高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)分析化學(xué)課程改革探索

蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院 張新勝 龐芬只

分析化學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課，是研究物質(zhì)組成的分析方法、有關(guān)理論和技術(shù)的一門自然科學(xué)。分析化學(xué)與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)關(guān)系密切，它以中學(xué)化學(xué)課程和無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)課程為基礎(chǔ)，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)后續(xù)專業(yè)核心課程，如臨床生化檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、檢驗(yàn)綜合技能訓(xùn)練等奠定理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。學(xué)生在分析化學(xué)的學(xué)習(xí)過(guò)程中，一方面可以掌握分析化學(xué)基本原理和物質(zhì)的分析測(cè)定方法，一方面可以進(jìn)行熟練的技能操作練習(xí)，通過(guò)理論和技能的學(xué)習(xí)養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度，培養(yǎng)不斷創(chuàng)新的工匠精神，為職業(yè)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我校在分析化學(xué)課程改革中，進(jìn)行了如下探索。

一、優(yōu)化課程內(nèi)容，改革教學(xué)方法

課程總學(xué)時(shí)68 學(xué)時(shí)，理論教學(xué)42 學(xué)時(shí)。課程內(nèi)容是根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)置的，總體設(shè)計(jì)思路是基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)貼近專業(yè)，科學(xué)性和實(shí)用性并重。實(shí)踐中加強(qiáng)基本操作的規(guī)范化，特別重視專業(yè)有關(guān)的基本技能訓(xùn)練，使學(xué)生具備發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力以及嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)精神、與團(tuán)隊(duì)協(xié)作的合作精神，為核心課程的學(xué)習(xí)做好準(zhǔn)備。

本課程開始前在藍(lán)墨云平臺(tái)上建立課程平臺(tái)，將醫(yī)檢實(shí)驗(yàn)班的同學(xué)邀請(qǐng)進(jìn)班群，將本學(xué)期的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)安排、教學(xué)方法、考核評(píng)價(jià)體系在線上告知學(xué)生，聽取學(xué)生意見，不合理之處做適當(dāng)修改。

講授分析化學(xué)的概念和任務(wù)、常見分析方法的分類這一章時(shí)采用案例教學(xué)法，用運(yùn)動(dòng)員興奮劑檢測(cè)的案例，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)調(diào)分析化學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的重要性，增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任感和使命感。誤差與分析數(shù)據(jù)處理的教學(xué)內(nèi)容主要包括測(cè)量值的準(zhǔn)確度和精確度、有效數(shù)字及計(jì)算規(guī)則、有限次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理。學(xué)習(xí)前布置學(xué)生自主學(xué)習(xí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)中相關(guān)內(nèi)容，并在線上發(fā)布了一篇醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中數(shù)據(jù)處理的論文，請(qǐng)同學(xué)們看論文、談感想。在分析天平實(shí)驗(yàn)室采用理實(shí)一體化教學(xué)，課前自主學(xué)習(xí)內(nèi)容為線上發(fā)布的分析天平稱量教學(xué)視頻、樣品的采集及常見預(yù)處理方法。課上學(xué)生實(shí)際操作得心應(yīng)手。滴定分析是重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容，主要授課形式有講授法、小組討論、案例教學(xué)法，采用歸納總結(jié)、線上與線下相結(jié)合等方法。實(shí)踐項(xiàng)目采用理實(shí)一體化教學(xué)，運(yùn)用可視化實(shí)驗(yàn)室。

儀器分析部分中的電化學(xué)分析法，理論4 課時(shí)+實(shí)踐2課時(shí)，理論教學(xué)內(nèi)容包括熟悉電位法的基本概念及其分類、參比電極和指示電極的概念和常見類型，了解玻璃電極的構(gòu)造和原理、直接電位法測(cè)定溶液pH 值的原理和方法。課前布置學(xué)習(xí)任務(wù)，請(qǐng)學(xué)生復(fù)習(xí)無(wú)機(jī)化學(xué)氧化還原反應(yīng)和電極電勢(shì)。發(fā)布酸度計(jì)使用的教學(xué)視頻給學(xué)生觀看，在教學(xué)中運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)法，請(qǐng)學(xué)生邊討論、邊歸納總結(jié)。在紫外可見分光光度法的教學(xué)中，請(qǐng)學(xué)生查閱苯甲酸的應(yīng)用、測(cè)定方法，學(xué)習(xí)使用origin 軟件來(lái)作圖。觀看紫外可見分光光度計(jì)的使用視頻。在進(jìn)行色譜法學(xué)習(xí)的過(guò)程中，布置學(xué)生查閱色譜法在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用的學(xué)習(xí)任務(wù)，既鍛煉了學(xué)生的信息檢索能力，又使學(xué)生了解了色譜的應(yīng)用及發(fā)展動(dòng)態(tài)，使學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。

在實(shí)踐項(xiàng)目的選擇上，貼近專業(yè)相關(guān)內(nèi)容，例如原子吸收的實(shí)踐項(xiàng)目是溶液中銅含量的測(cè)定，熒光分析法的實(shí)踐項(xiàng)目是維生素B12 含量的測(cè)定。

二、采用線上+線下的教學(xué)模式

依據(jù)教學(xué)內(nèi)容，教材選擇由化學(xué)工業(yè)出版社出版，石慧、劉德秀主編的《分析化學(xué)》，該教材是經(jīng)全國(guó)職業(yè)教育教材審定委員會(huì)審定，國(guó)家職業(yè)教育“十二五”規(guī)劃教材。教材緊密圍繞醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)，貼近學(xué)生、貼近專業(yè)、貼近生活。每章開始都設(shè)有知識(shí)導(dǎo)圖，梳理章節(jié)脈絡(luò)，使學(xué)生更方便地理解知識(shí)、記憶知識(shí)、掌握知識(shí)。每章的結(jié)尾都設(shè)有二維碼，學(xué)生可以利用手機(jī)掃描二維碼，下載學(xué)習(xí)App，在App 上完成在線測(cè)試，檢驗(yàn)自己的學(xué)習(xí)成果，隨時(shí)隨地進(jìn)行鞏固復(fù)習(xí)。

在藍(lán)墨云班課平臺(tái)上創(chuàng)建分析化學(xué)班課。課前上傳教學(xué)資源，發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生分小組完成學(xué)習(xí)任務(wù)，按照學(xué)習(xí)任務(wù)要求上傳線上作業(yè)，進(jìn)行線上答疑討論等；課中，教師開展課堂活動(dòng)，如考勤簽到、任務(wù)展示、小組表現(xiàn)打分、課堂在線測(cè)試、課堂表現(xiàn)評(píng)價(jià)、投票、調(diào)查問(wèn)卷、互動(dòng)評(píng)價(jià)等；課后開展復(fù)習(xí)、布置作業(yè)、鞏固所學(xué)內(nèi)容、分享學(xué)習(xí)心得等。

在可視化互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室開展實(shí)踐項(xiàng)目。每個(gè)教學(xué)項(xiàng)目前，安排指定小組成員在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)，將預(yù)實(shí)驗(yàn)的視頻分享到云平臺(tái)上，教師和其他小組成員進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。在實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中，利用同屏演示、錄播等方式規(guī)范學(xué)生的操作，提高操作技能。課后教師和學(xué)生可以針對(duì)實(shí)驗(yàn)錄播視頻進(jìn)行實(shí)驗(yàn)反思，完成實(shí)踐技能評(píng)價(jià)。

利用智慧職教云課堂、中國(guó)慕課網(wǎng)上的在線資源為學(xué)生的學(xué)習(xí)提供幫助，鼓勵(lì)學(xué)生多參與在線討論，倡導(dǎo)學(xué)生拓展自己的學(xué)習(xí)空間和時(shí)間，將線上資源和線下學(xué)習(xí)有機(jī)融合。

三、改變考核評(píng)價(jià)模式

為了更好地培養(yǎng)適應(yīng)時(shí)代發(fā)展、社會(huì)需求的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人才，需要構(gòu)建客觀、公正、合理評(píng)價(jià)學(xué)生成績(jī)的多元化評(píng)價(jià)體系，改結(jié)果性評(píng)價(jià)為結(jié)果+過(guò)程評(píng)價(jià)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)過(guò)程、學(xué)習(xí)能力的評(píng)價(jià)。

一是知識(shí)評(píng)價(jià)（40%）。通過(guò)線上和線下兩種途徑考查學(xué)生學(xué)習(xí)分析化學(xué)的情況，有助于學(xué)生所學(xué)知識(shí)的牢固掌握與靈活運(yùn)用，培養(yǎng)學(xué)生綜合分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力和創(chuàng)造性思維。我們將知識(shí)評(píng)價(jià)分成三部分，第一部分是平時(shí)成績(jī)，占比25%，包括線上線下作業(yè)、小測(cè)驗(yàn)、小組作業(yè)成績(jī)、線上線下互動(dòng)等。第二部分是期中、期末考試成績(jī)，占比50%。第三部分是小論文、設(shè)計(jì)性實(shí)踐方案，占比25%。

二是技能評(píng)價(jià)（30%）。我們將實(shí)踐技能成績(jī)分成三部分，第一部分是平時(shí)成績(jī)，在每次實(shí)踐教學(xué)中對(duì)學(xué)生在實(shí)踐項(xiàng)目完成前、進(jìn)行中、完成后的表現(xiàn)打分，包括預(yù)習(xí)報(bào)告完成、小組參與、線上作業(yè)完成、實(shí)驗(yàn)室安全以及清潔、環(huán)保等方面。實(shí)驗(yàn)中取多次實(shí)驗(yàn)的平均分，占比30%。第二部分是實(shí)踐操作成績(jī)，根據(jù)學(xué)生對(duì)每個(gè)操作項(xiàng)目的熟練度、實(shí)驗(yàn)動(dòng)作的規(guī)范、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度和精確度打分，占比40%，目的是讓學(xué)生認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、建立“量”的概念。第三部分是實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)，主要看學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理情況、實(shí)驗(yàn)小結(jié)的反思總結(jié)以及實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫規(guī)范情況，取多次報(bào)告的平均分，占比30%。這樣，從多個(gè)方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，既能準(zhǔn)確考核學(xué)生的綜合素質(zhì)，又能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

三是綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)（20%）。醫(yī)檢專業(yè)的學(xué)生將來(lái)要從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)工作，只有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)才能保證在工作中少出差錯(cuò)，保證病人得到正確的診斷和用藥安全，所以培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真、負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度有著非常重要的作用。我們將綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)分成五部分，即考勤情況、小組學(xué)習(xí)表現(xiàn)、課堂討論、任務(wù)完成情況、互幫互學(xué)情況。

四是自主學(xué)習(xí)能力提升評(píng)價(jià)（10%）。該評(píng)價(jià)分成三部分，第一部分是自主學(xué)習(xí)任務(wù)的完成情況（40%），第二部分是線上學(xué)習(xí)資源的利用情況（30%），第三部分是課程學(xué)習(xí)前后的學(xué)習(xí)情況對(duì)比（30%），包括自評(píng)、互評(píng)、教師評(píng)價(jià)。

由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生是文理兼報(bào)，理科考生中選考化學(xué)的人數(shù)極少，學(xué)生的化學(xué)基礎(chǔ)比較薄弱，學(xué)習(xí)中畏難情緒比較嚴(yán)重。在評(píng)價(jià)過(guò)程中，我們既要科學(xué)地量化，也要人性化對(duì)待每一個(gè)學(xué)生的差異，關(guān)注學(xué)生的點(diǎn)滴進(jìn)步，使我們的評(píng)價(jià)體系更科學(xué)、合理、公平，促進(jìn)學(xué)生身心的健康發(fā)展。

四、貫穿課程思政教育

在教學(xué)過(guò)程中適當(dāng)介紹化學(xué)發(fā)展史，用科學(xué)家勇于獻(xiàn)身科研的生動(dòng)實(shí)例，鼓舞學(xué)生仔細(xì)觀察、求真求實(shí)、團(tuán)結(jié)協(xié)作，鼓勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)中開放思維、勇于探索、不懼失敗。在實(shí)踐過(guò)程中注意環(huán)境保護(hù)，對(duì)實(shí)驗(yàn)中產(chǎn)生的有毒廢水、廢物不隨意排放，并盡可能減少試劑的浪費(fèi)。將分析化學(xué)中的理論知識(shí)緊密聯(lián)系人類生活、生產(chǎn)實(shí)際，聯(lián)系醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)，為認(rèn)識(shí)世界、改造世界，更好地適應(yīng)社會(huì)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

分析化學(xué)課程改革目前在我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)班開展，通過(guò)課程改革，分析化學(xué)不再只是高高在上的課程，它變得越來(lái)越有生機(jī)和活力。18 級(jí)、19 級(jí)同學(xué)的學(xué)習(xí)反饋是：通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”，分析化學(xué)變得離他們?cè)絹?lái)越近，已經(jīng)成為他們學(xué)習(xí)其他課程的橋梁。