一體化模式在康復保健專業中的教學實踐與成效評估

侯愛敏 邢炎琨

（河南醫藥健康技師學院，河南 開封 475000）

康復醫學是組成現代醫療事業的一個重要部分，而康復醫學專業的教學質量直接影響到整體康復治療質量[1]。目前，在高齡現象加劇、國民保健意識增強下，在國家政策大力支持支持、國家經濟實力大幅度上升、社會保障能力顯著提高下，我國不斷進行醫療改革，建立并完善了“注重預防、治療與康復結合”的醫學模式，我國的康復醫學獲得了良好的發展機遇[2]。但是，因我國康復保健人才極度缺乏，使得康復醫學的發展受到嚴重阻礙。目前我國康復保健專業的傳統教學模式沒有很好結合康復知識與實踐，這種教學模式下無法培育出能夠靈活運用康復治療知識與技能在實踐中[3]。一體化教學模式是一種新型的教學模式，其有效融合了理論知識與實踐，將學生作為教學的主體,在進行課程設計時組合了康復保健專業知識與實踐等內容，改善教學氛圍，促使學生能夠更加熟練的運康復操作技能[4－5]。本研究主要分析一體化模式在康復保健專業中的教學實踐與成效，報道如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

選擇某技師學院2020 年級的80 名康復保健專業學生開展研究，隨機分成參照組與實驗組，各組有40 名。參照組:男與女各自有21 名、19 名，年齡最大是23 歲，年齡最小是19 歲，平均年齡(21.32±0.75)歲。實驗組:男與女各自有20 名、20 名，年齡最大是23.5 歲，年齡最小是19 歲，平均年齡(21.16±0.78）歲。對比兩組資料P>0.05，可比較。

（二）方法

參照組實施傳統康復保健專業教學模式。實驗組實施一體化教學模式，具體為:1.設計一體化教學內容:在康復保健專業課程體系的基礎之上確定教學目標，旨在提高康復保健專業相關學生的職業能力，最大限度開拓他們的創新精神，有效結合康復保健專業教學內容與臨床實際工作任務。本次康復保健專業教學課題選擇了中國傳統康復治療學、人體解剖學、運動物理治療技術、作業治療技術等課程制定一體化教學內容。

2.一體化教學模式的具體計劃:這種教學模式轉移教學地點，除了進行課堂教學外，還根據實際的臨床工作轉移到實驗室、實訓、實習基地，學生除了開展專業基礎課教學，還開展模擬操作教學課程，實施案例教學、項目教學等模式教學，具體教學計劃為:（1）案例教學:選擇典型病例，包括腦血管病例、疑難痛癥病例等，要求學生根據病例的臨床表現、致病機制、治療方式等進行分析，讓學生在自我分析中更加靈活的作用康復保健專業知識，提高其獨立思考能力、創新能力，做到活學活用。（2）項目教學法:將教學項目內容作為教學主線，教學教師為教學引導，讓學生成為教學主體，將傳統的學生被動學轉化成為主動學，確定新型的教學流程，即設置教學情境→教師操作示范→學生獨立探索→確定教學項目→協作與指導學生學習→進行學習評價。同時教導學生開展真實的項目教學，例如對于癱瘓長期臥床的患者，作為康復治療技師應當如何幫助他們開展肌肉功能鍛煉；例如對于因意外失去雙腿的患者，應當如何幫助患者在輪椅上開展新生活。如果知道學生開展大型項目教學，可先進行分組，同時根據項目的難易程度確定可以由多個小組一起完成，由教師來評價成績。（3）多媒體教學：利用現代先進的多媒體技術、網絡平臺開展教學工作，教師可以利用多媒體視頻、PPT 操作演示來介紹相關教學知識，讓學生可以在聽覺、視覺方面更加全面掌握相關疾病知識與康復保健。本研究創建了互聯網教學平臺，學生可以在平臺上搜索自己想要了解的知識，隨時反復觀看康復保健操作視頻，可進行自我測試了解自我不足，不斷完善自我知識結構，通過平臺還能夠隨時與教師、同學等交流，探討問題，解答疑問。

3.教學見習:學生可以跟隨教師前往醫院的康復門診值班,真正觀察臨床康復治療實際操作，同時學生還可以自己開展康復治療操作，以此全面提高自身的操作能力；同時教師還可以對學生進行手把手操作教學，進一步提高自身的康復技術。

（三）觀察指標

1.課程理論知識考核：課程主要包括中國傳統康復治療學、人體解剖學、運動物理治療技術、作業治療技術等，每項考核成績是100 分，分值越高表示理論知識與操作技能水平更高。2.綜合實踐能力：采取自制調查表評定，包括自信心、理論知識掌握程度、理論聯系實踐能力、實踐操作能力、應急應交能力、治療方案執行能力、創新能力等，各項內容滿分100 分，分值越高表示綜合實踐能力越強。

（四）統計學方法

選用SPSS19.0 統計學軟件處理分析，計數資料實施χ2 檢驗，計量資料實施t檢驗，P<0.05 有統計學意義。

二、結果

（一）兩組學生課程理論知識考核成績比較

實驗組學生的課程考核成績顯著高于參照組（P<0.05），見表1

表1 兩組學生課程理論知識考核成績比較（，分）

表1 兩組學生課程理論知識考核成績比較（，分）

（二）兩組綜合實踐能力比較

實驗組學生的自信心、理論知識掌握程度、理論聯系實踐能力、實踐操作能力、應急應交能力、治療方案執行能力、創新能力等等綜合實踐能力評分均顯著優于參照組（P<0.05），見表2

表2 兩組綜合實踐能力比較（，分）

表2 兩組綜合實踐能力比較（，分）

三、討論

臨床實踐可知，在康復保健專業中運用一體化教學模式，可以通過案例教學或者項目教學等將相關獨立專業知識整合康復治療技能，這樣能進一步提高學生的理論實踐操作能力。有關研究顯示，一體化教學模式能夠將學生的學習主動性顯著體現出來，能夠更好地培養學生的創新能力，讓學生從被動學習轉換為主動學習，全面提高他們的綜合實踐能力。而本研究結果顯示，實驗組學生的課程考核成績顯著高于參照組（P<0.05）。這表示在一體化教學模式下，可以讓康復保健專業學生的學習能動性顯著提高，讓他們對相關理論知識有更深的記憶，讓學生可以靈活地運用所學知識，可以舉一反三。在一體化教學模式下，利用情景模擬、討論式教學、啟發式教學來顯著提高學生的學習主動性，讓學生有更大的信心與熱情面對臨床工作，提高臨床康復治療效果。本研究中，實驗組學生的自信心、理論知識掌握程度、理論聯系實踐能力、實踐操作能力、應急應交能力、治療方案執行能力、創新能力等評分均顯著高于參照組（P<0.05）。這說明了在一體化教學模式下，讓學生有了更多實踐操作機會，顯著提高他們實踐操作能力，以此提高學生的理論聯系實踐能力以解決問題能力；同時讓學生對學習醫學知識有更大的自信心，提高學生學習主觀能動性，這樣能夠讓學生在工作過程中找到更多的工作熱情。最重要的是，一體化教學模式能夠提高學生的創新能力，教學過程中，主要是通過組織一學生參加各種研究性學習活動，通過創新科研活動來培養學生的創新精神，例如對于靜脈曲張、頸椎病等疾病，可以鼓勵學生自行組建按摩推拿協會，學生可通過對人在上述疾病的人群進行按摩，以此緩解他們的頸部不適感；也可讓學生通過自己設計緊身襪，避免出現靜脈曲張；此外還可以鼓勵學生參加相關技能競賽，展示自己實現康復治療的創新方法。

綜上所述，在康復保健專業中實施一體化教學模式，可以顯著提高學生的自主學習能力、創新意識，提高學生知識與技能水平，使學生能夠盡快適應臨床崗位需求，利用這種創新的教學模式，不斷規范與鞏固學生的康復保健水平，讓學生勇于探索，主動與人溝通，學會進行團隊合作，以此獲得更顯著的康復治療效果，值得推薦。