綜合護理干預對老年急性心梗患者康復的影響

潘海妮

摘要：目的：本次研究分析綜合護理干預在老年急性心梗患者中的應用方式，同時明確該應用方式對患者康復的影響，以明確其應用價值。方法：本次研究隨機選擇2018年1月至2020年1月前來我院治療急性心梗的34例老年患者作為研究對象，依照隨機分配的方式將患者區分為實驗組與對照組，對照組患者接受常規護理，實驗組患者接受綜合護理干預，對比兩組患者抑郁、焦慮評分變化情況以及患者護理滿意度。結果：就本次研究結果而言，實驗組接受綜合護理干預之后，抑郁與焦慮量表分數明顯較對照組更低，兩組之間數據差異顯著（P<0.05）。在護理滿意度方面，實驗組護理滿意度達到94.12%，相較于對照組（76.47%）更高，兩組之間數據差異顯著（P<0.05）。結論：針對老年急性心梗患者，護理人員需要為患者提供綜合護理干預，護理效果更為理想，可以有效減輕患者焦慮以及抑郁的負面情緒，并提高患者對護理工作的滿意程度，具有普及意義。

關鍵詞：綜合護理干預;急性心梗;老年患者;康復情況

【中圖分類號】R47?【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

引言

伴隨我國國民生活節奏的加快以及老齡化現象愈漸嚴重，急性心梗患者數量不斷增加。特別是老年患者，由于身體各個機能有所減弱，所以急性心梗患病率更高。患者患病之后有較高概率產生焦慮以及恐懼等負面情緒。故而，許多護理人員嘗試分析綜合護理干預在老年急性心梗患者康復中的應用價值，并認為較為理想[1]。本次研究即以我院收治的老年急性心梗患者作為研究對象，討論綜合護理干預的應用價值，現報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究隨機挑選2018年1月至2020年1月前來我院治療急性心梗的老年患者作為受試者，總計34例。本次入選標準如下：第一，患者滿足急性心梗臨床診斷標準。第二，患者12小時內產生缺血性胸痛情況。第三，患者已經接受溶栓手術治療。第四，患者年齡不低于45歲。本次排除標準如下：第一，患者臨床資料缺損。第二，患者并發有抗血小板或是抗凝血等治療的禁忌癥狀。第三，患者患有精神類型病癥，或是因為其他因素無法配合醫護人員完成治療與護理工作。

本次研究依照隨機分配的方式將患者區分為實驗組與對照組，其中實驗組患者總計17例，男性患者8例，女性患者9例，年齡在61歲至81歲之間，平均值為（65.74±9.72）歲。對照組患者17例，男性患者6例，女性患者11例，年齡在61歲至79歲之間，平均值為（65.44±9.37）歲。兩組患者在年齡以及男女比例方面差異不顯著（P>0.05），具有可對比價值。

1.2方法

兩組患者接受不同的護理方案，對照組患者接受常規護理方案。實驗組患者接受綜合護理干預，具體內容如下：

第一，心理護理。老年患者在患有急性心梗之后，容易產生恐懼或是絕望等負面情緒。護理人員應分析患者當前心理狀態，分析患者負面情緒產生的根本原因，并采用針對性的心理干預，以幫助患者緩解負面情緒，使得患者以更為積極的心態面對后續的治療。

第二，飲食護理。護理人員結合患者個人品號以及病情發展情況為患者設計飲食方案，建議患者多使用一些刺激性較低的食物，以高維生素、低脂肪以及低膽固醇食物為主，如此可有效減輕心臟的壓力。

第三，對癥護理。護理人員需要密切觀察患者心率、血壓以及呼吸等生命體征的浮動情況，如果患者臨床產生心律失常，特別是室性早搏以及嚴重方式傳導阻礙等，護理人員應立刻為患者提供利多卡因予以糾正，使得患者補充一定的血容量，活血化瘀，避免心臟過度負荷，引發心絞痛或是心衰等臨床癥狀。如果患者心前區有明顯痛感，可以為患者提供適量的止痛性藥物，或是通過溶栓治療方式、急診PTCA等方式幫助患者緩解疼痛，同時應用鎮靜劑減少患者心肌耗氧總量。患者發病之后，為患者提供48小時高流量持續性氧氣輸入，流量控制在3L/min至5L/min之內，借此減少患者心肌缺血受損程度。

第四，康復訓練。溶栓手術結束后3日至8日，護理人員應觀察并評價患者恢復情況，結合患者恢復狀況制定相應的康復訓練計劃，通過合理地鍛煉加快患者日常生活能力恢復速度，提高患者生存質量。

第五，健康宣教。在患者住院期間，護理人員應為患者開展全方位的健康宣教工作，同時告知患者引發急性心梗的根本原因，并叮囑患者康復治療階段需要注意的內容。如此可以令患者明確病癥有關知識以及預防方式，以便患者發病之后可以自救。護理人員還需向患者家屬開展健康宣教，使得患者家屬了解患者康復訓練后可能產生的病癥以及臨床癥狀，告知患者家屬若患者再次產生癥狀，應盡快就醫，避免延誤最佳的時間。

1.3觀察指標

本次觀察指標以患者抑郁、焦慮評分以及患者護理滿意度為主。其中，護理滿意度是在患者出院后要求患者反饋對護理工作滿意度，滿意度計算方式如下：（滿意人數+基本滿意人數）/總例數*100%。

1.4統計學方式

本研究數據均利用統計學軟件SPSS20.0加以統計與分析，其中，計量資料通過（平均數±標準差）方式予以表示，行t檢驗，而計數資料以[例（%）]形式表示，運用X2檢測，若計算結果為P<0.05，則表示兩組的差異具有統計學意義。

2.結果

就本此研究結果顯示，實驗組患者尚未接受護理之前，抑郁焦慮評分與對照組相近，兩組之間數據差異不顯著（P>0.05）。經過護理之后，實驗組患者SAS、SDS量表評分均顯著低于對照組，兩組之間數據差異顯著（P<0.05），具體情況如下表所示：

在并發癥產生概率方面，實驗組患者護理滿意度為94.12%，顯著高于對照組（76.47%），兩組之間數據差異具有統計學意義（P<0.05），具體情況如下表所示：

3.討論

急性心梗是因為患者冠狀動脈出現急性、持續性缺血缺氧癥狀所引發的心肌壞死癥狀，該病癥的死亡率以及發病率相對較高，特別是老年群體是高發人群。故而，針對老年患者而言，必須引起足夠的關注[2-3]。醫護人員應為老年患者提供更為高效的治療護理方案，以免患者病情進一步惡化，對患者生命安全產生嚴重的威脅。

目前，臨床針對急性心梗老年患者普遍采用基礎護理，包含用藥方面的指導、生命體征的監測、疼痛護理等一般護理干預方案。綜合護理則是為病患提供全方位、整體性的護理[4]。針對患者開展心理護理，降低患者因為病情所引發的焦慮以及抑郁等負面情緒，保證患者病情的穩定性，限制病情的進一步發展;需要為患者提供飲食方面的護理，幫助患者逐漸養成正確的飲食習慣;為患者提供健康宣教，使得患者對病情有更為全面的了解;為患者提供用藥指導，引導患者明確用藥的方式以及服藥期間的注意事項，以保證患者按時按量正確服用藥物。

就本次研究結果顯示，接受綜合護理干預的患者SAS分與SDS分均較接受常規護理患者更低，兩組之間數據差異顯著（P<0.05）。而接受綜合護理干預的患者在護理滿意度方面顯著高于對照組，組間數據差異顯著（P<0.05）。學者王微微研究顯示，接受綜合護理干預的患者抑郁與焦慮量表評分均顯著低于對照組，研究結果與本次研究結果相同[5]。由此可見，綜合護理干預在老年急性心梗患者護理工作中確實有理想的應用價值。

綜上所述，醫護人員針對老年急性心梗患者，應為其提供綜合護理干預，不僅可以顯著改善患者抑郁以及焦慮等負面情緒，同時可以顯著提高患者對護理工作的滿意度，改善護患關系，加快患者康復速度，具有臨床推廣價值。未來研究工作中，本人將進一步豐富樣本數量，以此保證研究結果的精確度。

參考文獻：

[1] 張逸瓊，羅俊. 基于聚焦解決模式的護理干預對急性ST段抬高心肌梗死患者的影響[J]. 中外醫學研究 2020，18（27）：82-84.

[2] 馬曉茸，張瑜. 優質護理干預對老年急性心肌梗死患者經皮冠狀動脈介入治療術后康復效果的影響[J]. 臨床醫學研究與實踐，2019，4（29）：177-179.

[3] 楊君. 綜合康復護理干預對老年冠心病冠狀動脈介入治療后患者生活質量的影響分析[J]. 中國藥物與臨床，2020，20（7）：1195-1197.

[4] 賀捷. 三主體雙軌道互動護理干預模式對老年急性心肌梗死患者PCI術后康復的影響[J]. 當代護士（專科版），2019，26（9）：39-41.

[5] 王微微. 綜合護理干預對急性心肌梗死患者康復的影響[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（10）：95-96.