思政教育融入藥學服務與溝通技能課程的實踐與探索

姚 莉，鄭麗麗，張立平，趙翡翠，趙生俊

（新疆醫科大學附屬中醫醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

2016年12 月，在全國高校思想政治工作會議上，習近平總書記發表重要講話，圍繞“培養什么人、怎樣培養人、為誰培養人”這一根本問題，深刻強調教育對于國家富強、民族振興、社會進步、人民幸福的重要性，全面闡釋培養德智體美勞全面發展的社會主義建設者和接班人的內涵、要求和舉措，這是高校教育工作者的歷史使命和責任擔當。中共中央、國務院于2017年2月正式執行《關于加強和改進新形勢下高校思想政治工作的意見》，明確了高校思政工作的基本方針和原則。2017年，黨的十九大報告中再次明確指出建設教育強國是中華民族偉大復興的基礎工程，要全面貫徹黨的教育方針，落實立德樹人根本任務。習近平總書記關于高校思想政治工作的重要指示為高校的課程思政指明了方向:只有將思政建設與高校專業課程緊密結合，才能在高校培養出合格的專業人才，才能為新時代中國特色社會主義事業奠定堅實的人才基礎。

在全面推進高校課程思政建設中，醫學院校要落實全程育人、立德樹人的根本任務，就要在專業課程中融入思政教育，即進行課程思政。本文以藥學服務與溝通技能課程為例，分析在專業課程中開展思政教育的具體措施。

1 藥學服務與溝通技能課程簡介

藥學服務是藥師應用藥學專業知識向公眾提供直接的、負責任的、與藥物使用相關的服務，以提高藥物治療的安全性、有效性與經濟性，實現改善與提高人類生活質量的理想目標[1]。在以患者為中心的藥學服務工作轉型中，藥師除具有扎實的專業知識和豐富的實踐經驗外，還需掌握人際溝通的基本技能，人際溝通是實踐以患者為中心的藥學服務和建立信任關系的基礎。對于將要涉足臨床藥學工作的本科生來說，藥學服務與溝通技能課程是集專業知識傳授、溝通技能實踐、人文關懷為一體的終端課程[2]。

2 挖掘思政元素，融入藥學服務與溝通技能課程教學

課程組全體教師對立德樹人在本課程中的落實進行了深入探討，通過查閱文獻并進行多次集體備課后，初步梳理出涉及6方面的思政教育要點。

2.1 醫德教育融入藥學服務與溝通技能課程教學

醫學是一門集自然科學、社會科學和人文科學為一體的綜合性學科。醫者不僅要有精湛的專業技術，更要有一顆仁愛之心。“醫乃仁術，大醫精誠”是我國古代醫學界信奉的行醫理念，當今它仍是醫學的本質特征。新華醫院“阿糖胞苷”事件[3]讓學生了解到處方審核的重要性，只有不斷學習，努力提高知識和技術水平，才能守好安全用藥的第一道門。在藥品不良反應章節中，國內醫藥行業連續出現的“欣弗事件”“齊二藥”等藥害事件[4-5]，其企業及相關從業人員缺乏質量安全意識和法律素養，將職業道德拋之腦后。而藥品與民眾生命安全休戚相關，職業道德培養應置于藥學專業人員素質培養的首位。

2.2 愛國和敬業精神融入藥學服務與溝通技能課程教學

科學家的故事可增加教學的趣味性，潛移默化地培養學生愛國和敬業精神。藥學服務與溝通技能課程本身蘊含著豐富的愛國主義素材，比如在感染性疾病的介紹中，中國古代種痘預防天花開創了人類天花預防之先河，激發學生強烈的民族自豪感和愛國熱情。抗生素的早期歷史在我國的古籍中能得到考證，如《左傳》公元前597年就記載用微生物代謝產物治療消化道疾病。屠呦呦受到古醫書《肘后備急方》啟發，帶領科研團隊開創性地從青蒿中分離出青蒿素應用于瘧疾治療，挽救了數百萬人的生命，每年治療上億患者[6]。在新冠肺炎國家診療方案中使用的中成藥連花清瘟膠囊，該組方匯集了東漢、明代、清代3個朝代治療外感熱性病的方劑，在疫情防控中發揮了巨大作用，從而引導學生了解中醫藥在中華民族歷史上的重要地位，增強文化自信。在消化道潰瘍疾病介紹中，引出1984年弗里曼特爾醫院的巴里·馬歇爾醫生不惜“以身試菌”論證幽門螺旋桿菌與胃潰瘍之間的柯霍假設案例[7]，獲得了業界認可。FDA評審員凱爾西女士負責沙利度胺在美國上市審批，通過客觀嚴謹的分析認為沙利度胺的申報資料中存在諸多不足，使美國成為“反應停海豹胎”事件中的幸運兒[8]。通過科學家鮮活的故事，傳遞給學生為探索真理不惜以身犯險的職業精神。

2.3 價值信仰融入藥學服務與溝通技能課程教學

在藥學服務與溝通技能課程的每個章節，都體現出“滿足患者安全、有效、經濟、適當的藥物治療需要”的藥學服務價值觀。教師要充分挖掘課程中的價值觀教育元素，培育和弘揚社會主義核心價值觀。如在藥學門診中，介紹四川省人民醫院楊勇教師負責的妊娠期藥物咨詢門診，結合2020年初抗擊新冠肺炎疫情，講述以楊勇教師為代表的藥學人，以及千千萬萬中國醫護人員秉承醫者仁心、馳援逆行，用生命捍衛生命、以行動踐行初心，充分彰顯了敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻的職業道德素養，在讀醫藥院校學生作為國家醫療人才的后備軍，在經歷公共衛生突發事件時，激發其對自身責任的審視與反思，樹立運用自身知識為社會做貢獻的責任感和使命感，從而實現個人價值與社會價值的統一。

2.4 法制教育、辯證思維融入藥學服務與溝通技能課程教學

唯物辯證法認為一切事物都是由既相互對立、又相互統一的矛盾組成。在癌痛治療一章中，介紹三級止痛的基石——阿片類藥物，引入辯證法矛盾的概念。合理使用阿片類藥物可以有效緩解病痛，而濫用或疏于管理會嚴重危害身心健康并影響社會穩定。通過阿片類藥物濫用后的上癮癥狀及觸目驚心的后果引導學生遠離毒品、珍愛生命，提高拒毒防毒意識。唯物辯證法認為事物的發展是一個波浪式前進、循環往復式上升的過程[9]。在學習抗感染治療藥物的發展史時引入辯證法發展的觀點，從1928年青霉素發現之后，新的抗菌藥物不斷問世，但是每一種新藥上市之后耐藥性就隨之而來。近年來，多重耐藥菌成為臨床抗感染治療的重點，除了研制新的抗菌藥物，藥師參與的抗菌藥物科學化管理工作也十分重要，以此進一步提升學生專業自信。

2.5 團隊合作精神融入藥學服務與溝通技能課程教學

多學科團隊協作模式（MDT）已在醫院多個領域運用，臨床藥師與醫師、護士組成的臨床藥物治療團隊，良好的溝通和配合協作是藥師融入藥物治療團隊的關鍵。在消化道潰瘍一章中，結合根除幽門螺旋桿菌的藥物治療方案，其以質子泵抑制劑、抗菌藥物、胃黏膜保護劑的三聯或四聯療法，可提高對幽門螺旋桿菌的根除率，強調協同抗菌、團結合作的重要性。

2.6 大健康戰略的體現

黨的十九大作出實施“健康中國”戰略的重大決策，大健康戰略是衛生健康領域貫徹落實“以人民為中心”理念的必然要求。堅持關注生命全周期、健康全過程，實施婦幼、中小學生、老年健康促進行動。與“面向不同對象的藥學服務與溝通”章節中重點的藥學服務人群——妊娠、哺乳、兒童、老年人、視聽障礙患者是一致的。立鴻鵠之志，更要養成家國情懷，學生在刻苦學習醫學最新醫學技術的同時，也要以家國為重，將自身發展與祖國事業和民族輝煌結合起來，把熱血揮灑在實現“健康中國”的偉大實踐之中，成為健康的傳播者和捍衛者。

3 結語

綜上所述，德育是高校育人的“第一要務”，聚焦“健康中國”戰略，以培養“信仰有高度、專業有深度、職業有溫度”的醫藥學人才為重點。通過近一年的教學探索與實踐，教師感受到了教學視野和教學內容的拓展與豐富，初步構建了藥學服務與溝通技能課程的思政教學案例庫。圍繞“健康中國”戰略，注重把醫德教育、愛國主義教育、優秀傳統文化教育、敬業精神教育、法制教育及辯證思維教育貫穿課程教學，引導學生將社會主義核心價值觀內化于心、外化于行，培養學生的團隊合作意識，在其以后的職業生涯中恪守職業道德和人生準則。在之后的教學中我們要不斷完善和優化課程思政教育教學體系，將課程思政貫穿于教學設計和實施的全過程，實現課程思政潛移默化的教育功能。