“團(tuán)干部+醫(yī)務(wù)社工+青年志愿者”三聯(lián)模式工作實(shí)踐與研究——以湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院為例

湯 仙 肖清華

“團(tuán)干部+醫(yī)務(wù)社工+青年志愿者”三聯(lián)模式工作實(shí)踐與研究——以湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院為例

湯 仙 肖清華*

（湖南中醫(yī)藥大學(xué) 第一附屬醫(yī)院，湖南 長沙 410007）

醫(yī)院共青團(tuán)工作作為醫(yī)院黨建工作的重要組成部分，隨著醫(yī)療體制和共青團(tuán)改革的深入，醫(yī)院共青團(tuán)工作面臨新時代、新要求、新挑戰(zhàn)。文章通過對湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院共青團(tuán)工作現(xiàn)狀做出分析，構(gòu)建“團(tuán)干部+醫(yī)務(wù)社工+青年志愿者”三聯(lián)工作模式，以期探索新時代高校附屬醫(yī)院共青團(tuán)工作的新思路、新方法。

醫(yī)務(wù)社工；“團(tuán)干部+醫(yī)務(wù)社工+青年志愿者”模式；志愿者

《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二○三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》中明確提出：發(fā)揮群團(tuán)組織和社會組織在社會治理中的作用，暢通和規(guī)范市場主體、新社會階層、社會工作者和志愿者等參與社會治理的途徑。為認(rèn)真貫徹落實(shí)新醫(yī)改政策及共青團(tuán)改革方案，切實(shí)加強(qiáng)團(tuán)組織圍繞中心，服務(wù)大局的作用，醫(yī)院于2020年6月成立醫(yī)務(wù)社工部，歸屬團(tuán)委管理，在院黨委的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)委初步探索建立“團(tuán)干部+醫(yī)務(wù)社工+青年志愿者”三聯(lián)工作模式（以下簡稱“三聯(lián)模式”），以期形成共青團(tuán)工作新局面，更好地服務(wù)醫(yī)院發(fā)展建設(shè)大局。團(tuán)干部是指共青團(tuán)組織中聯(lián)系和服務(wù)青年的工作人員[1]。醫(yī)院共青團(tuán)受醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)，同時受上級團(tuán)組織領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)醫(yī)院團(tuán)的組織建設(shè)、思想建設(shè)和其他工作，如青年志愿者工作等。醫(yī)務(wù)社工是醫(yī)務(wù)社會工作者的簡稱。當(dāng)前，我國廣義的醫(yī)務(wù)社工是泛指在健康服務(wù)處境和與健康服務(wù)相關(guān)的服務(wù)領(lǐng)域中就業(yè)的社會工作者。狹義的醫(yī)務(wù)社工主要指在衛(wèi)生系統(tǒng)中工作的社會工作者，他們是醫(yī)務(wù)社會工作者的主體[2]。志愿者是指利用自己的時間，技能和其他資源在自愿的基礎(chǔ)上為國家、社會和其他人提供服務(wù)，卻不以獲取報酬為最終目的的人。2017年國務(wù)院頒布的《志愿服務(wù)條例》規(guī)定，志愿者是指“以時間、知識、技能和體力等從事志愿服務(wù)的自然人”[3]。

一 醫(yī)院以往共青團(tuán)工作中存在的主要問題

（一）大學(xué)生社會責(zé)任意識不強(qiáng)

2020年起，大學(xué)研究生轉(zhuǎn)為二級管理，我院為大學(xué)二級管理單位，管理研究生900余人，轉(zhuǎn)為醫(yī)院團(tuán)委管理的研究生團(tuán)員有近600人，研究生是大學(xué)生中高素質(zhì)群體、國家棟梁，是推動未來社會發(fā)展前進(jìn)的重要力量，然而在工作中發(fā)現(xiàn)大學(xué)生社會責(zé)任意識存在問題，主要有：（1）理性認(rèn)知和判斷力不足；（2）踐行責(zé)任意愿不強(qiáng)；（3）公共擔(dān)當(dāng)意識不強(qiáng)；（4）自我中心主義明顯。上述消極因素弱化了大學(xué)生的社會責(zé)任意識，并將嚴(yán)重影響社會主流意識形態(tài)的健康發(fā)展。

（二）團(tuán)干部工作熱情不高

團(tuán)干部絕大多數(shù)為臨床一線青年職工及研究生兼任，平時工作忙加上團(tuán)員青年人數(shù)眾多，團(tuán)干部缺乏工作積極性，未充分激發(fā)團(tuán)組織生機(jī)和活力。

（三）志愿服務(wù)工作效果不佳

醫(yī)院志愿服務(wù)工作雖取得了一定的成效，但志愿者的主體是醫(yī)院青年職工和高校大學(xué)生，其工作、學(xué)習(xí)等自身情況決定了志愿服務(wù)時間和服務(wù)效果的不確定性，存在志愿者來源不足、流動性大等問題。

二 醫(yī)院構(gòu)建團(tuán)青工作“三聯(lián)模式”具備的條件

（一）專門的管理機(jī)構(gòu)和專業(yè)的團(tuán)隊(duì)成員

團(tuán)委為醫(yī)院一級科室，與醫(yī)務(wù)社工部合署辦公，一套人馬兩塊牌子，現(xiàn)有專職團(tuán)干部3人，專業(yè)醫(yī)務(wù)社工2名，兼職團(tuán)干部82人（其中醫(yī)院職工團(tuán)干部30人，大學(xué)研究生團(tuán)干部52人），注冊青年志愿者1380人（其中含大學(xué)生志愿者550人）。團(tuán)隊(duì)成員有來自從事管理、醫(yī)療、教學(xué)、科研、社會工作等不同領(lǐng)域的管理干部、團(tuán)干部、醫(yī)務(wù)社工和青年志愿者，學(xué)歷層次本、碩、博均具備，為“三聯(lián)模式”推進(jìn)提供了人才支撐。

（二）廣闊的社會實(shí)踐項(xiàng)目平臺

近年來，團(tuán)委大力推進(jìn)各類志愿服務(wù)工作，使志愿服務(wù)常態(tài)化、制度化、項(xiàng)目化、品牌化。團(tuán)委結(jié)合科室專業(yè)特點(diǎn)，打造了多個特色鮮明的志愿服務(wù)項(xiàng)目，如燒傷科的《關(guān)愛烙印天使》志愿服務(wù)項(xiàng)目；急診科的《救是C－A－B急救公益志愿服務(wù)》項(xiàng)目；麻醉手術(shù)科的《心肺復(fù)蘇培訓(xùn)校園公益行》項(xiàng)目、肛腸科的《牽手夕陽紅》項(xiàng)目等一系列專業(yè)特色項(xiàng)目的持續(xù)實(shí)施，為青年志愿者，特別是大學(xué)生社會實(shí)踐持續(xù)提供廣闊平臺。

（三）有力的條件保障

（1）經(jīng)費(fèi)支持有保障，團(tuán)委、醫(yī)務(wù)社工部年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算是20萬元。（2）物資設(shè)備有保障，醫(yī)院為團(tuán)隊(duì)成員提供了固定的辦公室，并為其配備有電腦、電話、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)等辦公設(shè)備。（3）能取得外部支持，如“北京天使媽媽”慈善基金會、雅醫(yī)基金會、輕松公益及湖南省醫(yī)院志愿者與社會工作專委會等目前均對醫(yī)院提供支持。（4）承接政府慈善項(xiàng)目有經(jīng)驗(yàn)，目前省民政廳“明天計(jì)劃”“?？倒こ獭表?xiàng)目正在醫(yī)院實(shí)施。

三 醫(yī)院推行“三聯(lián)模式”取得的工作成效

（一）志愿服務(wù)創(chuàng)品牌

通過團(tuán)干部指引工作方向、統(tǒng)籌安排，邀請專業(yè)級評委對志愿服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)提升，并推選優(yōu)秀作品積極參加各級青年志愿服務(wù)項(xiàng)目大賽，賽場賽馬，不斷提升志愿服務(wù)項(xiàng)目品牌質(zhì)量；醫(yī)務(wù)社工做志愿服務(wù)項(xiàng)目策劃，對志愿者進(jìn)行崗前培訓(xùn)；青年志愿者積極參與志愿服務(wù)。通過三方聯(lián)動配合開展工作，團(tuán)委志愿服務(wù)工作成績顯著，獲大學(xué)“共青團(tuán)工作創(chuàng)新獎”、大學(xué)志愿服務(wù)項(xiàng)目大賽二等獎一項(xiàng)；獲湖南省第二屆青年志愿服務(wù)項(xiàng)目大賽“銀”獎一項(xiàng)；獲湖南省第四屆青年志愿服務(wù)項(xiàng)目大賽“金”獎一項(xiàng)；獲湖南省醫(yī)院優(yōu)秀志愿服務(wù)項(xiàng)目獎一項(xiàng)；獲湖南省2020年“雷鋒杯”品牌賽“百強(qiáng)項(xiàng)目”2項(xiàng)；2020年團(tuán)委獲大學(xué)“五四紅旗團(tuán)委”等。

（二）思政教育有效果

志愿服務(wù)項(xiàng)目充分挖掘中醫(yī)文化資源，聚焦主題，創(chuàng)新實(shí)踐活動形式，讓青年志愿者，特別是大學(xué)生志愿者親身感受中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的魅力，獲得持續(xù)專業(yè)學(xué)習(xí)的動力。項(xiàng)目強(qiáng)化志愿者各級培訓(xùn)，讓大學(xué)生志愿者在實(shí)踐中增強(qiáng)對中醫(yī)藥專業(yè)的認(rèn)同，提高服務(wù)社會的各項(xiàng)中醫(yī)藥基本技能，并能幫助他們形成關(guān)心社會、關(guān)心他人的意識，增強(qiáng)了大學(xué)生社會責(zé)任擔(dān)當(dāng)意識和歷史使命感，為其成為“有理想、有本領(lǐng)、有擔(dān)當(dāng)”的新時代青年奠定思想基礎(chǔ)。近年來，項(xiàng)目成員多人獲了得院級、校級、省級“優(yōu)秀共青團(tuán)干部”“優(yōu)秀共青團(tuán)員”“優(yōu)秀志愿者”“湖湘最美絲路青年”等榮譽(yù)稱號。

（三）改善服務(wù)樹形象

自2020年7月引進(jìn)醫(yī)務(wù)社工以來，團(tuán)干部統(tǒng)一部署，醫(yī)務(wù)社工與青年志愿者共同實(shí)施，7-12月開展個案輔導(dǎo)共計(jì)175個，服務(wù)816人次；開展小組活動4節(jié)，服務(wù)人數(shù)60余人次；開展10場社區(qū)活動，服務(wù)472人次；通過鏈接資源，募集到了圖書繪本1048冊、書桌、椅等及開展活動物資價值9萬余元，幫助兒科成立愛心圖書角和兒童文娛中心。為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)困難的患者籌款達(dá)33萬余元。通過與基金會合作，引入“萌芽計(jì)劃”項(xiàng)目，幫助醫(yī)院0-14歲患有慢性病的困難家庭患兒，救助總金額可達(dá)10萬元，目前該項(xiàng)目正在醫(yī)院推進(jìn)。以上工作進(jìn)一步改善了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高了患者滿意度，加強(qiáng)了醫(yī)院人文關(guān)懷體系建設(shè)，提升了醫(yī)院品牌形象。

四 醫(yī)院“三聯(lián)模式”開展中存在的困難及對策

（一）大眾對醫(yī)務(wù)社工的知曉度低，但需求度高，需加強(qiáng)宣傳力度

醫(yī)務(wù)社會工作是工業(yè)化、城市化和健康照顧體系現(xiàn)代化產(chǎn)物[4]，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)研究[5]，普通大眾對醫(yī)務(wù)社工知曉度低，認(rèn)識不到位，很少主動進(jìn)行求助。在醫(yī)院開展的一項(xiàng)關(guān)于患者及家屬對醫(yī)務(wù)社會工作服務(wù)的認(rèn)知與需求問卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，60%沒有聽說過，27.5%聽說過但不了解，7.5%聽說過，5%了解。說明患者及家屬對醫(yī)務(wù)社工的知曉度普遍較低，需要較多時間與醫(yī)院的科室建立關(guān)系，提升對社會工作的認(rèn)可度。然而，58.3%的患者表示在醫(yī)院遇到困難時，會向醫(yī)務(wù)社會工作者尋求幫助，83.3%的患者會接受醫(yī)務(wù)社會工作者主動幫助，并且70%的患者希望醫(yī)務(wù)社會工作者提供病房活動和醫(yī)患溝通的服務(wù)。由此可見，面對患者及家屬在住院期間的需求，說明醫(yī)務(wù)社會工作具有極大的發(fā)展空間和潛力，需加強(qiáng)醫(yī)務(wù)社會工作的宣傳力度。通過普及和宣傳，在醫(yī)院內(nèi)使各行政職能部門、各科室以及醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員和其他職工對醫(yī)務(wù)社會工作有基本的了解，積極支持醫(yī)務(wù)社工在院內(nèi)開展工作。同時，使患者和家屬認(rèn)識和了解醫(yī)務(wù)社會工作，提高知曉度。

（二）“團(tuán)干部+醫(yī)務(wù)社工+青年志愿者”三聯(lián)工作模式處于初步階段，根基不夠穩(wěn)固

目前長沙市內(nèi)三甲醫(yī)院設(shè)置醫(yī)務(wù)社工部門的不超過10家，醫(yī)務(wù)社工知曉度不高，崗位上沒有編制，缺乏歸屬感、獲得感。青年志愿者的主體是高校大學(xué)生以及醫(yī)院青年職工，其學(xué)習(xí)、工作等自身情況決定了志愿服務(wù)時間和服務(wù)效果的不確定性。需進(jìn)一步暢通團(tuán)干部、醫(yī)務(wù)社工、青年志愿者三方溝通渠道，加強(qiáng)團(tuán)委專職干部的引領(lǐng)、統(tǒng)籌作用，提升醫(yī)務(wù)社工的專業(yè)能力和知曉度，提高青年志愿者的積極性，使三方擰成一股繩，協(xié)調(diào)發(fā)展。

（三）大學(xué)生社會責(zé)任意識評價體系單一，有待進(jìn)一步完善

在三聯(lián)模式運(yùn)行中，對大學(xué)生志愿者社會責(zé)任意識評價，主要通過前測、后測問卷，進(jìn)行觀察和分析，評價體系過于單調(diào)、片面。在未來的工作中需多渠道、多維度完善評價體系，如設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問卷，線上通過微信群，QQ群，微信公眾號等渠道發(fā)放；設(shè)計(jì)半結(jié)構(gòu)式訪談法，通過與大學(xué)生群體面對面交流，收集信息，獲取到真實(shí)可信的數(shù)據(jù)資料等。

本研究從客觀現(xiàn)實(shí)出發(fā)，對醫(yī)院共青團(tuán)工作的現(xiàn)狀做出分析，構(gòu)建“團(tuán)干部+醫(yī)務(wù)社工+青年志愿者”三聯(lián)工作模式，探索通過團(tuán)干部指引工作方向，醫(yī)務(wù)社工獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，青年志愿者參與，聯(lián)動開展工作，搭建工作平臺，拓展社會實(shí)踐渠道，探索新時代高校附屬醫(yī)院共青團(tuán)工作新方法、新模式，有利于進(jìn)一步充實(shí)共青團(tuán)工作力量，更好地指導(dǎo)醫(yī)院志愿服務(wù)工作，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)院人文關(guān)懷體系建設(shè)，并從實(shí)踐中激發(fā)青年社會責(zé)任擔(dān)當(dāng)意識，值得推廣。

[1]邢浩川.共青團(tuán)改革進(jìn)程中基層團(tuán)干部工作阻力形成的研究[D].中國青年政治學(xué)院,2018.

[2]張陽.醫(yī)務(wù)社會工作的困境及對策研究[D].中國社會科學(xué)院研究生院,2015.

[3]常欣強(qiáng).山西省S醫(yī)院志愿服務(wù)管理研究[D].山西醫(yī)科大學(xué),2020.

[4]陳哲,范學(xué)工,歐陽鑫波,費(fèi)汝倩.醫(yī)務(wù)社會工作及志愿服務(wù)開展現(xiàn)狀調(diào)查研究——以中南大學(xué)湘雅醫(yī)院為例[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2017(7):44-47.

[5]張陽.醫(yī)務(wù)社會工作的困境及對策研究[D].中國社會科學(xué)院研究生院,2015.

2021-05-22

湯仙（1981－），女，湖南南縣人，醫(yī)學(xué)碩士，湖南省醫(yī)院協(xié)會志愿者與社會工作專業(yè)委員會常務(wù)委員，研究方向?yàn)樗枷胝谓逃?/p>

通訊作者：肖清華（1976－），男，湖南隆回人，政工師，湖南省醫(yī)院協(xié)會志愿者與社會工作專業(yè)委員會副主任委員，研究方向?yàn)樗枷胝谓逃?/p>

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1673-2219（2021）04-0077-03

（責(zé)任編校：周欣）