這一代孩子怎么了？

張蔚斐

近日，教育部對全國政協《關于進一步落實青少年抑郁癥防治措施的提案》進行答復，其中明確將抑郁癥篩查納入學生健康體檢內容。這一消息引發社會關注。

10月10日是世界精神衛生日，一份報告讓很多人大吃一驚：中國青少年抑郁癥的檢出率為24.6%！

在這份由中國科學院心理研究所發布的名為《中國國民心理健康發展報告（2019—2020）》中提到，18至34歲青年是成人中最焦慮群體。2020年，我國青少年抑郁檢出率為24.6%，其中重度抑郁為7.4%。

有關抑郁癥的話題很快引發了網友們的討論。

“青少年抑郁不是‘矯情，要正視抑郁癥。”

“抑郁癥并不小眾，只是不易被察覺。”

良好的生活習慣和健康的生活方式也是防治抑郁癥的重要環節。比如睡眠質量，睡眠不足會帶來一系列認知、情緒和發育方面的問題，“雙減”后，學校嚴格規范課后作業量、放學時間、嚴控課外輔導等措施，都是為了把更多可支配的時間還給孩子，讓孩子休息好。

事實上，曾經離我們很遠的抑郁癥開始逼近人們的生活。10月10日，一則“高二女生嗜睡被診斷為抑郁癥”的新聞登上過熱搜。當時即讓很多人非常意外，“犯困竟然也和抑郁有關？”

由此可見，大家對于抑郁癥的“認知盲區”并不少。

為什么青少年抑郁癥高發

除了檢出率高外，當代青少年抑郁癥成因開始變得復雜。

除了前文提到的癥狀復雜外，還出現了和抑郁癥相關的心理疾病。其中比較知名的是，2016年對于北大學生“空心病”的論述。

早在2016年，北大的心理咨詢師徐凱文做過一個統計，引發了社會對抑郁癥的關注。徐凱文在統計后非常驚訝地發現，在北京大學新生（包括本科生和研究生）中，有30.4%厭惡學習，或者認為學習沒有意義;有40.4%的學生認為活著人生沒有意義。

這位咨詢師在當時給出了一個新的說法“空心病”。如果去醫院診斷，“空心病”也會被診斷為抑郁癥。但和抑郁癥根本不同在于，抑郁癥可以靠藥物抑制，但是“空心病”的藥物治療效果并不好。他們有強烈的孤獨感和無意義感，徐凱文將其稱為“價值觀缺陷所致心理障礙”。

有不少人提出過疑問，和70后、80后們的家長比起來，95后、00后、10后的家長無論是受教育程度、對孩子教育的重視度和投入度上都要遠超以往，可為什么現在的青少年反而更容易抑郁呢？

這其實是由多種情況導致的。

此前，北京師范大學教育學碩士、親子咨詢師楊杰曾和我們聊及這個話題。她觀察過很多家庭和孩子，有一個很深的感觸是：“現在居住在城市的孩子特別缺乏現實感，住在樓房里的孩子，與鄰居間的互動幾乎為零，能做的事情就是關上門在家玩游戲、看書、看電視、玩玩具，接觸更多的都是虛擬的，跟真實的生活是有距離的。”

“孩子缺少跟大自然的接觸、跟不同人的接觸，缺乏小伙伴長期一起玩耍。”

就這樣，孩子們和真實世界是有代溝的。當遇到了真實世界里的煩惱和問題時，經常容易變得不知所措、一下子無法接受。

和70后、80后相比，現在的孩子生活條件普遍優越了很多，物質上都比較容易得到滿足。同時，在成長軌跡上，不少父母也給孩子安排好一切。但是，很多父母的安排終點就是到“一所好大學”或者“一份好工作”就結束了。父母對成功的定義過于狹窄，很多青少年直到讀了大學才發現，自己內心是迷茫的。很多人突然發現，自己沒有明確的目標，找不到自己的價值。

除此之外，父母、學校相對單一的衡量標準也很容易影響孩子們的自我認知。比如，如何定義是不是一個“好孩子”，大家很容易想到的答案是學習好、表現好等等。往往爸爸媽媽口中的“別人的孩子”，都是成績好的孩子。成績成為比較單一的衡量標準，這也就加重了孩子們的心理負擔。一旦考不好，成績不好，就會自我質疑。

高考前，成績往往是唯一衡量標準，但是進入大學以后，人際交往能力、興趣特長、認知能力、溝通表達能力等多元化的評價標準，讓只有“成績好”的孩子很難適應。也不難理解，為什么名校大學生也有很多“空心病”的孩子。

再加上現在的青少年接觸的信息渠道很多，信息雜亂，很容易通過互聯網了解到不屬于這個年齡段該了解的信息，也容易受到消極導向的價值觀影響。

怎樣防治抑郁癥

和抑郁高檢出率形成鮮明對比的是，我國抑郁癥的就診率不到20%。

一方面，很多青少年存在“病恥感”，導致抑郁癥的就診率很低;另一方面，無論是家長還是孩子都容易產生認知誤區，沒有意識到“這是抑郁癥”。

不少家長對抑郁癥的重視度不夠，認為：“這么小的孩子，能有什么心事？”“想開點就好了。”

但實際上，抑郁癥是一種心理疾病，嚴重會導致自傷、自殺等行為。

怎樣才能防治抑郁癥呢？家庭端就是很重要的角色。

首先，在親子關系上，要和孩子平等溝通。有的媽媽會困惑：“為什么我的孩子什么事都憋著，不愿意和我說心里話？”如果家長有這樣的煩惱，可以想一下，是不是過往的親子對話環節出了問題？是不是某幾次孩子在表達無助痛苦時，家長沒有引起重視，輕而易舉地帶過，甚至責怪孩子太脆弱？當孩子多次傾訴得不到解答時，就會產生排斥情緒，不愿再和家長溝通了。

有時候，孩子的一些行為很有可能是“求助訊號”，他們的內心存在困惑，急需開解，但父母往往忽略了理解和幫助。

家長要給孩子提供足夠的陪伴，尊重孩子的想法，并積極回應孩子的感情訴求。

“如果孩子和你交流學校里的趣事、糟心事，家長要認真回應，這種回應是‘橋梁，能幫助親子對話繼續下去，如果家長態度冷淡、敷衍，對話是無法繼續的。家庭教育中，回應是很關鍵的，要對孩子有高質量的正向回應，營造好的親子關系。”楊杰說。

什么是高質量回應？楊杰舉例道：“如果孩子跟你說：‘今天我們班某某同學做了惡作劇。你的第一反應不應該是質問他有沒有參與惡作劇、責罵他，這樣往往一句話就把天聊死了。孩子也不愿分享了，怕被家長罵。首先孩子愿意回來跟你分享，說明他就沒犯多大錯誤，可能就是覺得好玩才想跟你講。家長可以幽默一點回應：‘膽兒挺肥呀，明目張膽干壞事被老師發現了吧，做錯了事要被懲罰了吧。這樣的回應會讓孩子覺得你懂他，才會讓孩子愿意跟你打交道。”

除此之外，為孩子樹立長遠的價值觀也很重要。中國科學院院士勵建書接受采訪時曾提到：“大學生專業的選擇還是要有一些夢想和激情的，不要總問：‘我學這個專業，以后好不好找工作？這個境界太低了，大學生應該有夢想。”

明確的目標和夢想能幫助孩子找到“自驅力”，一次次在挫折逆境中站起來。如果一個孩子缺乏目標，沒有激情，很有可能會陷入對生活失去興趣的境地之中。

家長可以鼓勵孩子多參與同齡人的社交活動，多和其他小朋友一起玩。更多地接觸大自然，走到樓房之外去瞧瞧，這些都有利于孩子了解真實的世界，同齡人之間也更能互相理解、互相支持。有了良好的社會關系和人際支持，孩子也會更自信。如果孩子在學校里和其他小朋友有了矛盾，家長也要及時和老師溝通、商量解決辦法。近幾年，校園霸凌事件頻發，家長要更加關注孩子在學校的校園生活。

良好的生活習慣和健康的生活方式也是防治抑郁癥的重要環節。比如睡眠質量，睡眠不足會帶來一系列認知、情緒和發育方面的問題，“雙減”后，學校嚴格規范課后作業量、放學時間、嚴控課外輔導等措施，都是為了把更多可支配的時間還給孩子，讓孩子休息好。

平時可以帶著孩子多參與一些戶外運動，和孩子一起玩他喜歡的球類運動，在小區、公園里散步，保證每天的運動時間，運動可以通過生理和生化反應改善體內的激素分泌水平。

抑郁癥的表現有哪些

很多家長表示，并不是不關心孩子，是真的察覺不到孩子有抑郁傾向。抑郁癥的確是較難發現的隱性病癥，家長又該怎么辦呢？

北京安定醫院抑郁癥治療中心十二區王鵬飛主任在接受人民日報采訪時列舉了抑郁癥早期的四大征兆：

一段時間總也高興不起來：這種憂傷不只表現在表情上，也可能表現在動作和姿態上。

失去興趣：可能會表現出對社會交往的厭倦、冷淡，對周圍的事物都開始失去興趣。

認知功能受到損害：如記憶力減退、注意力不集中、反應遲鈍、創造性下降。

伴有一些沒有明確原因的長期失眠、食欲減退、體重下降、身體總覺得很疲倦。

如果以上癥狀持續超過兩周，孩子對原先感興趣的東西提不起精神來，正常生活、學習還有社會交往都受到明顯影響，家長一定要提高警惕，及時去專業醫院診治。

據王鵬飛介紹，除了以上四點癥狀，還有兩類特殊抑郁癥，不容易被覺察。

一種是“微笑型抑郁”，在大眾直觀的印象里，抑郁癥好像每天必須是悶悶不樂的，其實不然。部分抑郁癥患者內心深處感受不到真正的快樂和喜悅，但是并不意味著他們不會笑，在人際交往中，他們也可以禮節性微笑。這部分人，在生活里依然可以談笑風生，但是內心深處有強烈的抑郁體驗。

另一類是“隱匿型抑郁”，外部表現是軀體不適，在綜合醫院反復治療不見成效，最后來到了精神科，實際上這部分患者存在著抑郁癥狀。

對于這兩類抑郁癥患者，需要更用心觀察。

需要明確的是，抑郁癥是一種常見的、隱形的、潛在的心理疾病，隨著青少年抑郁癥越來越高發，家長要更加重視青少年的心理健康，平時可以多關心孩子的學習、生活狀態，給孩子營造快樂的成長環境。

◎ 來源|微信公眾號“成長的可能”