人文教育融入三甲醫(yī)院醫(yī)學(xué)教學(xué)中的策略研究

李靜燕 賈中芝 奚小萍 王 劼 孫志琴

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬常州第二人民醫(yī)院 江蘇 常州 213000）

在醫(yī)學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)人文教育是一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，可以讓醫(yī)學(xué)生的專業(yè)、文化和道德素質(zhì)得到全面發(fā)展，形成較好的人文素養(yǎng)。因此，我們要強(qiáng)調(diào)將人文教育滲透到醫(yī)學(xué)教學(xué)中，實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的完美融合，讓醫(yī)學(xué)生在掌握專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí)，可以提高人文素養(yǎng)和人文精神。

1 人文教育融入三甲醫(yī)院醫(yī)學(xué)教學(xué)中的現(xiàn)狀及問題

為南京醫(yī)科大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院787 名在校學(xué)生進(jìn)行調(diào)研，通過對(duì)反饋意見進(jìn)行總結(jié)和分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院人文教育依然存在以下不足：

1.1 醫(yī)院尚未建立有效的人文教育監(jiān)督機(jī)制。教學(xué)內(nèi)容方面，88.5%的學(xué)生認(rèn)為教師已將人文內(nèi)容融入到臨床帶教中，79.3%的學(xué)生認(rèn)為已在課程教學(xué)中增加了人文內(nèi)容，這說明還有部分教師對(duì)于醫(yī)院要求的帶教中增加人文教育沒有執(zhí)行，需要建立有效的人文教育監(jiān)督體制。

1.2 醫(yī)院人文教育授課模式單一，內(nèi)容單調(diào)。學(xué)生對(duì)醫(yī)院開設(shè)的人文講座的不滿意度高達(dá)32.7%，其中研究生不滿意度高于本科生，醫(yī)療本科生不滿意度高于護(hù)理本科生。其中研究生不滿意原因中排行前兩位的分別是“授課模式單一”和“授課內(nèi)容不夠吸引”，本科生則主要是“考研壓力”和“課程任務(wù)繁重”的原因。

1.3 醫(yī)院人文課程沒有合理有效的考核機(jī)制。調(diào)研結(jié)果顯示，如果設(shè)立人文課程考核，68.7%的學(xué)生建議使用“課題報(bào)告”，30.2%的學(xué)生建議使用“小組討論報(bào)告”，選擇“其他”的學(xué)生認(rèn)為可以辯論賽、ppt 匯報(bào)等形式進(jìn)行，部分建議雖然形式多樣，但都不能將考核范圍覆蓋到所有學(xué)生。

2 人文教育融入三甲醫(yī)院醫(yī)學(xué)教學(xué)中的策略

2.1 構(gòu)建管理框架，成立人文教育領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。建立以院領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)人文教育項(xiàng)目管理小組，由醫(yī)院臨床醫(yī)術(shù)好、醫(yī)德高、中級(jí)職稱及以上的臨床醫(yī)生組成醫(yī)學(xué)人文課程專職授課團(tuán)隊(duì)，執(zhí)行授課教師集中培訓(xùn)和課程觀摩制度，要求每位老師參加4 次/年的人文講座培訓(xùn)，執(zhí)教三年內(nèi)的青年教師聽課學(xué)習(xí)次數(shù)不得低于4 次/ 年，每年舉辦的青年教師講課大賽中“醫(yī)學(xué)人文”部分占總分值的8%。

2.2 課程教學(xué)中融入人文教育，構(gòu)建三甲醫(yī)院人文教育授課模式。在嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校教學(xué)大綱的前提下，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，對(duì)授課內(nèi)容及模式進(jìn)行改革。要求理論課程授課過程中增加人文內(nèi)容，內(nèi)容不得少于5%；實(shí)踐課程在臨床帶教中教師必須時(shí)刻體現(xiàn)人文關(guān)懷；以教研室為單位增設(shè)人文案例小講座，內(nèi)科和外科教研室不得少于3 次/月，其他教研室1 次/月；1次/月開設(shè)全院層面的人文講座。

采用課堂教學(xué)、臨床示范、案例教學(xué)等多種教學(xué)方式，將人文精神培養(yǎng)融合到學(xué)生的日常學(xué)習(xí)中去。組建醫(yī)院人文教育組織管理隊(duì)伍，儲(chǔ)備一批人文教育兼職教師，探索醫(yī)院人文教學(xué)模式。

2.3 以核心價(jià)值觀為引領(lǐng)，加強(qiáng)人文醫(yī)學(xué)課程思政內(nèi)涵建設(shè)。打造具有三甲醫(yī)院特色的人文醫(yī)學(xué)核心課程，推進(jìn)醫(yī)學(xué)整體課程思政建設(shè)，將思政目標(biāo)納入教學(xué)目標(biāo)，從源頭上保證人文醫(yī)學(xué)課程與思政課程同心同向。

開展以學(xué)生為中心的課程思政教學(xué)方法改革，采用研討式教學(xué)、混合式教學(xué)等教學(xué)方式提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，增進(jìn)學(xué)生的價(jià)值認(rèn)同和情感認(rèn)同，提高課程思政的育人能效。教學(xué)內(nèi)容融入課程思政案例，充分挖掘蘊(yùn)含在專業(yè)知識(shí)中的思政元素，穿插醫(yī)學(xué)精神傳承和優(yōu)秀人物事跡等內(nèi)容，將時(shí)代的、社會(huì)的正能量引入課堂。

2.4 構(gòu)建科學(xué)的、全方位的三甲醫(yī)院人文教育體系。項(xiàng)目組計(jì)劃從人文教育目標(biāo)層(課程體系)，人文教育保障層(教學(xué)方法、考核制度、師資隊(duì)伍)、人文教育環(huán)境層(網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)、醫(yī)院文化氛圍)、人文教育改進(jìn)層(持續(xù)分析改進(jìn)制度)這四個(gè)層面進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)學(xué)生人文教育體系建設(shè)，并通過在院醫(yī)學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用來驗(yàn)證醫(yī)院人文教育體系的有效性。