心理護理對輸卵管妊娠保守治療后再次異位妊娠患者影響的效果觀察

劉婭

摘要：目的：觀察輸卵管妊娠保守治療后再次異位妊娠護理中心理護理的應用價值。方法：再次異位妊娠患者取樣88例，均接受過輸卵管妊娠保守治療，入院時間為2020年1月至2021年9月，隨機分組，行常規護理（常規組，n=44）和常規護理+心理護理（研究組，n=44），比較并發癥率、HAMA、HAMD分值。結果：經護理，研究組并發癥率4.55%（2/44），比常規組20.45%（9/44）低，HAMA（5.57±3.40）分，HAMD（6.14±2.37）分，比常規組（8.77±3.35）、（9.25±3.60）分低，有統計學意義。結論：再次異位妊娠護理中實施心理護理可減少患者不良反應，排解患者負性情緒，減輕患者心理壓力，需予以重視。

關鍵詞：影響效果;保守治療;心理護理

【中圖分類號】R47????????? ???【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）12--01

輸卵管妊娠為常見異位妊娠類型，保守治療后很容易出現再次異位妊娠情況，可增加患者心理壓力，使其出現焦慮抑郁情緒，繼而影響治療效果，鑒于此，本文取88例2020年1月至2021年9月我院接診的再次異位妊娠患者資料，對比觀察了心理護理的應用價值。

1.資料與方法

1.1一般資料

再次異位妊娠患者取樣88例，均接受過輸卵管妊娠保守治療，入院時間為2020年1月至2021年9月，隨機分組，行常規護理（常規組，n=44）和常規護理+心理護理（研究組，n=44）。排除標準：（1）參與其他研究;（2）認知功能障礙;（3）合并其他臟器或生殖器腫瘤;（4）合并精神疾病者。入組標準：（1）存在腹痛癥狀，接受過輸卵管妊娠保守治療;（2）簽署知情同意書;（3）再次發病間隔2年以上;（4）倫理委員會批準的再次異位妊娠患者。研究組最高46歲，最低24歲，平均（33.65±1.18）歲，停經32至56d，平均（41.55±2.37）d，常規組最高45歲，最低24歲，平均（33.12±1.15）歲，停經32至57d，平均（41.30±2.28）d，P>0.05。

1.2方法

常規組接受生活指導、會陰清潔指導、臨床表現記錄、生命體征監測、臨床檢查等常規護理內容，研究組則在常規護理同時實施心理護理：（1）溝通安撫：為緩解患者負性情緒，就需給予其充分的心理安撫與鼓勵，耐心傾聽患者訴求，深入了解其內心感受，以親切、耐心的態度與患者交談溝通，促使護患關系和諧化，以此來取得患者信任。（2）患者進入陌生治療環境時，極易存在恐懼、不安心理，故此，護理人員需要選擇合適時間向患者介紹醫院環境，在此基礎上，合理調節病房溫濕度，提供安靜、溫馨的診療環境，改善患者心理狀態。（3）健康宣教：全面了解患者病情、身體狀況和疾病認知情況，為患者詳細介紹注意事項、疾病知識、預期不良反應和手術治療目的，使患者做好充分心理準備，以此來穩定患者情緒狀態，是患者客觀認知疾病。（4）放松訓練：叮囑患者將大小便排凈，保持思想集中，取平臥位休息5至10分鐘，進行放松訓練，放松狀態維持5至10秒后，在維持5至10秒緊張狀態，每次訓練30分鐘，一日兩次。

1.3觀察指標

（1）不良反應率：詳細記錄兩組發生腹瀉、惡心嘔吐、頭暈、頭痛癥狀的樣本數。（2）焦慮抑郁度借助HAMA、HAMD量表測評，與分值呈正比。

1.4統計學分析

資料分析用SPSS21.0，計量（）、計數（%）資料以t、X檢驗，P<0.05。

2.結果

2.1不良反應率

研究組不良反應率4.55%（2/44），比常規組20.45%（9/44）低，有統計學意義。

2.2焦慮抑郁度

護理后，研究組HAMA、HAMD分值更低，有統計學意義。

3.討論

異位妊娠是指受精卵著床于宮頸、卵巢、輸卵管等子宮體腔外的部位發育，可稱為“宮外孕”，輸卵管妊娠則為常見的異位妊娠情形，保守治療雖具有創傷小的應用優勢，但易存在復發情況，而再次異位妊娠可對患者身心健康構成不利影響，需及時實施手術治療方案，同時，現有研究指出，再次異位妊娠治療中輔以有效心理護理措施即可有效穩定患者心態，改善其預后。

本次研究顯示：研究組護理后不良反應率、HAMA、HAMD分值皆比常規組低，P<0.05，推測緣由：異位妊娠嚴重時可導致大出血危及患者生命，保守治療后患者輸卵管通暢度改善不明顯，故而會再次出現異位妊娠，增加患者負性情緒。常規護理在減輕患者心理壓力方面效果甚微，而采取溝通安撫、環境護理、健康教育、放松訓練等心理護理措施，即可在調整患者心態的同時使其積極配合治療，改善患者預后。

綜上所述，輸卵管妊娠保守治療后再次異位妊娠患者焦慮抑郁值較高，通過心理護理可有效改善其心態，減輕患者負性情緒，減少患者不良反應，值得應用。

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