中醫文化融入對外漢語高級階段教學改革探索——以《懸壺日志（節選）》為例

戰略支援部隊信息工程大學 張 璐

在全球“漢語熱”背景下，越來越多的外國人開始學習漢語，了解中國文化。中國傳統文化是中國精神文明與思想內涵的重要體現，在漢語傳播中起著重要的作用，而中醫文化是其重要組成部分。習近平主席在澳大利亞皇家墨爾本理工大學中醫孔子學院授牌儀式上講道：“中醫藥學凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年的健康養生理念及其實踐經驗，是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。”近年來，中醫藥學在世界醫療上的卓越貢獻使得世界對中醫學越來越重視。例如，在這次新冠肺炎疫情的抗擊中，對于病情的防治，中醫藥發揮了重要的作用。中醫文化作為中華文化的瑰寶，根植于中華土壤，了解中醫文化可以更好地了解中國優秀傳統文化的內涵和中國人的思維方式。中國文化的傳播也是國家文化強國戰略的必然要求，這就要求廣大的對外漢語教學工作者也應擔當起文化傳播的重任。

高級階段的漢語教學中，留學生對于文化的理解和接受程度隨著漢語本體知識的積累逐漸提高，因此，教師在這一階段教學中應更多地融入文化因素，在教學過程中促進文化的傳播。漢語教學高級階段的教材中，許多課文與中國傳統文化緊密結合，例如《現代漢語高級教程（下冊）》中的第三課《懸壺日志（節選）》，是以中醫文化為背景的課文。本文以《懸壺日志（節選）》為例，分析中醫文化在對外漢語教學中的體現。

一、中醫文化詞匯在課文中的體現

在《懸壺日志（節選）》的教學中，中醫文化詞匯是教學的難點之一。本文選取了三個具有代表性的詞語進行分析。這些詞語雖然屬于中醫術語，但也與我們的日常生活密切相關，講解時結合生活實際，學生更容易理解和接受。

（一）關于“氣”

“氣”是中國哲學、道教和中醫學中常見的概念，是構成中醫理論的基礎。中國春秋戰國時代的思想家認為，“氣”是天地一切事物組成的基本元素，它有著像氣體般的流動特性；“氣”也是構成人體的最基本物質，維系著人體的運行；人體的“氣”是一直不斷運動和變化的，其運動形式主要有升、降、出、入四種。中醫學認為“氣”是人體的第一道防護線，聚于體內保護著臟腑，氣量充足，氣行通暢，人體就健康；如果“氣”出了問題，人就會生病，因此，常常“生氣”或“受氣”的人容易生病。

課文中“病人躺在床上，臉色蠟黃，氣息奄奄。”一句里的“氣息”是指呼吸時出入的氣，“奄奄”指氣息微弱的樣子，“氣息奄奄”形容人病得很嚴重，瀕臨死亡。由此可見，“氣”對人的生命健康的重要性。另外，課文中“我”為一位部長診脈開方，主張用西洋參溫補，“溫補以固正，使其邪氣下降，可能會神清氣爽”，這里的“溫補以固正”，“正”后省略了“氣”字，實為“溫補以固正（氣）”。“正氣”與后面提到的“邪氣”也是中醫術語中常見的詞匯，“正氣”是指人體正常生理活動及抵御邪氣、維持健康的力量，“邪氣”則是一切致病因素的統稱，或者說是引起疾病的環境因素。文中的“我”打算用西洋參這味中藥讓病人體內的“正氣”鞏固，也就是平時說的“增強抵抗力，驅逐病邪”，“我”認為這樣做的效果可以讓病人“神清氣爽”。身體健康了，正氣鞏固了，邪氣驅逐了，氣就順了、爽快了，成語“神清氣爽”中的“氣”也正有此意。在漢語詞匯和常用語中，還有許多都帶有“氣”字，例如，氣色、脾氣、生氣、怒氣、天氣、氣流、空氣、寒氣、神氣十足、有氣無力、忍氣吞聲、氣喘吁吁、陰陽怪氣、上氣不接下氣等，教師可引導學生回顧并結合“氣”的本義作出簡單的解釋，引導學生體會“氣”的意義。

（二）關于“上下”和“升降”

課文中提到“邪氣下降”，另外還提到“上病取其下，下病取其上。嘔血宜降，便血呢，則宜升之。現在這位上下都見了血，升降都遇上了克星”，其中的“上下”“升降”也是中醫常用的術語。與日常生活中的詞匯“上下”和“升降”不同，這里的“上下”是指中醫里的上焦和下焦。中醫把臟器分為三焦，即上焦、中焦和下焦，上焦包括心肺，中焦包括肝膽脾胃等，下焦包括腎臟膀胱以及生殖系統等。中醫認為人體是一個有機整體，五臟六腑之間緊密聯系，治病時不僅要“頭痛醫頭，腳痛醫腳”，還應從整體把握病情，“上病下治”與“下病上治”則是這種診治方法的體現。“上病下治”與“下病上治”在《黃帝內經素問·五常政大論》里曾提道：“……病在上，治之下；病在下，治之上……”說明對于疾病的處理，除了通常的醫治方法以外，還有一些特殊的病情需要做特別的處理，文中所提到的“上病取其下，下病取其上”就屬于這種情況。而“升降”則是針對“上下”在治療上所要求的藥物，病在上宜用升浮的藥物，病在下宜用沉降的藥物。這里學生理解比較有難度，教師可用日常生活中的事例解釋。例如，泡腳就是運用的“上病下治”的道理。腳上有許多穴位與五臟六腑息息相關，泡腳還可以促進全身的血液循環，有助于養生保健，也有通過泡腳“引火下行”之說，腳受涼也容易生病。有些留學生來自熱帶國家，一年四季喜歡穿拖鞋，來到中國后，冬天仍習慣赤腳或穿拖鞋，極易受涼生病。中醫養生講究“溫足而頂涼”，意為腳要保暖，頭部可稍涼快些，因此入鄉隨俗，來到中國以后也要接受這些變化，學習當地的養生方式才能更有利于身體健康。另外，像咳嗽、牙疼、流鼻血，在中醫中皆是上火的表現，所以常常用偏寒涼的藥物“降火”。這里的“上”與“降”，貼近學生的實際生活，由中醫詞匯演化成日常生活用語，便于學生更好地理解中醫術語，也能讓學生了解到中醫文化已滲透到中國人生活中的方方面面，了解中醫文化，有助于更好地了解中國。

（三）關于“克”

上句課文中的事例提到“現在這位上下都見了血，升降都遇上了克星”，另外“大凡病得險惡與否，要看病癥之中互相克不克，胃不好肝也不好，病則難治”。這兩句中提到了“克”和“克星”，“克”也是中醫術語中一個非常重要的字，常說“相克”，意思是互相克制、互相制約。提到“克”，則需要先引入另一個知識點——“五行”。

五行最早源于古人對宇宙萬事萬物的歸納，是指構成天地萬物的五種基本物質——金、木、水、火、土。五行之間的關系，最基本的是相生與相克，“五行相生”的關系是：木能生火，火能生土，土能生金，金能生水，水能生木。五行的相生關系對應到五臟則是：肝生心、心生脾、脾生肺、肺生腎、腎生肝。相生關系使得各臟器能得到其他臟器對它的滋養，從而可以發揮出最佳的功能狀態。此外，五行中每一“行”都有“克我”“我克”的關系，五行相克是指火克金、水克火、土克水、木克土、金克木，“五行相克”對應到五臟則是肝克脾、脾克腎、腎克心、心克肺、肺克肝。例如，生氣或發怒時往往會食欲不振，甚至會出現胃部消化不良的癥狀，這是因為生氣或發怒是肝木過度旺盛的表現，肝木過旺則對脾土克制過度，導致脾的運化飲食功能下降，從而出現上述癥狀。“五行相克”的學說說明了疾病發展與轉變的規律，預測了疾病以后的發展和結果，也可以提醒人們提前關注身體的弱點，養生保健，避免或減少致病的可能。

日常生活中，常用的相關詞匯有“克星”，其原意也來自“五行相克”學說，現在用來比喻能對某種對象起制伏作用的人或事物，比如貓是老鼠的克星、水是火的克星、鳥是魚的克星等。

二、中醫指導思想在課文中的體現

中醫文化博大精深，它與中國古代的哲學觀有著密不可分的聯系，尤其是“整體觀”與“辯證思想”在中醫學中成為主要的指導思想，在人們的現實生活中也無處不在。在課文《懸壺日志（節選）》中多處體現了這兩種觀念，了解這兩種觀念，不僅有助于理解課文，了解中醫文化，也有助于留學生更深刻地理解中國人的思維方式。

（一）整體觀念

整體指的是統一性和完整性，整體觀念來源于中國古代哲學思想，是中國古代傳統文化的核心和精髓。整體觀念應用在中醫理論中的體現之一是“五臟一體”，中醫學認為人體是一個有機的整體，構成人體的各個組成部分在結構上密不可分，在功能上相互影響、相互補充，課文中提到“胃不好肝也不好”就體現了臟器中胃和肝的關系。五行中，胃屬土，肝屬木，如果不能維持平衡就會出現木克土，因此胃有了問題，也應當關注肝臟的健康狀況。在教學中，教師可用日常生活中的現象舉例，如經常咳嗽可能與肺氣不足有關，平時應注意滋陰養肺，多吃一些銀耳蓮子羹等養肺的食物；舌頭經常長口腔潰瘍可能與心火上炎有關，可以適當喝一些蓮子心茶或金銀花茶降心火；眼睛經常不舒服，可能與熬夜導致的肝火旺盛有關，因此平時應注意早睡早起，養肝護目。這些都反映了中醫把人體看成是一個整體，任何一個部位的問題都不是單獨存在的。

整體觀念在中醫理論中的另一個體現是“天人合一”。“天人合一”又叫天人相應，強調的是天與人、人與人、人與社會的自然和諧關系，倡導把人看作宇宙自然的一部分。大自然的變化影響著人體的健康，中醫養生與治病也需要順應自然規律。例如，在養生方面強調“春夏養陽，秋冬養陰”“春捂秋凍”等。“天人合一”的思想在課文中沒有具體的體現，但作為整體觀念的重要組成部分，在教學中可作為文化擴展，結合生活實例向學生講述，因為“天人合一”不僅是中醫理論的重要思想，也影響著人們日常生活的方方面面。例如，人類的發展進步應當順應自然規律，與自然和諧發展，若違背自然規律，破壞環境，最終也會受到自然的懲罰，“天人合一”就是人與大自然要合一，要和平共處。整體觀念還深刻影響著中國人的思維方式，形成了中國人獨有的“整體思維”。通過學習“整體觀念”這個知識點，外國學生在了解中國傳統文化的過程中，也可以更加了解中國人的思維方式與行事方式，有效地緩沖因文化碰撞而產生的文化排斥現象，增強對中國文化的認同感。

（二）辨證論治

辨證論治是中醫臨床診斷和治療疾病的思維方法和過程，通過望、聞、問、切四診收集患者的病史、癥狀等臨床資料，根據中醫理論進行綜合分析，分辨疾病的病因、性質、部位，以及邪正之間的關系，概括、判斷為某種性質的證，這就是辨證。根據辨證的結果，擬定治療方法，并付諸實施，這就是論治，或稱為施治。辨證是決定治療的前提和依據，論治是治療的手段和方法，辨證論治是中醫學的基本特點之一。

辨證論治主要包括同病異治和異病同治。同一種病，發病的誘因不同，所表示的證不同，因而治療方法也不同，這就是同病異治。例如，在課文中“一九八一年一月三日”的日志中關于中西醫差別的對話中提道：“同是感冒，肺熱的，肝熱的，又什么濕熱的，燥熱的，得為每個人開不同的方子。就這一個人，今天的方子過幾天也得換。累。我們呢，放之四海而皆準：感冒清。”這一段話體現了中西醫的主要區別，中醫強調診療的個性化，也就是因人、因時、因地制宜，根據每個人的特點進行診斷，同是感冒治療方案也會不同，這就是“辨證論治”。西醫看病主要依靠診斷儀器、實驗室檢測和化學藥物等，在認識、診斷及治療疾病的方式方法上與中醫有著很大的區別。在課文中，先生為那位“嘴里吐血，大小便亦帶血”的病人提出的“補中”方案，以及“一九八八年七月四日”日志中的先生的失手案例都體現了中醫“辨證論治”的特點。在教授“辨證論治”這個知識點時，教師不要求學生探究過深，結合課文中提到的“感冒”例子，進行基本了解即可。

綜上所述，筆者僅從幾個常見的中醫文化詞匯和中醫的主要指導思想兩方面，探索了中醫文化在具體教學過程中的體現，并提出了教學建議。希望通過文化的導入，使漢語學習者能夠更深刻地了解中醫文化，理解中國人的思維方式，將中醫文化的優秀精神和理念發揚光大，在跨文化交流中充當中國文化傳播的使者。同時，也給對外漢語教師提供一些文化教學的啟示，希望廣大對外漢語教學工作者共同致力于中國文化的傳播與教學。