6S管理模式在醫院危化品規范化管理中的應用價值研究

柏波

摘要：目的：探討醫院危化品應用6S管理模式進行規范化管理的積極意義。方法：我院2019年4月起實施危化品管理，對比管理前（2019年1～3月）與管理后（2019年4～6月）危化品相關指標變化情況（環境滿意度、盤點時間、賬物相差數量、不符合項）。結果：管理后，危化品環境滿意度評分顯著高于管理前，P<0.05;管理后，危化品盤點時間顯著短于管理前，P<0.05;危化品賬物相差數量顯著少于管理前，P<0.05;不符合項數顯著減少，P<0.05。結論：6S管理模式在醫院危化品規范化管理中具有確切的應用價值，可以提高危化品管理水平，值得繼續推行。

關鍵詞：6S管理模式;危化品;規范化管理

危化品，全稱危險化學品，是指具有易燃、易爆、腐蝕特性或含有毒性的化學物質，因此危化品的儲存、運輸、使用需要倍加注意，一旦操作不當可能會引發火災、中毒、爆炸等事故。醫院作為儲存和使用危化品的集中地點，具有很大安全隱患，稍有不慎就可能威脅到醫護人員、患者的生命安全[1]。6S管理法是一種綜合整理、整頓、清掃、清潔、素養和安全的綜合管理方法，因為均為S開頭的英文單詞，故得名6S管理法[2]。我院于2019年4月起實施6S管理，取得了較好效果。

一、資料與方法

（一）一般資料

我院危化品各自存放在使用科室，檢驗科、病理科、藥劑科、干細胞實驗室各設有危化品存儲庫1個，主要存儲危化品包括乙醚、無水乙醇、高錳酸鉀、硫酸、氫氧化鈉、濃鹽酸、甲醛等、硝酸、二甲苯等。

（二）管理方法

首先建立6S管理小組，明確組織構架，隨后對院內危化品管理不符項目進行歸納，包括目錄不清、儲存位置不清、溫度控制不佳、無專人管理等問題。根據歸納結果，依據6S管理辦法六個環節制定詳細的改進措施，修改危化品管理制度，設置出入庫登記制度和應急預案。具體如下：① 整理：以簡化現場為目的，處理必要與非必要保留物。基本原則為方便醫務人員拿取的同時擺放有序整齊，每種危化品標識明顯，根據危化品的使用頻繁率確定擺放位置。應根據日常用量制定領用危化品基數，避免積壓過多造成安全隱患。②整頓：根據危化品相關管理制度，設置標識，分類管理。做到常用物品隨手可得，合理設置標簽，明確責任人，做到雙人雙鎖管理，完善出入登記制度;注意效期管理，嚴格按照“先產先出”原則取用危化品，定期清查、隔板分離等;儲存時應根據每種危化品的特殊儲存要求，如避光危化品應按要求使用避光卡紙或棕色瓶，冷藏危化品應放冷藏柜冷藏;所有危化品均應固定擺放在紅色專用區域，粘貼產品標識和警示標識。③清掃：應在整頓之后進行，對儲存庫環境進行全面清掃，做到干凈、整潔、各區域明確。在經過整理和整頓的基礎上，定期對儲存庫及危化品進行去污、清掃，保持藥柜的整潔，有利于提高醫務人員的工作效率，緩解疲勞。④清潔：對整理、整頓、清掃的鞏固，保持存儲柜內干凈無污染，形成常態化，使管理標準化，可實行分區設置專人管理，并進行不定期檢查評比，提高工作積極性。⑤素養：整個6S管理模式的精華之處，從對危化品儲存庫環境的改善至相關責任人管理意識的提升，使相關責任人從被動管理改變為主動管理，確保相關責任人遵守6S管理制度，保持嚴謹認真的態度，掌握各類危化品的特性、特點，責任人必須定期考核，在進行考核監督機制的同時給予高素養責任人適當的表揚及獎勵，給予低素養責任人適度懲罰，使其不斷提高自身能力和管理意識，提升職業素養。⑥安全：在于從微小之處做好管理工作，危化品儲存庫的安全事故常因微小疏忽引起，因此需強化安全教育，加強自我防范意識，認真執行危化品相關管理制度，時刻均應將安全放在工作第一位，不定時開展應急演練，提高責任心和安全意識。

（三）觀察指標

由6S管理領導小組每月進行醫院危化品規范檢查，對比管理前后危化品儲存庫環境滿意度（每位成員分別評分取平均分），得分從0～10分代表不滿意到非常滿意;對比危化品盤點時間、賬物相差數量;同時管理小組每月對不符合規范的問題進行統計，記錄相關信息，立即整改。

（四）統計學方法

將本次研究所得所有項目數據資料均納入SPSS22.0軟件分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，P<0.05可認為有統計學意義，P<0.01有非常顯著性的差異。

二、結果

管理后，危化品儲存庫環境滿意度評分較管理前顯著升高，P<0.05;管理后危化品盤點時間顯著短于管理前，P<0.05;管理后危化品賬物相差數量顯著少于管理前，P<0.05;管理前平均不符合項數為5，管理后無不符合項數，不符合項數顯著減少，P<0.05。詳見表1。

三、結語

危化品管理是醫院安全管理的重要環節，如果管理負責人沒有經過規范化培訓，不具備較好的專業素養，那么就容易形成管理漏洞，造成嚴重安全隱患[3]。在星級醫院認證評審、三甲醫院評審中明確規定了必須進行危化品管理、應急預案的建立，危化品管理更是評審所關注的重點項目。我院在進行6S管理中特學習了其他醫院的管理模式，6S管理模式中各組成部分均是相互關聯的有機整體，針對6S管理中的每一個要素進行計劃（Plan）、執行（Do）、檢查（Check）、再行動（Action）的PDCA循環管理模式，將6S管理和PDCA循環管理相融合，極大提高了管理效率。6S管理法相較于過去的管理辦法首先進行了思想、理念上的轉變，強調管理人員自我素養的提高，從被動接受轉變為主動去做，通過自我要求、自我訓練的方式提高了每一位參與者的責任心和安全意識[4]。在6S管理后，危化品儲存庫內干凈整潔，各類危化品放置合理，標記明確，賬目清晰明了。本研究中，我院2019年4月起開始實施6S管理，從結果可見管理后危化品儲存室內環境大幅度改觀，危化品盤點時間縮短近一半，賬物相差數量控制在合理范圍內，不符合項數明顯減少，取得了較為顯著的成效。

綜上所述，6S管理模式應用于醫院危化品規范化管理中具備切實可行的現實意義，改善了我院危化品的現狀，降低了管理中的問題，控制了可能發生的各類風險和意外事件，保障了醫護人員和患者的生命安全，值得繼續推行應用。

參考文獻：

[1]唐正華，夏偉，劉孟璐，等. 6S管理在“病理科”危化品規范化管理中的應用分析[J]. 國際感染雜志（電子版）， 2019，8（1）：46-47.

[2]鄒曉紅，王焱，鄔思輝，等.中職學校危險化學品規范化管理探索[J].廣州化工，2020，48（04）：158-159.

[3]徐佳，趙雪紅， 陸遠強.急性化學中毒醫院內二級規范化洗消中心的建設與實踐[J].中華危重癥醫學雜志（電子版），2020，13（02）：85-88.

[4]章小花，李新征.基于JCI標準的檢驗科危險化學品管理策略[J].中醫藥管理雜志，2019，27（16）：205-206.