椎體成型術(shù)治療老年性骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者的臨床效果研究

黃守康 李健康

摘要：目的 對(duì)于老年性骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者，分析椎體成型術(shù)治療的臨床治療效果。方法 抽取在2018年6月到2021年6月期間在我院接受治療的老年性骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者80例作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為保守組和手術(shù)組兩組，每組40人。其中保守組患者采用非手術(shù)治療方式，手術(shù)組患者采用椎體成型術(shù)治療，評(píng)估兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 手術(shù)組患者的臨床治療有效率較高，保守組患者與之相比，臨床治療有效率較低，組間差異顯著，P<0.05。結(jié)論 在臨床中應(yīng)用椎體成型術(shù)治療老年性骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者，可以減輕患者疼痛程度，提高患者臨床治療效果，值得推薦。

關(guān)鍵詞：椎體成型術(shù);老年性骨質(zhì)疏松性脊柱骨折;臨床治療效果

【中圖分類號(hào)】R4?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）13-01

對(duì)于老年人群來說，骨骼中鈣含量流失，身體機(jī)能下降，導(dǎo)致患有骨質(zhì)疏松的概率增加。在患者患病初期，患者無明顯癥狀，但隨時(shí)間流逝，年齡增長(zhǎng)，導(dǎo)致患者骨密度降低，如遇外力，容易發(fā)生骨折等癥狀[1]。而脊柱骨折是一種嚴(yán)重的骨折，多發(fā)生在頸椎、胸椎和腰椎，如不及時(shí)進(jìn)行治療，將會(huì)造成神經(jīng)損傷甚至癱瘓。而椎體成型術(shù)是一種微創(chuàng)治療方式，通過小切口手術(shù)方式降低患者疼痛程度[2]。本文主要探究椎體成型術(shù)治療老年性骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者的臨床治療效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取80例在我院接受治療的老年性骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者參與研究，抽取時(shí)間段在2018年6月到2021年6月。按照隨機(jī)數(shù)字表方式對(duì)患者進(jìn)行分組，即保守組（n=40）和手術(shù)組（n=40）兩組。保守組：19名男性患者，21名女性患者;年齡范圍在66-72歲之間，平均年齡為（68.71±0.28）歲。手術(shù)組：20名男性患者，20名女性患者;年齡范圍在68-74歲之間，平均年齡為（68.69±0.31）歲。將兩組資料進(jìn)行比較，一般資料情況相似，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

保守組患者采用非手術(shù)治療方式對(duì)患者進(jìn)行治療，用患者可以接受的語言為患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，減輕患者心理負(fù)擔(dān);并告知患者在日常生活中的注意事項(xiàng)，患者應(yīng)保證充足休息，養(yǎng)成健康體魄;盡量臥床休息，并睡在硬質(zhì)板床上，減少起床次數(shù)，盡量避免半臥在床上，有利于脊椎修護(hù);注意患者日常飲食，減少辛辣、寒涼、油膩食物的攝入，增加含鈣食物的攝入，戒煙戒酒，保證患者胃腸道的健康水平;在患者疼痛減輕后，開展簡(jiǎn)單腰背訓(xùn)練，在休養(yǎng)3個(gè)月后，可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的床下訓(xùn)練[3]。

手術(shù)組患者采用椎體成型術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)麻醉、消毒等準(zhǔn)備工作，利用C臂機(jī)X線在患者脊椎合適位置選擇進(jìn)針位置，在患者進(jìn)針點(diǎn)位置行3-5cm切口，經(jīng)切口對(duì)患者進(jìn)行穿刺治療，穿刺成功后將針芯退出，注入彰顯劑，觀察情況后，將適當(dāng)?shù)墓悄嗨⑷氲交颊咦刁w中，待骨泥水滲透至與椎體后緣處停止注入，并將穿刺針取出，縫合傷口。

1.3觀察指標(biāo)

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]：經(jīng)過對(duì)患者的臨床治療，治療結(jié)果包括顯效、好轉(zhuǎn)和無效三種情況。顯效說明患者疼痛感基本消失，且經(jīng)過CT檢查后，脊柱恢復(fù)到正常高度，不影響正常生活;好轉(zhuǎn)說明患者疼痛減輕，且經(jīng)過檢查后，脊柱情況明顯改善，可以進(jìn)行簡(jiǎn)單活動(dòng);無效說明患者疼痛未消失甚至加重，且脊柱情況未改善。臨床治療有效包括顯效和好轉(zhuǎn)人數(shù)之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

研究采用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)采用（n，%）表述，采用X2檢驗(yàn)法進(jìn)行檢驗(yàn);當(dāng)P<0.05時(shí)，說明組間差異顯著，數(shù)據(jù)可以構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2.結(jié)果

2.1組間患者臨床治療效果比較

保守組患者臨床治療有效率為97.50%，手術(shù)組患者臨床治療有效率為85.00%，組間差異顯著，P<0.05，具體情況如表1所示。

3.討論

骨質(zhì)疏松是一種代謝性的疾病，主要是由于機(jī)體中骨形成減少，導(dǎo)致患者身體骨密度降低，影響患者骨骼健康水平。而骨質(zhì)疏松的患者在日常生活中若活動(dòng)過量或發(fā)生磕碰外力后，發(fā)生脊柱骨折的概率明顯高于正常患者，尤其以老年患者更為常見。采用非手術(shù)治療的保守治療，患者多數(shù)以休息和簡(jiǎn)單康復(fù)訓(xùn)練為主，但是患者恢復(fù)期較長(zhǎng)，且臨床治療效果較差。而采用椎體成型術(shù)對(duì)其治療，可以利用微創(chuàng)手術(shù)方式改善緩解患者疼痛程度，提高患者的臨床治療效果。

研究證實(shí)，手術(shù)組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于保守組患者的臨床治療效果，數(shù)據(jù)可以構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05。

綜上所述，對(duì)于老年性骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者采用椎體成型術(shù)進(jìn)行治療，可以有效緩解患者疼痛程度，并提高患者恢復(fù)效率，提高治療效果，值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 宋小龍. 淺談經(jīng)皮椎體成形術(shù)在老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者治療中的臨床療效[J]. 健康大視野，2020（1）：251.

[2] 易東升，林琳. 不同截骨方式治療陳舊性骨質(zhì)疏松性脊柱骨折合并后凸畸形的臨床效果[J]. 醫(yī)學(xué)綜述，2020，26（6）：1240-1243，1248.

[3] 劉廣巖. 椎體成型術(shù)與保守治療對(duì)老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的意義分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（1）：74-76.

[4] 劉立東，王宇峰. 壯骨湯在治療老年性骨質(zhì)疏松脊柱壓縮性骨折的臨床療效分析[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，30（3）：357.