桑杏地龍湯治療支氣管哮喘熱哮證對(duì)患者臨床癥狀及肺功能的改善探討

摘要：目的：探討桑杏地龍湯治療支氣管哮喘熱哮證對(duì)患者臨床癥狀及肺功能的改善效果。方法：選取本院2019年5月～2021年9月收治支氣管哮喘患者83例為研究對(duì)象，開展對(duì)比治療研究，隨機(jī)分組后，對(duì)照組（n=43）行常規(guī)治療，觀察組（n=40）聯(lián)合桑杏地龍湯治療。比較患者癥狀緩解時(shí)間、肺功能改善效果差異。結(jié)果：治療前兩組肺通氣功能對(duì)比無組間差異，P>0.05;治療后，觀察組咳嗽、氣喘、呼吸困難緩解時(shí)間及PEF均低于對(duì)照組，且FEV1、FEV1/FVC均高于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：桑杏地龍湯治療支氣管哮喘熱哮證可快速緩解患者臨床癥狀，糾正患者肺通氣功能，解除呼吸功能限制，效果顯著。

關(guān)鍵詞：桑杏地龍湯;支氣管哮喘;熱哮證;臨床癥狀;肺功能

【中圖分類號(hào)】R562.2+5?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）13-01

支氣管哮喘是臨床常見呼吸系統(tǒng)慢性病，癥狀以反復(fù)性喘息、胸悶、咳嗽等為主，可由癥狀的反復(fù)性發(fā)作致使患者肺通氣功能進(jìn)行性下降，損害患者生活質(zhì)量、健康質(zhì)量。支氣管哮喘癥狀發(fā)作期西藥對(duì)癥治療的實(shí)施，雖具有一定癥狀緩解效果，但癥狀緩解效率、肺通氣功能改善效果有限，或無法滿足部分重癥患者治療需求。因此，為探討桑杏地龍湯治療支氣管哮喘熱哮證對(duì)患者臨床癥狀及肺功能的改善效果，特設(shè)本次研究，現(xiàn)將研究結(jié)果詳述如下：

1、資料與方法

1一般資料

選取本院2019年5月～2021年9月收治支氣管哮喘患者83例為研究對(duì)象，開展對(duì)比治療研究，隨機(jī)分組后，對(duì)照組（n=43）行常規(guī)治療，觀察組（n=40）聯(lián)合桑杏地龍湯治療。

對(duì)照組，男23例，女20例，年齡18～65歲，平均年齡（41.53±4.29）歲，病程（10.35±2.39）年;觀察組，男21例，女19例，年齡18～65歲，平均年齡（41.55±4.32）歲，病程（10.39±2.42）年。一般資料組間對(duì)比結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，研究結(jié)果可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）支氣管哮喘確診者，年齡≥18歲;（2）符合中醫(yī)熱哮證辨證診療指征;（3）自愿加入研究，接受治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他類型呼吸系統(tǒng)慢性疾病或肺癌者;（2）臨床資料不全者;（3）脫離研究者。

2方法

常規(guī)治療：取布地奈德福莫特羅吸入治療，160～320μg/次，2次/日，期間口服孟魯司特鈉輔助治療。

桑杏地龍湯：取蜜桑白皮、地龍各30g，瓜蔞皮、虎杖、梔子各15g，炒苦杏仁12g，厚樸6g，加水文武火反復(fù)煎煮后取汁200～300ml，早晚服藥，1劑/日。

患者均需連續(xù)治療2周。

3觀察指標(biāo)

比較患者癥狀緩解時(shí)間、肺功能改善效果差異。

4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用2*2析因設(shè)計(jì)，連續(xù)性變量資料，用（）表示，t檢驗(yàn)，采用重復(fù)測(cè)量方差分析比較組間差異;定性資料，用（n，%）表示，檢驗(yàn)，采用非參數(shù)檢驗(yàn)比較，若組間對(duì)比結(jié)果差異顯著且P<0.05或P<0.01時(shí)，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、研究結(jié)果

1癥狀緩解時(shí)間對(duì)比

對(duì)照組治療后癥狀緩解時(shí)間如下：咳嗽（4.58±1.23）d;、氣喘（5.21±1.56）d、呼吸困難（2.71±0.58）d;觀察組治療后癥狀緩解時(shí)間如下：咳嗽（3.95±1.16）d;、氣喘（4.13±1.45）d、呼吸困難（1.92±0.34）d。組間對(duì)比結(jié)果差異顯著，P<0.05。

2肺通氣功能改善效果對(duì)比

治療前：對(duì)照組FEV1（52.16±2.57）%、FEV1/FVC（51.26±1.35）%、PEF（60.12±2.45）L/s;觀察組FEV1（52.15±2.61）%、FEV1/FVC（51.30±1.29）%、PEF（60.23±2.39）L/s。組間對(duì)比結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

治療后：對(duì)照組FEV1（61.36±3.25）%、FEV1/FVC（62.16±1.45）%、PEF（37.35±1.95）L/s;觀察組FEV1（69.45±3.39）%、FEV1/FVC（71.03±1.49）%、PEF（19.54±2.03）L/s。組間對(duì)比結(jié)果差異顯著，P<0.05。

3、討論

研究結(jié)果表明：治療后，觀察組咳嗽（3.95±1.16）d;、氣喘（4.13±1.45）d、呼吸困難（1.92±0.34）d緩解時(shí)間及PEF（19.54±2.03）L/s均低于對(duì)照組，且FEV1（69.45±3.39）%、FEV1/FVC（71.03±1.49）%高于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05。

支氣管效果臨床西藥治療的實(shí)施局部糖皮質(zhì)激素吸入治療為主，配合孟魯司特鈉口服治療，在積極緩解支氣管慢性炎癥同時(shí)，阻斷炎癥因子傳導(dǎo)路徑，以實(shí)現(xiàn)支氣管解痙效果，糾正患者臨床癥狀，但需長(zhǎng)期用藥維持治療效果，或存在治療依從性及機(jī)體耐藥風(fēng)險(xiǎn)，影響治療效果。

中醫(yī)辨證理論認(rèn)為支氣管哮喘屬“哮病”范疇，以宿痰伏肺為主要病機(jī)，且可在外邪侵體、飲食不當(dāng)、情志不暢等影響下加重病機(jī)誘發(fā)病癥，故針對(duì)上述病機(jī)聯(lián)合桑杏地龍湯治療，可起宣肺清熱、化痰定喘之效，輔助提升西藥治療效果，快速緩解患者癥狀表現(xiàn)，且對(duì)患者肺通氣功能障礙具有緩解性，效果顯著。而方劑中部分中藥所含生物活性成分具備抗菌、抗炎藥理性質(zhì)，具備臨床治療可行性[1-2] 。

綜上所述，桑杏地龍湯治療支氣管哮喘熱哮證可快速緩解患者臨床癥狀，糾正患者肺通氣功能，解除呼吸功能限制，效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1] 宿獻(xiàn)周. 桑杏地龍湯治療支氣管哮喘熱哮證50例[J]. 光明中醫(yī)，2020，35（9）：1386-1388.

[2] 溫超輝，付飛. 熱哮消湯聯(lián)合布地奈德、特布他林霧化治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床效果[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2021，6（14）：151-153，187.

作者簡(jiǎn)介：張玲云?1989.10，女，漢族，山東省聊城市人，碩士研究生，主治醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)兒科。