瓦里安23EX 醫(yī)用直線加速器多葉準直器的故障分析及維修

陳龍云，吳波（通信作者），周小祥

鹽城市第三人民醫(yī)院放療中心 （江蘇鹽城 224005）

隨著醫(yī)學技術的高速發(fā)展，調(diào)強適形放射治療被廣泛用于腫瘤及其他病灶放射治療中。多葉準直器作為醫(yī)用直線加速器的重要組成部分，是完成調(diào)強適形放射治療的關鍵，若出現(xiàn)故障可能對醫(yī)用直線加速器開機率與患者治療進程產(chǎn)生直接影響[1-2]。我院目前使用的瓦里安醫(yī)用直線加速器中，23EX 型直線加速器具有軟件及硬件功能強大、技術性能成熟等優(yōu)點，作為駐波電子直線加速器，主要通過于加速管左右兩端適當位置放置短路板，形成電磁振蕩的駐波狀態(tài)，從而產(chǎn)生高能X 線和電子線，平均每日開機約14 h[3-4]。該儀器總體性能穩(wěn)定，但使用過程中仍可能出現(xiàn)多葉準直器故障，影響患者治療。因此，分析多葉準直器故障原因并及時給予故障處理，對減少故障發(fā)生、提升儀器使用效率具有重要意義。現(xiàn)就我院瓦里安23EX 醫(yī)用直線加速器多葉準直器出現(xiàn)的典型故障進行分析，并詳細介紹儀器維修情況，為臨床醫(yī)用直線加速器維修提供參考，內(nèi)容如下。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

多葉準直器經(jīng)長時間使用后頻繁出現(xiàn)連鎖情況，打開超級終端文件后顯示A17二次反饋連鎖，打開多葉準直器葉片重啟射野形狀，將機架轉(zhuǎn)至初始位置，做系統(tǒng)自檢或插拔、更換電路板，只能暫時排除故障。

1.2 故障分析與維修

結(jié)合儀器使用說明書，發(fā)現(xiàn)導致該故障的因素有多種。（1）機械方面：將機架旋轉(zhuǎn)180°后，拆開罩殼，檢查A17葉片驅(qū)動部件，經(jīng)長時間使用后部件可能存在磨損情況，更換磨損部件可排除故障，并使用萬用表進行性能測試，結(jié)果顯示無異常。（2）控制電路：分析多葉準直器電機驅(qū)動板，通過光纖從多葉準直器控制器接收控制信號，驅(qū)動各葉片電機，監(jiān)控步進電機移動位置，提供剎車信號[5]；可采用更換電機驅(qū)動板的方式排除故障，若故障仍然存在，再從A、B 面的首次收發(fā)器板與二次反饋板進行分析，因兩面完全相同，調(diào)換兩面后，故障仍然存在；再考慮A 面的電機互聯(lián)板及扁平電纜，可先取出A17驅(qū)動電機，對其首次收發(fā)器板之間連線的阻值進行測量，隨后將扁平電纜撥動至一定位置，阻值出現(xiàn)顯著變化，測量其他連線無此現(xiàn)象，說明扁平電纜發(fā)生故障，更換扁平電纜故障排除。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

在對瓦里安23EX醫(yī)用直線加速器進行日常保養(yǎng)時，為進行除塵操作而調(diào)整電壓后，超級終端文件中提示“Switch 15 V failure”，此時利用多葉準直器電源分配板上+15 V REV接口測量對地電壓、電阻，顯示接口對地電壓、電阻分別為13.8 V、1.3 kΩ，均為異常值。

2.2 故障分析與維修

結(jié)合儀器使用說明書，考慮該故障多為短路所致，“Switch 15 V failure”與多葉準直器的二次反饋相關，分析可能與電路有關，打開B面軟電位器蓋板，測定電壓與電阻，若重新裝上后仍然存在“Switch 15 V failure”提示，說明短路可能由蓋板造成，可更換蓋板后再次測量，電壓、電阻恢復正常，說明故障排除[6]；若使用一段時間后，再次出現(xiàn)“Switch 15 V failure”提示，可能是由于更換的蓋板短路造成B面電路板損壞，可采用替換電路的方式更換B面電路板，若在B面首次收發(fā)器板和二次反饋板依次更換后仍然出現(xiàn)“Switch 15 V failure”提示，且有時無法通過自檢，可采用更換A60驅(qū)動電機和Motor Driver板的方式排除故障；若更換后故障仍然存在，使用萬用表測量Optical Receiver電路板電壓，正常值為100～200 mV，若未在正常值范圍內(nèi)，則懷疑A面紅外發(fā)射板損壞，致使發(fā)射功率不足造成A60自檢時無法接收信號的情況，更換紅外發(fā)射板，自檢通過，排除A面電路板故障，繼續(xù)排查提示“Switch 15 V failure”的原因，由于已將電路板大部分障礙排除，因此故障可能與多葉準直器電源有關，可采用更換電源的方式排除故障。

3 小結(jié)

醫(yī)用直線加速器是完成調(diào)強適形放射治療的重要醫(yī)療設備，其中多葉準直器是直線加速器的重要組成部分，但長時間使用后易因多種因素出現(xiàn)故障，影響放射治療進程與效果[7]。因此，做好醫(yī)用直線加速器的日常保養(yǎng)、故障排除工作對減少多葉準直器故障十分重要。

在臨床使用中，維修工程師應經(jīng)常進行預防性的檢修工作，同時仔細觀察故障特點，準確實施維修工作，減少故障排除時間，保障放射治療的正常進行。其中，更換新電纜后，應注意固定電纜，避免出現(xiàn)隨機架旋轉(zhuǎn)與其他物體接觸過多產(chǎn)生摩擦的情況，減少電纜故障；應熟悉設備說明書等相關資料，了解設備自身提供的錯誤信息，并在此基礎上分析故障發(fā)生原因，逐一排除引發(fā)故障的因素，排除故障過程中應注意避免損壞其他器件[8]；同時，因多葉準直器故障多發(fā)生于葉片驅(qū)動電極、電路板，所以應重視超級終端文件中的信息，分析故障原因、總結(jié)維修經(jīng)驗，為后續(xù)多葉準直器出現(xiàn)故障提供處理經(jīng)驗，促進故障的及早排除；此外，應縮短加速器的維護時間間隔，減少設備因長時間工作后過熱或灰塵等原因造成的馬達驅(qū)動板損壞，保證多葉準直器工作性能的正常發(fā)揮，降低加速器故障率。