積極老齡化視域下身體鍛煉的心理效益研究進展

郭玉江，宋亞亞，閆冰冰

(鄭州大學體育學院 教務處，河南 鄭州 450044)

十九大報告中習近平總書記提出要積極應對老齡化，《新時代積極應對人口老齡化發展報告(2018)》也指出： 人口老齡化是21世紀中國新的基本國情，也是我國現階段及未來相當長一段時間內社會經濟發展所面臨的主要挑戰[1]。此前有成功老齡化和健康老齡化等概念，是將老齡化看作一種無疾病無殘疾的老齡化，這從認識上就把老年人看成了社會發展的負擔而非社會財富，而積極老齡化無論是從理論的優越性還是現實的必要性來說，都是應對老齡化的最佳策略。2002年，世界衛生組織將積極老齡化定義為：人到老年時，為了提高生活質量，使健康、參與和保障的機會，盡可能發揮最大效益的過程。積極老齡化要求老年人以及全社會都積極參與，使所有年齡組的人們，包括那些體弱者、殘疾者和需要照料者，積極參與社會，發揮自己的潛能，延長預期壽命和提高生活質量，并將積極老齡化作為應對全球老齡化的新策略[2]。積極老齡化改變了傳統觀念中對老年人和老齡化的態度，其既是一種觀念，也是一種理論和政策框架，對應對人口老齡化有指導意義[3]。身體鍛煉作為社會參與的一種方式已被大眾廣泛接受，老年人參與身體鍛煉可以有效增強老年人體質和促進心理健康,在此基礎上也可以促進老年人更加積極自覺地參與身體鍛煉，因此，研究身體鍛煉產生的心理效益對促進積極老齡化具有十分重要的理論和現實意義。

一、身體鍛煉產生的心理效益研究進展

(一)身體鍛煉和積極情緒

積極心理學的研究重點是積極情緒和幸福感。積極情緒即正性情緒是指個體由于體內外刺激、事件滿足個體需要而產生的伴有愉悅感受的情緒[4]。在積極情緒狀態下，個體會保持趨近和探索新穎事物，保持與環境的主動聯結[5]。身體鍛煉在生理機制上會改善人的情緒狀態，促進大腦釋放多巴胺和腎上腺素等興奮性神經介質，使人們產生快樂感。人步入老年，不僅生理心理發生退化性變化，以及退休后社會角色和社會交往也會突然發生轉變，難以快速接受并適應老年生活，會隨之產生一些消極情緒，例如失落感、孤獨感以及對死亡的敏感等。研究表明，隨著老化的產生， 消極情緒會抑制老年人口語的產生[6]。但這不是老年情感世界的全部，如快樂、興趣、滿意等積極情緒更值得我們去關注，會使老年人產生自我發展的信心和勇氣，促使老年人持續參與體育運動。國內研究發現：體育鍛煉有降低焦慮和抗抑郁的功能，體育鍛煉后老年人積極體驗較高，積極情緒增強，消極情緒降低[7]。莫概能等研究也證明健身氣功·太極養生杖鍛煉改善了老年女性消極情緒，可以誘發積極情緒，對老年女性心境狀態改善和維持心理健康有積極作用[8]。國外研究證明身體活動水平越低，積極情緒得分越低[8]。另外，也有研究表明性別、鍛煉頻率、鍛煉時間、鍛煉項目與積極情緒有一定的相關關系[9]。張紅[10]等人采用《簡明老年人抑郁量表》與《老年人體育鍛煉量表》對老年人進行調查，結果發現，體育鍛煉對老年人抑郁障礙有顯著影響，鍛煉次數較少、時間較短、伙伴少的老年人鍛煉者抑郁程度較高，反之，抑郁程度較低，可見身體鍛煉是預防和減輕老年人抑郁障礙的重要途徑。Ferdicrkson提出了積極情緒的“拓延-建構”理論，即擴展其瞬間思維-行動儲備，構建持久個人資源(物質和智力資源、心理資源及社會資源)，并將其遷移到生活中，最終作為儲備將鍛煉所獲得的積情緒促使個體繼續參與體育鍛煉，構成一個良性的循環[11]。其中鍛煉堅持認知決策模型，引入了情緒體驗，可以預測和解釋大學生鍛煉堅持行為。因此，老年人在鍛煉中形成的積極情緒體驗和心理優勢，再通過心理遷移到日常生活中，除了可以提高老年人鍛煉堅持性，還會更加敢于面對家庭或自身突發事件、挫折等，能更好地適應老年生活。

(二)身體鍛煉對主觀幸福感

主觀幸福感是指人們對自己生活的評價，主觀幸福感是評價生活質量的主要指標之一。 主觀幸福感主要通過積極情感、消極情感和生活滿意感三個維度來測量。越接近生命的終結，老年人生活中的負面情緒就越多，生活滿意度和主觀幸福感就越低。身體鍛煉是提高老年人主觀幸福感的重要途徑，王瀠雪等人[12]指出，堅持晨練的老年人有較高的生活滿意度和主觀幸福感。國內很多也已經研究證明：鍛煉可以提升老年人幸福感。徐雷進行元分析發現：身體活動干預能夠提高個體的主觀幸福感，達到中效果量d=0.51[13]。劉洋[14]通過對老年人進行18周的太極柔力球訓練，發現訓練后老年人的心境狀態提升，生活滿意度顯著提高。老年人參與程度越高，生活滿意度和幸福感越高，且生活滿意度高的老年人更樂意參與鍛煉，并從中獲得幸福感，可見，體育鍛煉與生活滿意度兩者相互影響。目前，體育鍛煉與主觀幸福感的研究有很多，但關于兩者之間的關系，眾多學者意見不一，雖多數研究證明體育鍛煉與主觀幸福感之間存在顯著相關關系，但近年來，越來越多的研究顯示兩者之間并不存在直接相關關系。老年人身體鍛煉可以正向影響其主觀幸福感，即老年人進行適當身體鍛煉可以提高SWB體驗，且身體自尊在身體鍛煉與主觀幸福感的關系中起到了部分中介作用。心理彈性的樂觀、自信、堅韌三個維度在體育鍛煉與主觀幸福感之間中介效果顯著[15]。研究表明體育鍛煉參與水平對幸福感的預測并不顯著,而是通過降低孤獨感增加其幸福感水平[16]。戴群等通過對天津市老年人的研究發現，體育鍛煉與老年人生活滿意度不直接相關，而是朋友支持和自我效能在兩者之間起中介作用。

近年來,學者們發現體育鍛煉與個體生活滿意度的關系并不是如此簡單，兩者之間的關系還有待進一步研究。國內研究結果顯示，秧歌鍛煉與生活滿意感無關，可能是因為生活滿意感是相對穩定的心理結構，并非鍛煉所能輕易改變[17]。其中鍛煉項目、鍛煉頻率、鍛煉形式、鍛煉動機、強度、持續時間、性別、年齡等都是影響人體鍛煉效果的重要因素。從上述結論來看，對于老年人來說，并不是只要進行體育鍛煉，就一定能夠增加幸福感效益，未來的研究應著眼于揭示更多的心理中介變量和調節變量,以探明體育鍛煉改善老年幸福感的心理機制,為采用體育鍛煉手段促進老年人幸福感提供理論基礎。

(三)身體鍛煉與認知功能

認知功能是指個體大腦處理信息并轉換成心理活動的過程。認知這個術語指的是涉及學習記憶和使用知識的心理活動。機體隨著年齡增長，生理結構和功能逐漸老化，加上老年人在社會和家庭角色的轉換，心理功能也隨之變化，年老時的認知功能出現衰退現象，隨著年齡的增長，個體的表現在許多需要感知和認知的任務中都會下降。認知老化的發生是有其腦基礎的，國內外研究都證實，身體鍛煉與中老年認知功能存在顯著性正相關，鍛煉可以預防認知障礙，改善認知功能，并且延緩認知老化。無健身習慣的老人更易發生認知功能障礙。身體鍛煉可以改善記憶力，預防老年癡呆癥，這種鍛煉對認知能力的影響取決于鍛煉的強度和持續時間。中等強度的活動可以有效干預老年人的認知功能。長期的有氧運動和阻力訓練相結合的項目對老年人的認知功能最為有益。

鍛煉改變認知功能在國內已經有很多相關研究。身體鍛煉不僅通過重塑大腦結構和功能來影響認知老化，增加了大腦灰質和白質體積、白質完整性，還可以通過激活認知功能相關的腦區以及功能網絡的聯結，以及提高大腦神經加工效率來影響腦功能和維持老年人的認知功能。長期參加體育鍛煉的成年人往往具有較短的事件相關電位( ERP) 潛伏期，更好的社會認知表現，不僅可以提高身體的各項機能，還會對個體的認知能力、情緒情感能力、意志能力產生積極的調節作用。長期的適量體育鍛煉有助于大腦皮質重量的增加，提高大腦中樞神經系統功能的穩定性和靈活性，對于老年人大腦中樞神經系統功能的衰老具有延緩作用，促進大腦中樞神經系統各項功能的協調發展。隨著人口老齡化的日趨嚴重，老年認知障礙等相關疾病給社會和家庭帶來巨大危害，尤其以阿爾茲海默病為典型代表的老年癡呆癥，將老年認知損傷的危害推向個人、家庭，乃至社會、國家都難以承受的境地。澳大利亞阿爾茨海默癥研究者建議人們進行鍛煉，以改善大腦健康，降低認知能力下降和癡呆的風險。

(四)身體鍛煉和社會支持

社會支持是一系列的社會互動， 包括家庭成員、朋友、鄰居及其他人提供的各種形式的援助和支持。運動能夠幫助個體建立和諧的人際關系，獲得社會支持，從而達到促進心理健康、降低應激水平的效果。人步入晚年，隨著社會角色轉變，容易引起老年心理健康問題，體育鍛煉有助于老年人建立新的社會角色和新的社會交往。老年人的體育鍛煉一般以娛樂健身為最主要目的，長期的鍛煉能夠使老年人融入一個新的社會交往圈內，以此拓展人際關系，增強與他人的交流，有助于緩解老年人在社會情緒方面的心理健康問題，從而提高從事社會活動的社會動機，由此產生一種良性的循環。老年人鍛煉一般是集體的組織形式，在集體中促進老年人的人際交往，使他們具有更強的自我認同感和歸屬感，更加持續地參與鍛煉。參加秧歌鍛煉的老年人的整體自尊顯著優于非鍛煉者，其原因可能在于其鍛煉的集體組織形式。另外，在集體鍛煉中與同事、朋友的交往，是提升身體自尊、改善心境狀態的真正原因。長期參與、每周鍛煉3 ～ 4 次、每次持續30 ～ 60 min的“與朋友一起”等集體形式參與太極拳鍛煉健心效果較好。鍛煉促進心理健康的機制主要通過鍛煉中的社會交往帶來的社會支持，鍛煉中產生的各種積極體驗以及生理改變3種途徑。在人格影響老年人休閑體育時，而社會支持具備調節效應。在支持性的環境中進行鍛煉，幫助人們在年老時保持積極主動的動力，既要關注身體活動，還要關注社會關系和樂趣，有意義的休閑活動和參與是積極老齡化的決定因素。

二、存在的問題與未來展望

(一)存在的問題

1.鍛煉的社會心理研究不足

積極老齡化的政策框架的三個支柱為健康、參與、保障，對老年人的研究主要集中于心理健康方面的研究，但要使老年人達到身體、心理、社會適應三方面的平衡還應關注社會支持和老年人生活調試，老年人通過身體鍛煉活動能夠積極地參與社會和獲得良好的社會支持，在提高身體素質的同時，也能在人際交往中提升心理健康和社會適應能力。而且社會參與是積極老齡化過程中最核心的支柱性內容，老年人的社會參與方式大多為身體鍛煉，應充分考慮到國家、政府、社區、社會組織和家庭的支持，形成合力，共同促進老年人積極老齡化的實現。

2.研究對象單一

縱觀之前的研究，調查對象一般是社區的老人，空巢、鄉鎮、養老院等弱勢老年群體為研究對象的文獻偏少；年齡越大的老年人其積極老齡化水平越低，對老年準備期和75歲以上高齡的老人的研究很少，取樣偏差可能會影響研究結果，結果不能真正反映不同老年人群實際的心理狀況，難以從整體上提高我國的積極老齡化水平。現在的研究大多都涉及了健康的社區居民，而這些人在認知功能方面沒有障礙，運動干涉是否能給慢性疾病和復雜的老年綜合征患者帶來認知和心理上的好處尚不能確定，所以研究范圍和取樣需要進一步擴大和精確。

3.集中于老年人消極情緒的研究

步入老年就意味著各項功能逐漸衰退和社會角色的缺失，容易產生一些消極情緒，身體鍛煉是緩解老年人抑郁、焦慮等消極情緒的有效方法。許多研究證明，鍛煉能夠降低緊張、焦慮等負性情緒，提高心理健康水平。專家學者較多關注老年人的心理問題和心理疾病方面的問題，且集中于臨床研究，而忽視積極心理效益的研究。積極老齡化和積極心理學的觀點中，老年人群是積極的、有價值的，他們有追求健康快樂生活的權利，未來的研究要更多關注老年人的積極心理品質，深刻探尋身體鍛煉對積極老齡化的良好效益。

4.測評工具有待完善

積極老齡化是國外引進過來，我國尚缺少成熟的理論體系，概念和策略理論的介紹遠多于本土化實證調查研究，且其研究面較廣且零散，沒有系統的整合，缺乏有效完整的測量工具和變量來評估老年人的積極老齡化。也缺少統一的指標、維度和測量方法，且不同地區不同群體有其各自的地域特點，這就要求測量工具更加本土化科學化，根據我國國情，設計出一個量化的指標、標準、方法去測量一個地區一個年齡群體的積極老齡化程度，并將其納入積極老齡化的實踐和政策框架中。

(二)未來展望

1.身體鍛煉產生心理效益的腦機制和神經機制研究

積極老齡化是一門跨學科綜合性的研究，隨著研究方法和神經科學的發展，身體鍛煉的作用機制還需要進一步進行挖掘，體育鍛煉對于不同人群的作用方式需要更多的腦科學證據，即體育鍛煉單方面是可以直接促進認知發展，還是與其他心理社會學變量交互引起的認知發展。綜合使用MEG、FNIRS、FMRI等腦成像技術和EEG/ERP等技術結合，以探討特定認知老化相關腦區的特定時間和空間機制。認知過程的考察還可通過設計實驗任務采用 E-Prime工具實現，結合量表和腦成像技術，探索參與試驗任務的腦區。

2.民族傳統體育項目的實證研究

我國民族傳統體育項目根植于中國傳統文化，更突出身體鍛煉的修身養性、強調形神俱備、天人合一，對老年人心理養生有著積極的促進作用。另外，我國民族傳統體育項目例如太極拳，健身氣功等是一種低強度的有氧鍛煉項目，可以增強體質、預防保健、延緩衰老，在中國有著強大的群眾基礎，老年人易于接受和學習，容易推廣實施。今后身體鍛煉應加大對太極拳、易筋經、八段錦和武術等民族傳統項目的研究，探討其對老年人群體獨特的心理價值，使每個老年人都可以老有所樂，最終推進老年工作的開展。

3.加強運動處方的研究

身體鍛煉的心理效益研究，受到鍛煉種類、強度、頻率、持續時間等因素的制約，迄今為止，研究者在訓練強度和時間等方面還沒有統一的標準，不同運動項目的鍛煉效果也存在差異性，應根據個體身體健康狀況，為不同年齡群體的老年人制定的相應的鍛煉處方，選擇合理的負荷、頻率、鍛煉時長等，指導老年人進行合理安全的體育鍛煉，提高心理健康水平和身體素質，以獲得最大的心理健康效益，從而避免不合理的鍛煉方法和鍛煉習慣對老年人身體產生傷害，同時，細化鍛煉項目設計，以確定不同鍛煉處方對腦結構和功能的影響等，是今后老年人鍛煉心理需努力的方向。

4.加強生理指標和心理指標的結合

健康是指身體和心理等各方面的健康，人的心理健康和身體健康息息相關，心理的變化常常可以通過生理變化表現出來，通過量化的指標評定人的健康狀況是更為直觀有效的方式。當前研究多從體育鍛煉對老年人心理健康或身體健康影響單方面進行，因此，今后應加強從生理指標和心理指標相結合的研究。

三、結語

身體鍛煉具有良好的健心、養心作用，對老年人心理健康有著重要的作用，應充分發揮鍛煉的積極效應，提高鍛煉對老年人心理健康的正向作用。通過身體鍛煉帶來的積極心理效益，從而提高老年人生活質量也被越來越多的研究證明，未來應更多考慮心理中介變量和調節變量，積極心理學可以提供更廣闊的思路。