。醫(yī)院也應該定期地開展員工培訓計劃，重視資金的投入，給醫(yī)院現有的財務人員更多接受培訓的機會，提高其能力，讓其更好地參與到醫(yī)院財務會計內部控制管理中。

（四）跟上社會時代的發(fā)展，將新技術合理地運用進來

醫(yī)院想要做好財務會計內部控制管理，除了需要重視員工素質的提高，還必須將新技術合理地運用到醫(yī)院財務管理中來，采取有效的措施切實提高相關工作開展的效率。隨著計算機技術的普及，財務會計內部控制也實現了信息化，這也能夠很好地避免因為個人原因導致的錯誤，想要將信息化手段的作用發(fā)揮出來，便必須搭建信息系統，確保醫(yī)院財務會計信息開展的能夠比較順利，確保能夠順利地核對賬目[6]。此外，還應該將醫(yī)院業(yè)務和信息技術結合在一起，提高應變能力，做好信息化建設工作。

（五）樹立風險管理理念，幫助工作人員培養(yǎng)其財務會計內部控制意識

醫(yī)院財務部門進行會計內部風險控制管理的時候，必須重視加強內部控制管理實效性的加強，進行風險控制理念的完善，避免內部控制管理工作無法順利地進行。完善相關的制度體系能夠幫助醫(yī)院財務人員提高其財務會計內部控制管理的意識，對財務會計的工作進行規(guī)范，切實做好外部風險監(jiān)控。醫(yī)院內部管理工作開展的時候，需要增加管理者本身的危機意識，避免因為人員問題而影響醫(yī)院財務管理的進行，確保相關工作人員真正地認識到會計工作的重要性。管理政策方面，需要完善管理的程序，通過法律法規(guī)來健全內部管理體系，相關工作人員也必須提高自身的內控意識和危機意識，端正自己的工作態(tài)度，從而給醫(yī)院財務會計工作更好地開展奠定基礎。

（六）重視醫(yī)院財務會計控制工作的深化

醫(yī)院進行財務會計內部管理時，不但需要完善相關的工作，還應該選擇有效的措施來對內控制度進行深化，深化管理的流程，轉變內控工作開展的形式，幫助醫(yī)院提高其風險防御方面的能力[7]。此外，醫(yī)院需要將內控管理放在重要的位置，開展好預算工作，將財務會計內部控制管理落實到每個崗位。在工作的過程中真正地做到以人為本，重視醫(yī)院工作人員道德素養(yǎng)和責任感的培養(yǎng)，對醫(yī)院內部管理工作開展和資金流動情況進行強化，切實提高管理的有效性。

結語

對于醫(yī)院而言，財務會計內部控制管理是其長遠發(fā)展的重要基礎，但是就當前而言，很多醫(yī)院并沒有真正地認識到財務會計內部控制管理的重要性，在這方面投入的資金和人力資源都比較少，沒有能夠很好地進行工作內容的探索，這也會導致醫(yī)院財務管理容易出現問題，導致內部控制工作很難正常地進行。這種情況下，醫(yī)院必須認識到財務會計內部控制管理的重要性，及時地采取有效的措施做好財務會計內部控制管理，將財務會計內部控制管理的作用真正地發(fā)揮出來，推動醫(yī)院更好發(fā)展。