社交媒體與青少年心理健康研究進展*

張永昶 綜述 郁 昊 審校

(濟寧醫學院精神衛生學院,濟寧 272013)

青少年心理健康已經成為日益突出的重大公共衛生問題，給家庭和社會帶來沉重負擔。社交媒體的使用與青少年心理疾病的患病風險顯著相關，如抑郁癥、焦慮癥、網絡成癮以及睡眠障礙等[1]。本文就社交媒體使用和青少年心理健康的關系進行綜述，為臨床解決青少年心理問題提供理論依據和科學線索。

1 青少年心理健康現狀

青少年心理問題越發嚴重，已經成為亟待解決的重大公共衛生問題之一，受到越來越多的關注[2-3]。中國社會經濟的快速發展，引起社會結構的巨大變化、城鄉發展不平衡、城市人口的快速增長、社會競爭壓力的不斷加劇，這些變化對青少年來說都會導致負面情緒的增加。據統計，世界范圍內青少年中非自殺性自殘的患病率約為19.5%[4]，中國中學生的患病率約為27.4%[5]。因此，針對青少年心理健康問題的研究工作需進一步加強。

2 社交媒體使用現狀

社交媒體包括國外的Facebook、Twitter等,以及國內的微博、微信、抖音等眾多社交網絡平臺，具有參與性、公開性、及時交流、社區化和連通性等特點，為人們的生活帶來巨大便利[6]。Vernon等[7]研究澳大利亞的縱向數據分析發現，86.3%的學生在第8年級就擁有手機，第11年級時這個數據增加到93%，其中92%手機已經有互聯網接入。隨著時代的進步，智能手機在全球的普及率大大增加，它已經深入人們生活的方方面面，隨之而來的也是各大社交網站、短視頻媒體的崛起，為人們提供可以快速獲取信息、娛樂放松以及實現資源共享的平臺，可以讓人們在平時互動中找到情感共鳴。社交媒體的出現無疑給生活帶來巨大的便利，但是它伴隨而來的負面影響卻不能小覷，青少年還未步入社會，還不懂得如何克制，可能無法抵制來自外界的誘惑，辨別是非善惡的能力也尚不成熟，面對網絡上大面積涌來的信息流，能否準確地辨認有用信息和垃圾信息，能否經得住誘惑，這是互聯網時代帶給青少年在青春期發育過程中的巨大挑戰。因此，人們更應該重視社交媒體的飛速發展給生活帶來的各種影響，其中最不容忽視的則是心理和生理層面上的影響。

3 社交媒體與青少年心理健康問題

3.1 抑郁

盡管社交媒體使用與青少年心理健康顯著相關，但其與抑郁關系仍不清楚。多數研究表明社交媒體使用是抑郁癥的危險因素，但是也有研究表明其對抑郁癥存在預防作用[8-10]。蒙特利爾大學研究團隊在3826名加拿大青少年中開展4年隨訪研究，結果發現青少年使用社交媒體時間每增加1h，抑郁癥狀嚴重程度將增加0.64個單位[11]。因此，過度使用社交媒體可能與抑郁癥狀的發生發展密切相關。社交媒體使用可能促進青少年社會比較的發生，這種行為會降低個人的主觀幸福感，進而降低自己的生活滿意度，最終會對自己的生活產生一些負面影響[12]。然而，社交媒體也可能會促進社會支持，甚至成為抑郁癥患者的心理支持[8]。目前有關社交媒體與青少年抑郁癥之間的關系尚不清楚，未來可以通過開展前瞻性研究提供更有力的證據[8]。

3.2 網絡成癮

社交媒體的使用可以觸發成癮行為，從而降低青少年的心理防線，進而引發心理疾病[13-14]。關于網絡成癮對青少年心理健康的影響機制，專家學者們提出不同的見解。例如，當青少年在社交網站上所感知的社會支持較少時，就會增加潛在抑郁的風險，青少年的生活滿意度、幸福感和自尊降低也會顯著影響其心理健康水平。另外，每天使用社交媒體的總時間也會影響抑郁情緒的產生[15]。網絡成癮危害巨大，能否對網絡成癮進行預測，目前相關研究還較少。常秋池等[16]通過對“計劃行為理論”和“媒介依賴理論”為體系探討網絡成癮的預測因子。目前，國內大多數研究只局限于社交媒體成癮與心理健康的相關性研究，很少有對其潛在的誘因、可能存在的心理模型、發生機制以及是否存在多種預測因子等方面進行深入探討。

3.3 焦慮癥

社交媒體可引起青少年產生焦慮情緒，嚴重時會導致焦慮癥[17-18]。Shensa等[17]研究發現青少年廣泛性焦慮癥狀的增加與Facebook行為和重復Facebook行為的增加有著密切關系。同時，使用社交媒體的青少年以及擁有更多情感投入的青少年經歷較差的睡眠質量、較低的自尊以及較高的焦慮和抑郁水平[18]。針對青少年使用社交媒體過程中的焦慮情緒來源，Thorisdottir等[19]研究發現焦慮與社交媒體的使用呈正相關，而當自我身體形象和社會比較相差較大時則表現出更強的相關性，尤其是加入已知的危險和保護因素、自尊、身體形象差、社會比較時，得到的相關性會更高。同時，社交媒體使用過程中所引發的焦慮情緒，也可能與社交媒體引發的上行比較有關，上行比較帶來的嫉妒感、不平衡感以及失落感會讓使用社交媒體的用戶產生焦慮等負面情緒[20]。

3.4 睡眠質量

過度使用社交媒體同樣會嚴重影響青少年睡眠質量[21-22]。臥室中有電子設備的青少年睡眠問題顯著增加，例如上床時間晚、睡眠潛伏期長、實際睡眠時間短，睡眠模式的不良現象與過度的電子媒體的使用習慣顯著相關[21]。此外，與總的社交媒體使用相比，夜間特定社交媒體的使用與睡眠質量差的相關性還要更高[22]。針對社交媒體影響睡眠質量的問題，Das-Friebel等[22]收集101名青少年的睡前社交媒體使用情況、睡眠時間、滿意度和瞬時情感幸福感，結果表明睡前社交媒體的使用對健康年輕人的睡眠和情感健康并無損害，睡前使用社交媒體可能對睡眠易受影響的人群存在風險。關于如何衡量社交媒體使用習慣與睡眠質量的關系，國內外卻很少進行探討，而這將會是未來需要不斷努力探討的一個研究方向。目前大多數研究已經明確了社交媒體使用及使用時間與睡眠障礙之間的相關關系。但是對于社交媒體具體的操作方式如何與睡眠質量相關，這也是需要今后研究需要考慮的問題。

4 小結與展望

青少年過度使用社交媒體，可能會引發諸多心理健康問題，例如抑郁、焦慮情緒，睡眠質量降低，網絡成癮等。今后探討社交媒體與青少年心理健康兩者之間的關系可以從以下幾方面考慮。第一，青少年使用社交媒體通過何種機制影響其心理健康。目前研究多采用問卷調查的形式，缺乏探討社交媒體使用與心理健康關系的基礎研究，將來可以利用分子生物學、影像學、遺傳學等技術進行探討兩者之間的關系；第二，社交媒體使用與青少年心理問題的因果關系有待進一步探討。心理問題是在使用社交媒體后出現的，還是有潛在心理健康問題需求導致青少年繼續循環利用社交媒體，兩者之間的因果關系尚不清楚；第三，預防社交媒體過度使用的措施尚不明確。青少年過度使用社交媒體的現象較為普遍，但是如何預防此種現象，目前尚無有效防范方法，未來可以通過開展相關隊列研究，評估各種干預過度使用社交媒體的措施，為預防青少年心理健康提供可靠方案。

社交媒體的快速發展所帶來的便利是毋庸置疑的。但是青少年作為一個較為敏感而特殊的群體，需要被正確引導其使用社交媒體。作為社交媒體的用戶青少年來說，應該正視社交媒體的使用所帶來的一些消極影響，盡量避免其給自身帶來的一些負面情緒、消極影響，合理規劃時間，避免過度使用、消極使用，切勿過多沉迷于虛擬世界。青少年需要關注自身的心理健康，多和家人交流情感，和家人、朋友開展一些有益身心健康的活動，發展自己的興趣愛好，促進個人心身健康成長。

利益沖突：所有作者均申明不存在利益沖突。