雷興菊,張秀香,劉曄
福建省婦幼保健院 (福建福州 350001)
嬰兒輻射保暖臺主要包括黃疸治療裝置、輻射箱、控制儀、嬰兒床、機架、輸液架、機架等部件[1],具有功能齊全、操作簡便等優點,可通過紅外輻射裝置持續向嬰兒提供熱量,并配備了數字式膚溫傳感器、遠紅外溫度探測器等監控護理過程中嬰兒的體表溫度及床面溫度,同時還配備了嬰兒黃疸治療儀為新生兒提供黃疸治療[2]。我院于2009年開始應用寧波戴維公司的HKN-93B 型嬰兒輻射保暖臺,現就使用過程中出現頻率較高的3例維修案例作如下分析,以供同行參考。
紅色報警指示燈閃爍,設置溫度顯示窗顯示“H11”,報警聲響。
通過查閱報警故障代碼,發現代碼“H11”的報警信息為加熱電路故障報警,引起故障的原因可能為:(1)加熱管故障;(2)電源板上繼電器故障;(3)控制板故障。首先,檢查加熱管是否完好,若因加熱管開路引起報警,則更換1根新的加熱管;若加熱管完好且電源輸入正常,則此時需考慮電源板上繼電器是否正常工作,使用萬用表測量電源板上的固態繼電器和K1繼電器的輸入端電壓是否為12 V,若否,則更換電源板;若電壓正常但仍無法工作,則需查看控制板與電源板連接線的接觸情況,借用萬用表的電阻擋或蜂鳴擋對連接線進行檢測,若檢測結果為電阻很小或有蜂鳴聲則表示接觸良好,若電阻值無窮大或未有蜂鳴聲則表示連接線接觸不良或斷路,需要重新拔插或更換連接線;在排除由連接線不良引起故障的前提下,若設備的故障仍存在,則判斷是否由控制板故障引起。
首先,查看設備的運行和維修記錄,設備從購買至今未更換過加熱管,加熱管的使用壽命已超2 000 h,使用萬用表測得加熱管的兩端電壓為220 V,然后在關機狀態下,使用萬用表的電阻擋測量加熱管的兩端電阻,阻值顯示為無限大,判斷因加熱管長時間使用發生老化引起開路故障而導致設備報警,聯系廠家購買備件,更換后試機,未出現“H11”報警,故障排除。
HKN-93B 型嬰兒輻射保暖臺采用的是石英加熱管,其使用壽命為2 000 h,加熱管超過使用壽命期限后,雖仍能工作,但建議予以更換,因為加熱管電磁光譜紅外線的輻射能力會隨著工作時間延長而逐漸減弱,導致保暖效果欠佳。
傳感器報警燈亮,紅色報警指示燈閃爍,設置溫度顯示窗顯示“E03”,報警聲響。
通過查閱報警故障代碼,發現代碼“E03”的報警信息為膚溫傳感器差異故障報警,該故障是由膚溫傳感器的主探頭與獨立探頭的溫度相差0.8 ℃以上而引起,原因可能為:(1)傳感器連接線不良或接觸不良;(2)膚溫探頭故障;(3)控制板故障。首先,重新拔插膚溫傳感器的連接線,并借用萬用表測量傳感器與底座或控制板的連接線的阻值,若連接線正常,考慮由膚溫傳感器故障引起,可借用萬用表或31 ℃膚溫模擬設置裝置判斷;若溫度傳感器正常,則考慮控制板故障。
首先,重新拔插傳感器及傳感器與底座之間的連接線,試機,設備仍報警“E03”,排除因連接線不良而導致的設備故障報警;在常溫下使用萬用表測量傳感器阻值,讀數顯示為無窮大,考慮故障可能由膚溫探頭線路開路引起;拔下另外1臺同一型號正常使用的嬰兒輻射保暖臺的膚溫傳感器,將此膚溫傳感器放于報警設備上,開機試運行,控制面板上未出現報警,溫度顯示為26 ℃,由此可確認由膚溫傳感器損壞而引起設備報警。
HKN-93B 型嬰兒輻射保暖臺的膚溫傳感器包含兩路,一路回路為測量膚溫的主探頭;另一路回路為獨立探頭,測量并監測與膚溫傳感器主探頭檢測值的差異。膚溫傳感器長時間使用會發生老化,建議使用滿2年后予以更換,以確保測量精度。在無配件的情況下,可借助同型號的設備用以替換相應的配件,從而快速確定發生故障的配件[3]。
設備開機,“斷電”報警燈亮,紅色報警指示燈閃爍,報警聲響。
連接電源,開機,設備發生“斷電”報警,出現該報警的原因可能為:(1)設備無電源輸入;(2)保險絲損壞;(3)電源板故障;(4)控制板故障。首先,檢查設備是否有220 V電源輸入,若電源輸入正常,則查看面板上保險絲5A是否損壞;若面板上保險絲完好,供電正常,則此時需打開面板查看電源板上保險絲及電源板上變壓器是否有次級輸入,查看電源板上的電子元器件是否出現鼓包或燒焦痕跡,并測量電源板上J8芯片的8腳是否有5 V電壓,若有,則查看電源板與控制板的連線并檢測J2芯片8腳的電壓,若均正常,則考慮為控制板故障。
首先,查看設備的電源輸入端,使用萬用表測得電壓為220 V,查看面板上的保險絲,未出現燒焦或燒斷的痕跡,使用萬用表的電阻擋測得電阻值為2 Ω,說明保險絲完好;拆開面板,查看電源板,未發現燒焦的痕跡,且各電子元件均未出現鼓包的跡象;打開電源板上的保險絲座,測得800 mA保險絲的電阻為無窮大,更換后開機試運行,未出現“斷電”報警,顯示面板顯示正常,加熱絲開始加熱;開機運行12 h,再次查看,設備仍正常工作,判斷為電源板保險絲引起的“斷電”報警,故障排除。
“斷電”報警是HKN-93B型嬰兒輻射保暖臺的一項重要報警功能,可避免設備因出現斷電情況未報警而對患者造成不良后果,屬高優先級別報警,因此,在設備的定期維護中,需重視報警功能的此項檢查項目。
總之,嬰兒輻射保暖臺是用于生命支持的急救類高風險設備,設備狀態是否穩定直接關系患兒的生命安全[4]。因此,設備的直接管理者應熟知設備各個組件的工作和控制原理,以便當故障發生時能夠作出及時有效的判斷;同時,需充分利用廠家提供的設備維修手冊,且可與廠家工程師保持多渠道的聯系和溝通,以幫助我們快速找到故障點并加以排除。