布魯氏菌病的流行特點及綜合防控策略

杜淑清，王芳蕊

（1.天津市農業發展服務中心，天津 300061；2.天津市動物疫病預防控制中心，天津 300402）

布魯氏菌病（簡稱布病）是由布魯氏菌屬細菌感染導致牛、羊、豬、鹿、犬等哺乳動物和人類共患的一種傳染病，我國將其列為二類動物疫病。布魯氏菌屬包括羊種布魯氏菌、牛種布魯氏菌、豬種布魯氏菌、綿羊附睪種布魯氏菌、犬種布魯氏菌、沙林鼠種布魯氏菌、鯨種布魯氏菌、鰭種布魯氏菌和田鼠種布魯氏菌，其中豬、牛、羊的臨床影響最大，羊布魯氏菌致病力最強。布魯氏菌是一種細胞內寄生的革蘭陰性桿菌，病畜主要通過流產物、精液和乳汁排菌，污染環境。其臨床主要特征是生殖器官和胎膜發炎，母畜流產、乳腺炎、不育和各種組織的炎癥。在我國，防控布病采取的是疫苗免疫和檢疫—撲殺—補償相結合的綜合防控方案。

1 布病的流行狀況

1.1 布病的傳播特點

羊、牛、豬的易感性最強。母畜比公畜、成年畜比幼年畜發病數量多，幼年畜由于生殖系統尚未發育健全，雖可帶菌卻不發病。在母畜中，第一次妊娠的母畜發病較多。帶菌動物，尤其是病畜的流產胎兒、產后的胎衣和羊水等分泌物是致病性最強的傳染源。消化道、呼吸道、生殖道是主要的感染途徑，布魯氏菌也可通過損傷的皮膚、黏膜、污染物等途徑感染，我國主要發生在東北和西北牧區。易感人群以病畜接觸人員、接觸污染物人員和實驗室人員等為主。

1.2 人感染布病的途徑及表現

布病的傳播途徑是直接或間接接觸傳播，人主要通過接觸受感染的動物（皮膚、黏膜）或食用受感染的食品（消化道和呼吸道）感染，尤其以感染羊種布魯氏菌、牛種布魯氏菌最為嚴重。豬種布魯氏菌感染人較少見，犬種布魯氏菌感染人罕見，綿羊附睪種布魯氏菌、沙林鼠種布魯氏菌基本不感染人。因此在日常生活中，牛、羊布病的防控對于防止人被感染尤為重要。牛、羊布魯氏菌病具有發病快、病程急的特征，一旦發作致病菌會快速蔓延。人感染布病后，通常1～3周出現癥狀（部分患者幾個月或一年后才發病），主要表現為波狀熱、多汗、渾身無力、關節和肌肉疼痛的癥狀，嚴重的將喪失勞動能力。該病在實驗室傳播給人類的情況也時有報道。

2 布病綜合防控策略

21世紀初，隨著我國牛羊飼養量的不斷發展和市場開放，牛羊活體及其產品流通頻繁，2010年以后，人間、畜間布病感染率時高時低，對畜牧業生產造成了嚴重影響，給食品安全也帶來了極大隱患，所以我國在布病的防控上投入了大量的人力和物力。自2017年開始，國家在重點省市將布病疫苗列為政采范圍。??目前，我國根據畜間和人間布病發生和流行程度，綜合考慮家畜流動的實際情況，對家畜布病防治實行區域化管理，采取疫苗免疫和檢疫—撲殺—補償相結合的防控方案，在一類地區采取免疫接種與檢疫為主的防控策略，在二類地區采取監測凈化為主的防控策略，三類地區則以風險防范為主。日常防控布病最重要的是做好消毒和個人防護。天津市被劃分為一類地區，時有人感染布病的病例出現，應嚴格控制布病傳播的3個環節即傳染源、傳播途徑、易感動物，采取有效措施綜合防控。

2.1 病原的監測

按照農業部《國家布魯氏菌病防治計劃（2016-2020年）》要求，科學合理開展布病病原日常監測工作，全面掌握疫情動態。當以下2種情況出現時要及時開展流行病學調查和疫病排查，一是畜間出現的可疑流產；二是人間新報告病例所涉及的畜群。布病監測合格應作為奶牛場、種畜場《動物防疫合格證》發放或審驗的必備條件。動物防疫監督機構定期對轄區內奶牛場、種畜場的檢疫凈化情況監督檢查。鮮奶收購點（站）必須憑奶牛健康證明收購鮮奶。

布病診斷方法主要采用血清學方法，初檢采用虎紅平板凝集試驗、熒光偏振試驗和全乳環狀試驗；確診采用試管凝集試驗，間接酶聯免疫吸附試驗等。對免疫牛羊，進行布病免疫抗體監測，采取抽樣方式檢測；對非免疫牛羊，當地動物疫病預防控制機構對所有種畜和奶畜每年至少開展1次檢測，對其他牛羊每年至少開展1次抽檢，發現陽性畜的場群應進行逐頭檢測。

2.2 檢疫隔離與撲殺

檢疫隔離是切斷傳染病傳播的重要手段。我國在《布魯氏菌病防治技術規范》、《動物檢疫管理辦法》、《傳染病防治法》、《2020中華人民共和國動物防疫法》等文件中都對布病的檢疫隔離做了明確的規定。

2.2.1 嚴把活畜產地檢疫出證關 應嚴格開展產地檢疫工作，切斷布病從高風險區域向低風險區域流動的途徑。對已經在當地獸醫部門備案注明尚未實施布病免疫的養殖場開展牛羊檢疫時，嚴格遵循檢疫規程規定，認真查驗備案資料和畜禽標識，臨床檢查無異常再出證。

2.2.2 嚴把活畜驗證查物抽檢關 各地公路動物衛生監督檢查站要做好流通環節驗證查物工作，可根據實際情況按每車次3～5頭的比例進行抽檢。抽檢合格后，加蓋印章予以放行；抽檢發現疑似病畜的，通知本地動物疫控中心對全部同群畜開展布病檢測，如有陽性，應在本地動物疫控中心的統一指揮下對陽性動物進行撲殺，并對同群的其余活畜進行隔離、封鎖，嚴禁買賣和轉移，并開展嚴格的消毒滅源工作。

2.2.3 嚴把調入活畜安全關 活畜調入地應實施落地監管制度，對進入飼養環節的牛羊先隔離飼養30 d后，再進行布病檢疫，合格后方可解除隔離。

2.3 保護易感動物

2.3.1 保護好易感動物是控制布病傳播的重要途徑 作為布病防控的一類地區，天津市采取免疫接種防控策略。天津市目前使用的主要是布魯氏菌病活疫苗（S2株）和布魯氏菌病活疫苗（A19株）。《天津市動物疫病強制免疫計劃實施方案》要求，對除種畜外的所有牛羊實施布魯氏菌病免疫。申請開展布魯氏菌病凈化的養殖場戶向天津市農業農村委員會備案后，可以不進行布魯氏菌病免疫。建議對奶牛使用布魯氏菌活疫苗（A19株）進行免疫，肉牛和羊使用布魯氏菌活疫苗（S2株）進行免疫。布魯氏菌病活疫苗（S2株）免疫期：羊為36個月，牛為24個月。布魯氏菌病活疫苗（A19株）免疫期為72個月。另外，獸醫防疫人員要熟悉布病疫苗的保存、運輸、使用方法，免疫時嚴格按照操作規程操作，任何一個環節的失誤，都有可能導致免疫失敗。同時，我們必須清醒的認識到，疫苗免疫雖然不能根除牛羊布病，但可以減少牛羊布病的爆發流行，疫苗免疫只起到70%～80%保護作用，需要與其他防控措施相結合，才能達到理想的防控效果。

2.3.2 阻斷布病從畜間向人間傳播感染的途徑 阻斷的關鍵在于人員防護。第一，動物疫病檢測、檢疫人員和飼養人員在免疫、接羔、犢過程中應穿好防護服、戴防護口罩、護目鏡和手套，避免有傷口的皮膚接觸病畜，工作完成后立即做好清潔消毒處理；第二，生活區和生產區隔離，嚴禁人畜混居，同時確保人畜飲用水分開；第三，注意飲食安全，生熟分開，不食生肉，不喝生乳，對奶和奶制品進行巴氏消毒或煮沸消毒；第四，病畜的流出物和死畜必須進行無害化處理，采取深埋消毒或焚燒的方式消滅傳染源；第五，相關從業人員應每年定期進行布病篩查，發現患有布病的人員應調離崗位及時治療。

2.4 定期消毒

布魯氏菌抵抗力弱，從患病動物機體排出后，常用的消毒劑即可將其殺滅。養殖場應定期對養殖場所、用具、物品進行消毒滅源工作。在飼養場出入口處設置消毒池；場內的金屬設施和設備可采取火焰、熏蒸等方式深度消毒；圈舍、場地、車輛等，可選用2%燒堿等有效消毒藥消毒；非硬化地面、土地浸透程度不少于3 cm；硬化地面確保完全浸濕消毒；糞便必須經過無害化處理；皮毛用環氧乙烷、福爾馬林熏蒸等消毒。

嚴格按照診療技術操作規范對器械進行消毒，禁止多畜共用輸精、接產、檢查、治療等用具，防止造成交叉感染，降低布病傳播風險。

2.5 強化宣傳教育

布病是人畜共患病，近年人感染布病的病例時有發生，究其原因是從業人員普遍認為布病治療愈后良好，對布病的危害認識不深、防范意識不足。因此，我們必須從消滅傳染源、切斷傳播途徑、提高機體免疫力和防護意識等環節采取綜合措施來凈化布病。一是應重點對基層防疫員和從業人員進行布病防控的有關法規、政策和防控知識進行培訓指導，提高自我防護意識；二是采用新理念創新方法（新聞媒體、宣傳畫、標語、短視頻等），改變農牧民及高危人群在生產生活中的不良習慣，將布病的危害及其流行傳播知識宣傳給廣大群眾，也是提高自我防護意識減少人間布病感染的有效手段；三是免疫接種、全面監測則是布病綜合防控的有效可行路徑，布病不產生持久免疫，定期免疫接種能有效減少二次感染的風險。