探討DR拼接技術在脊柱側彎康復治療中的應用優勢

劉清陽

摘要：目的 探討DR拼接技術在脊柱側彎康復治療中的應用優勢。方法 選取2019年7月-2020年7月我院收治的接受脊柱側彎康復治療患者共60例，隨機分為觀察組、參照組，各30例。參照組應用CT診斷，觀察組應用DR拼接技術。對比兩組的圖像優良率、Cobb角。結果 兩組圖像優良率對比有差異，觀察組高于參照組，差異明顯（P<0.05）。兩組Cobb角對比存在差異，觀察組優于參照組，差異明顯（P<0.05）。結論 DR拼接技術可精準測量Cobb角，且能提高圖像優良率，值得進一步推廣。

關鍵詞： DR拼接技術;脊柱側彎;康復治療

【中圖分類號】R816.8?【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

脊柱側彎是一種臨床常見的脊柱畸形疾病，此病多見于處在生長發育階段的青少年群體，而在疾病發生后臨床需要及時進行干預治療，若治療不及時則會對機體的生長發育造成阻礙，嚴重時則會導致心肺功能損傷。而在對脊柱側彎實施治療前，臨床需要對患者的脊柱形態、病變程度有全面了解，此前臨床多應用CT診斷的方法，但作用相對有限[1]。而隨著近年來DR拼接技術的發展，其開始在脊柱側彎患者的康復治療中逐漸發揮重要的作用。基于此，本次實驗將圍繞著DR拼接技術在脊柱側彎康復治療中的應用優勢進行分析論述，報告如下：

1資料方法

1.1研究資料

選取2019年7月-2020年7月我院收治的接受脊柱側彎康復治療患者共60例，隨機分為觀察組、參照組，各30例。參照組男16例，女14例，年齡15-27歲，平均年齡（19.35±1.22）歲;觀察組男17例，女13例，年齡15-28歲，平均年齡（19.74±1.35）歲;兩組基本資料對比并無顯著差異存在（P>0.05）。納入標準：納入研究的患者均符合脊柱側彎的診斷標準;系自愿加入此次研究;排除標準：伴有其他嚴重疾病者;病歷資料不完整者。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組應用CT診斷的方法，指導患者取仰臥位，對患者脊柱實施CT平掃，層厚5mm，層距5mm，并根據圖像對患者進行Cobb角測量。

1.2.2觀察組

觀察組應用DR拼接技術，指導患者取側位、正位站立在固定架，球管與平板距離為1.8-2.0cm，而后對患者的頸部、胸部、腰部進行圖像拍攝。完成圖像拍攝后需要進行拼接，將獲得的圖像植入拼接軟件，而后根據拼接點對圖像進行拼接，最后獲取理想的拼接方案。

1.3觀察指標

對比兩組的圖像優良率、Cobb角。圖像優良率為全脊柱圖像正位優良率，交由專業醫生對圖像進行評估界定。Cobb角包括半椎體畸形、單一畸形、分隔不全畸形、肋骨合并畸形、脊柱開裂[2]。

1.4統計學方法

此次研究使用SPSS22.00統計學軟件，計數資料應用例數率（%），行X2檢驗，計數資料應用均數±平方差（），t值檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2結果

2.1 比對兩組患者的圖像優良率

研究結果顯示，兩組圖像優良率對比有差異，觀察組優于參照組，差異明顯（P<0.05）。詳見表1：

2.2 比對兩組患者的Cobb角測量結果

研究結果顯示，兩組Cobb角測量結果對比有差異，觀察組均高于參照組，差異明顯（P<0.05）。詳見表2：

3討論

脊柱側彎在臨床上指的是脊柱一個或數個節段在冠狀面上偏離身體中線，并向側方彎曲的情況，此種情況的存在會導致脊柱畸形的情況。醫學研究認為，脊柱側彎多見于頸椎、胸椎等部位，同時也可能單獨發生于人體的腰背部。臨床研究表明[3]，脊柱側彎多見于青少年群體，且近年來成年人的發病率也呈現出增加的趨勢。而在脊柱側彎發生后，臨床需要及時進行治療干預，以避免其對身體健康造成影響。目前臨床在對脊柱側彎治療時，主要會涉及手術治療、非手術治療的方法，尤以非手術治療最為常見[4]。非手術治療主要是對患者實施康復治療，以糾正脊柱側彎的情況。而在治療的過程中，臨床需要對患者的脊柱情況有全面了解，故而需要對患者進行診斷。此前臨床在對患者診斷時大多會應用CT診斷的方法，但應用其測量Cobb角精準度較低，尤其是容易導致圖像失真的情況出現。因此，臨床可以在此類患者的檢查中應用DR拼接技術。

DR拼接技術在實際應用過程中，可以對大范圍的組織進行檢查，而其成像的主要方式便是通過拼接技術，獲取各部位的脊柱圖像，而后在對脊柱圖像實施拼接，從而拼接成一幅完整的全景圖像，從而實現對患者脊柱的長尺寸攝影[5]。而拼接的圖像本身極為完整、連續，同時不會出現顯著的錯誤、重疊征象。有研究指出，DR分段攝影及拼接技術下可以獲取優質的脊柱圖像信息，并且通過拼接技術的應用，還可以有效避免攝影信息的丟失。而在拼接的基礎上對角度值進行測量，可有效減少測量過程中存在的誤差。并且DR拼接技術還可以彌補CR攝像方法的不足，此前單純應用CR攝像的方法其圖像質量易受呼吸運動等因素的影響，而在DR拼接技術應用后則能通過自動拼接的方式，降低客觀因素對圖像質量的影響。此外在優質的脊柱圖像支持下，在對患者實施康復治療可以使治療方法同患者實際情況進行有效銜接，尤其是可以提高手法復位的效果。另外還有研究表明[6]，DR拼接技術在應用后還有助于臨床對患者的脊柱整體形態、病變程度等進行全面且直觀地掌握，而在此前提下進行全脊柱圖像進行拼接能夠為后續的治療提供良好的支持。所以，臨床在脊柱側彎患者的康復治療中，應積極推動DR拼接技術的應用，并以DR拼接技術下的脊柱圖像為前提基礎，對患者實施高效的臨床治療。

本次研究結果表明，兩組圖像優良率對比有差異，觀察組優于參照組，差異明顯（P<0.05）。兩組Cobb角測量結果對比有差異，觀察組均高于參照組，差異明顯（P<0.05）。由此可見，相較于CT診斷的方法，DR拼接技術應用后可以獲取更理想的圖像，從而保證脊柱圖像的質量，并且DR拼接技術還可以顯著提高Cobb角測量的準確性，這同以往研究的結果接近。因而臨床可結合實際情況，適時將DR拼接技術用于脊柱側彎患者的康復治療中，從而促進患者的恢復。

綜上所述，DR拼接技術可精準測量Cobb角，且能提高圖像優良率，值得進一步推廣。

參考文獻：

[1]張原生，王曉成，王建明.數字化放射攝影脊柱拼接技術在脊柱側凸矯形中的應用價值初探[J].中國藥物與臨床，2019，19（5）：92-94.

[2]劉亞輝，馮震，侯素敏.數字化X射線攝影在全脊柱自動拼接技術的操作方法探討[J].現代醫用影像學，2019，28（3）：588-589.

[3]郭瑞永，吳雄娟，張東青，等.DR脊柱全景成像與CT在脊柱側彎Cobb角測量診斷的比較[J].影像技術，2019，31（3）：54-55+61.

[4]張銀順，陶暉，董福龍，等.后路松解椎間支撐植骨對退變性脊柱側彎的治療效果評價[J].頸腰痛雜志，2020，v.41（3）：43-45.

[5]孫娟娟，周燕燕，孫美霖.快速康復理念在脊柱側彎矯形術圍術期護理中的應用及對患者疼痛癥狀的影響[J].國際護理學雜志，2020，39（22）：4126-4128.

[6]劉少華，梅海波，葉衛華，等.3D打印技術在先天性脊柱側彎矯正手術中的應用價值[J].醫學臨床研究，2019，36（1）：59-61.