基于疫情控制的流動人口健康檔案構建

金秀鳳 龐雪芹

摘 ?要：文章分析了建立流動人口健康檔案的必要性，有利于抑制疫情跨區域傳播，提升衛生健康基本公共服務的覆蓋面，為疫后經濟復蘇提供人才動力;建議從強化流動人口的建檔意識、擴大人口流動信息的采集渠道、落實流動人口的申報責任、建立流動人口的協同機制等方面建立流動人口健康檔案。

關鍵詞：疫情控制;流動人口;健康檔案;信息采集;協同機制

Abstract： This paper analyzes the necessity of establishing health records of floating population， improving the coverage of basic public health services， and providing talent power for economic recovery after the epidemic; It is suggested that the health records of floating population should be established from the following aspects： strengthening the consciousness of filing， expanding the channels of collecting floating population information， implementing the reporting responsibility of floating population， and establishing the coordination mechanism of floating population.

Keywords： Epidemic control; Floating population; Health records;Information collection; Synergy mechanism

大規模、長距離的人口流動給疫情防控帶來了巨大挑戰，如2020年4月，疫情導致印度1947年以來最大規模人口遷徙;同年從7月開始，西班牙疫情出現反彈，由于西班牙民眾進入休假狀態，整個國家人口流動迅速增大。2021年5月，新冠肺炎疫情加速了美國人生活地點和方式的變化，在全美范圍內，南部州的人口增多，東北部州的家庭人口數則有所下降。疫情加速美國人口遷徙，舊金山流出量最大。而后疫情時期，人口開始大規模回流，控制不力也會導致病毒傳播風險再度上升。疫情的傳播，不僅造成了社會生活的混亂，給人類健康尤其是流動人口健康帶來了一定的影響。

1 流動人口健康檔案建立的必要性

據統計表明，70%以上的流動人口為15至35歲，他們中的多數人接受過初中以上教育。此外，家庭化趨勢也是人口流動的新特征。從2020年新型冠狀病毒感染的肺炎疫情擴散情況來看，主要集中在五類人口流動：高校學生流、外來務工流、商務旅游流、跨省外出人口返鄉流和留守老少人口的春節反向流。科學管理人口流動是防止疫情擴散的關鍵環節，建立流動人口健康檔案是抵制疫情擴散、提高全民身心健康的重要舉措。

1.1 有利于抑制疫情跨區域傳播。傳染病的易感群體中，流動人口占絕大多數。流動人口人群集聚度較高，防護條件較差，對生活質量和身體健康關注不多，且缺乏健康知識和自我保護能力，尤其是春節、五一國際勞動節、國慶節期間，流動人口的集中返鄉成常態，容易成為疫情跨區域傳播的高風險人群。[1]建立流動人口健康檔案，可以有效地降低人口流動規模、密度與頻次，有效地防止疫情擴散，尤其是抑制疫情跨區域傳播。

1.2 有利于提升衛生健康基本公共服務的覆蓋面。建立流動人口健康檔案，從政策層面看，適應了衛生健康事業戰略性轉變，即由治到防的轉型發展[2];從機構層面看，衛生健康機構改革后，公共衛生服務成為衛生健康機構主要職責，流動人口的衛生健康成為衛生健康機構關注的對象之一;從流動人口需求看，健康是提升流動人口獲得幸福感的前提。如2018年合肥市加強流動人口健康檔案建立、應用和慢病管理工作，出臺鞏固提升家庭發展能力促進流動人口社會融合工作方案，關注流動人口的身體健康和心理健康，為流動人口提供全周期的服務。[3]

1.3 有利于為疫后經濟復蘇提供人才動力。建立流動人口健康檔案，將公民健康置于社會發展優先領域，是促進流動人口健康的有效保障，更是政府對公民的核心責任。加強流動人口健康檔案建立，才能為經濟高質量增長儲存動力，如2020年6月，廣州、深圳兩個城市做好引才預案，吸引了大批華中地區高校畢業生到廣東就業，為疫后經濟高質量發展提供人才動力。

2 流動人口健康檔案建立的舉措

近年來，我國許多地區紛紛建立了流動人口健康檔案，如2014年成都市為轄區內居住6個月以上的流動人口建立統一、規范的健康檔案。[4]衛生、人社等部門聯動開展流動人口健康教育、流動人口傳染病防控、流動孕產婦和兒童保健管理等基本公共服務;2015年北京市、南昌市也為轄區內居住6個月以上的流動人口建立了健康檔案，以便及時掌握流動人口的健康狀況[5];2017年泉州市開展了覆蓋全市200多萬流動人口的健康教育與健康促進活動。[6]

盡管這樣，我國流動人口健康檔案建立存在健康檔案系統標準缺乏、健康檔案數據庫不完善且利用率不高、流動人口健康檔案系統信息與實際醫療衛生服務脫節等三大問題。

2.1 強化流動人口的建檔意識。逐步建立完善政府主導、部門合作、社會參與的健康促進工作機制，高度重視流動人口信息采集，特別是來自重點地區的人員信息采集，這是疫情防控重要保障，也是實施疫情防控措施、遏制疫情蔓延的關鍵。要借鑒2020年全國防疫中采取的社會群防群治力量的成功經驗，大力組織發動網格員、志愿者、樓道長、社區黨員等社會力量，協助開展人員排查和信息采集工作;要充分發揮科技信息化手段，提高信息采集效能，建立流動人口檔案，為疫情防控和基層基礎治理提供精準數據支撐。

2.2 擴大人口流動信息的采集渠道。通過流動人口信息交互、上門走訪、電話回訪、定期收集等方式，多渠道采集各類人戶分離人員和流動人口、出租房屋信息。

一是要加強信息互通。加強公安派出所、衛健、交通、教育等部門的溝通協作，建立信息互通共享機制。二是全面搜集信息。結合企業復工，及時對接企業管理人員，全面排摸采集轄區企業及員工基本信息。同時，主動收集社區（村）、物業走訪及登記的人員出入信息，全面采集小區住戶人員基本信息。三是主動優化服務。流動人口居住登記、居住證及租房按要求開放，并做好窗口內部防疫工作。同時，可采取送服務上門等形式，予以現場采集登記。

2.3 落實流動人口的申報責任。流動人口檔案建立中，要嚴格落實用工單位、房產中介機構、物業服務企業和流動人口本人的信息申報義務，通過“線上+線下”途徑，廣泛宣傳告知信息報送法定義務，優先使用網上申報等非接觸式方式報送流動人口和出租房屋基本信息。

2.4 建立流動人口的協同機制。流動人口的健康，不僅要做好宣傳工作，讓流動人口自身有防護意識，而且衛生、人社、教育、企業、社區等之間要加強合作，通過建立流動人口的健康檔案，互通信息，實施精準服務。政府各部門通力合作，互通信息，統籌規劃和優化配置流動人口的衛生健康資源，進一步發揮健康檔案在流動人口健康精準服務中的支撐作用。通過健康信息網絡，實行信息共享，建立流動人口健康檔案，尤其是老弱病殘、婦女兒童以及失業人員等健康業務信息的共享對接和業務協同融合的檔案，最終實現“健康找人，衛生服務”，提高流動人口的健康體質，控制疫情傳播。

*江蘇省高校檔案研究會2020年高校檔案科研項目《基于疫情控制人口健康檔案構建》。

參考文獻：

[1]余蕊均.應對疫情外來人口市民化也是一劑良藥[N].每日經濟新聞，2020-02-28：001.

[2]吳達輝.讓流動人口健康服務“E”起來[N].中國人口報，2017-03-02：003.

[3]合肥為流動人口建立健康檔案[OL].http：//ah.anhuinews（2021-05-20）.

[4]劉鐵軍，彭國平.北湖區流動人口享五項均等化服務[N].中國人口報，2016-10-24：002.

[5]任潔，江求川，史璇.城市基本衛生服務獲得對農業流動人口留城意愿的影響[J].人口與發展2020（04）：14-25.

[6]祖祥，謝佩龍.加快新型城鎮化建設補短板力促全面發展[N].泉州晚報，2020-06-12：006.

（作者單位：鹽城工學院 來稿日期：2021-08-20）