用PPR水管治療2例奶牛食道梗阻的體會

楊軍

(洱源縣右所鎮農業綜合服務中心畜牧組，云南 洱源 671203)

奶牛食道梗阻又稱食道阻塞，是因奶牛采食了粗大食團或異物突然停滯于食道內，導致食道封閉的一種危急病癥。臨床上以突發高度吞咽障礙、大量流涎、繼發瘤胃臌氣、高度呼吸困難和極度不適為特征。現將2例奶牛食道梗阻治療病例介紹如下，供同行參考。

1 病因

1.1 原發性病因

主要發生于奶牛饑餓后采食過急或采食過程中受驚嚇所導致。采食的飼料主要是塊狀飼料，如蘿卜、馬鈴薯、蘋果、梨、玉米穗、甘薯等。此外，部分奶牛還因誤食了毛巾、破布、塑料、胎衣而發病。

1.2 繼發性病因

奶牛食道阻塞常繼發于食道麻痹，如腦膜炎、中毒、麻醉后立即采食等；部分奶牛可能有先天性食道狹窄。

2 臨床表現

奶牛在采食塊根類飼料的過程中，突然停止采食，低頭伸頸，晃頭縮脖，頻做吞咽動作；大量流涎，口流白沫，常混有食物殘渣。食道完全堵塞時則迅速繼發瘤胃臌氣和高度呼吸困難；頸部食道阻塞時，在頸部食道溝往往有局部膨大，且可觸及阻塞物；胸部食道阻塞時，頸部食道由于積滿唾液而增粗，且觸之有波動感。食道探診有阻礙，經灌服清水或藥液后，清水或藥液馬上從口鼻返流。

3 治療

急則先治標，緩則治本。繼發瘤胃臌氣嚴重的要迅速進行瘤胃穿刺放氣，以降低腹壓，然后再進一步排除阻塞物。

4 病例分析

病例1：2020年5月2日19:00，洱源縣右所鎮幸福村委會西河梗組李某電話求診，其飼養的一頭6歲左右的奶牛瘤胃臌氣嚴重，要求診療。現場見患牛極度不適，瘤胃臌氣嚴重。立即進行瘤胃穿刺放氣，同時詢問畜主患牛情況。畜主做晚飯，在切蘿卜時丟了一節蘿卜給在食槽中采食青草的奶牛，奶牛馬上吞食了蘿卜，隨后奶牛立即停止采食，低頭伸頸，晃頭縮脖，頻做吞咽動作，大量流涎，口流白沫，呼吸急促，瘤胃迅速臌脹。瘤胃穿刺放氣后，在頸部食道溝進行觸摸檢查，在頸部食道的中部位置觸摸到一塊凸起物，估計就是那節蘿卜。通過多次試探，用上推法無法取出。隨即用奶牛專用胃導管進行下推法治療，經過多次胃導管頂推異物后毫無作用。情急之下，筆者找來了一根2m左右的4分PPR水管，用水果刀把頂端削圓磨光，接著再洗凈消毒，涂上食用香油，然后給患牛戴上開口器，用準備好的PPR水管經口插入食道，慢慢地推送異物，果然一試即有效，異物一下就被推入瘤胃內，患牛立即精神起來。

病例2：2021年2月13日10：00左右，洱源縣右所鎮溫水村委會元井組奶牛養殖戶張某電話求診，說其飼養的一頭2歲左右的奶牛流口水，瘤胃臌脹嚴重，請求診療。現場見患牛瘤胃臌脹嚴重，立即進行瘤胃穿刺放氣，同時詢問患牛情況。畜主早上9：00提了一小桶馬鈴薯飼喂奶牛，奶牛采食馬鈴薯十多分鐘后，突然停止采食，低頭伸頸，晃頭縮脖，頻做吞咽動作，大量流涎，口流白沫，呼吸急促，瘤胃迅速臌脹，以為是中毒。瘤胃穿刺放氣后，在頸部食道溝進行觸摸檢查，在食道上部咽喉下方位置觸摸到一塊凸起物，估計是馬鈴薯。筆者試著擠壓異物，想把異物通過咽喉擠出，通過多次嘗試還是失敗了。隨后用奶牛專用胃導管進行下推法治療，經過多次用胃導管頂推異物后毫無作用。筆者找來一根2m左右的4分PPR水管，用水果刀把頂端削圓磨光，接著再洗凈消毒，涂上食用香油，然后給患牛戴上開口器，用準備好的PPR水管經口插入食道，慢慢地推送那塊異物，異物被推入瘤胃內，患牛立刻好轉。

5 小結

奶牛食道梗阻發病率不是很高，但此病一旦發生，病情相當危急，如處理不及時往往危及患畜生命。治療此病的關鍵是緩解瘤胃臌脹、排除梗阻物。由于奶牛胃導管比較柔軟，很難推送阻塞物。PPR水管有一定的彈性和硬度，推送阻塞物很有效果。在用PPR水管時一定要注意：一是必須是4分管，太粗了不好插入食管；二是要全塑管，不要夾鋁或包鋁的，全塑管彈性好，不易損傷食道；三是插入食管的那頭一定要用刀削圓、磨滑；四是管子要做好消毒和潤滑，防止感染和損傷食道；五是插入食道時要慢，避免誤入氣管；六是在推送異物時要循序漸進，阻力大時要邊潤滑邊推送，不能猛推猛插。異物推送入瘤胃后要進一步查看食道有無損傷和出血，吞咽、體溫、心率、呼吸、瘤胃蠕動等是否正常。