分析針灸配合推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病療效觀察

摘要：目的：分析在椎動(dòng)脈型頸椎病治療過程中，針灸配合推拿的治療療效，進(jìn)一步提升其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2019年11月至2020年11月在我院確診為椎動(dòng)脈型頸椎病的80例患者。將其分為對照組和聯(lián)合組，分別對應(yīng)原有的西醫(yī)藥物治療以及聯(lián)合推拿針灸治療。分析患者病情改善狀態(tài)，并且歸納治療效果。結(jié)果：通過病情評(píng)估聯(lián)合組以及對照組的總體治療，有效率分別為95%以及67.5%，這其中聯(lián)合組的優(yōu)越性較高（P<0.05）;在治療結(jié)束之后，兩組患者的癥狀分別有改善聯(lián)合組的相關(guān)數(shù)據(jù)，顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針灸配合推拿，在椎動(dòng)脈型頸椎病治療過程中，能夠有效改善患者病情，緩解患者癥狀，提升生活質(zhì)量，值得進(jìn)行臨床推廣。

關(guān)鍵詞：針灸;推拿;椎動(dòng)脈型頸椎病;療效觀察

引言

結(jié)合當(dāng)前的臨床治療研究情況來看，頸椎病并無較為徹底的治療方案，通過傳統(tǒng)的西醫(yī)治療擴(kuò)張患者局部血管，利用藥物提升抗動(dòng)脈硬化能力，再加上物理輔助能夠有效改善椎基底動(dòng)脈供血情況。但是長時(shí)間的服藥治療可能會(huì)誘發(fā)大量不良反應(yīng)，因此以提升椎動(dòng)脈型頸椎病治療效果為目的，建立在中醫(yī)研發(fā)的基礎(chǔ)上，選擇針灸配合推拿的方式進(jìn)行臨床試驗(yàn)，相關(guān)過程及結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2019年11月至2020年11月，接受診斷的椎動(dòng)脈型頸椎病患者共80例，其中男性患者47例，女性患者33例，最小年齡33歲，最大年齡71歲，平均年齡區(qū)間為（42.1±3.1）歲，最短病程4個(gè)月，最長病程6年。經(jīng)過常規(guī)的病理檢查，可以確定所有患者均為椎動(dòng)脈型頸椎病。將患者分為聯(lián)合組以及對照組，分別對應(yīng)中醫(yī)聯(lián)合治療和常規(guī)的西醫(yī)藥物治療。兩組患者的基本信息經(jīng)過對比之后，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具備可比性（P>0.05）。所有患者對本次臨床試驗(yàn)的過程及內(nèi)容知曉并簽署知情同意書。

1.2方法

對照組患者采取原有的西醫(yī)治療方式。藥物選擇為西其汀，規(guī)格為10毫升，每天用藥1～2支，每日三次。

聯(lián)合組在使用上述藥物進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，配合中醫(yī)推拿以及針灸進(jìn)行聯(lián)合治療。針灸治療方案：選擇患者C3～C4區(qū)域的大椎、夾脊穴、太沖、風(fēng)池、三陰交、太溪、昆侖、后溪、百會(huì)、足三里;輔助穴位為天柱、太陽、印堂。在針刺并且確認(rèn)得氣之后，利用平補(bǔ)平瀉手法操作。治療間隔為10分鐘，共需留針時(shí)間為30分鐘，每天進(jìn)行一次。推拿方案：首先利用松手法進(jìn)行治療，放松患者頸部及項(xiàng)目肌肉和韌帶。對肩部、背部進(jìn)行緩叩，兩側(cè)均叩30次，耳屏前推，直到鎖骨近端位置，然后再提拉胸鎖乳突肌肉直到耳后。沿著患者的肌肉走向進(jìn)行依次推拿，利用彈撥、理筋、點(diǎn)按等手法進(jìn)行推拿，再通過拖拉牽引的方式進(jìn)行頭部按摩，頸部的推拿方法則選擇復(fù)位旋轉(zhuǎn)方法，最后進(jìn)行患者整體的放松治療。推拿針灸聯(lián)合治療時(shí)間為15天連續(xù)進(jìn)行，在休息兩天之后進(jìn)入下一個(gè)療程，連續(xù)治療4個(gè)療程。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者治療之后6個(gè)月內(nèi)的臨床癥狀、體征以及頸椎功能。了解患者工作以及生活中的實(shí)際情況。并且針對以下癥狀落實(shí)評(píng)分：頭痛、肩頸痛、惡心嘔吐、眩暈，每個(gè)癥狀分?jǐn)?shù)最高6分，分?jǐn)?shù)越高提示癥狀的影響程度越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對于實(shí)驗(yàn)所需要應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理的數(shù)據(jù)輸入專業(yè)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，所得數(shù)據(jù)應(yīng)用t以及卡方檢驗(yàn)，并通過（±s）與（%）做描述，如提示P<0.05表示數(shù)據(jù)間差異存在意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效

通過聯(lián)合組和對照組的實(shí)際治療成效來看，聯(lián)合組的痊愈效果明顯高于對照組（P<0.05），詳情見表1。

2.2癥狀積分

針對兩組患者進(jìn)行為期6個(gè)月的跟蹤調(diào)查，并且結(jié)合患者的頸椎功能和相關(guān)感受進(jìn)行分析，其結(jié)果顯示聯(lián)合組的狀態(tài)明顯低于對照組（P<0.05），詳情見表2。

3討論

頸椎病已經(jīng)成為當(dāng)前人們的多發(fā)疾病。與人們的工作方式以及生活方式有著直接的聯(lián)系。尤其是隨著人們工作壓力逐步加大，長時(shí)間的辦公會(huì)直接影響頸椎的狀態(tài)。從頸椎病的發(fā)病成因角度來講，它是一種頸椎出現(xiàn)退行性病變而引發(fā)的疾病，會(huì)對頸椎動(dòng)脈造成一定壓迫，從而導(dǎo)致區(qū)域供血量減少誘發(fā)一系列的臨床癥狀。從中醫(yī)角度來講，頸椎病被歸類到眩暈以及痹癥等范疇，主要認(rèn)為發(fā)病機(jī)制是風(fēng)寒入侵以及氣血不足。

經(jīng)過本次研究，可以證明在原有西藥治療的基礎(chǔ)上，通過中醫(yī)推拿以及針灸聯(lián)合治療，能夠有效改善患者病情，聯(lián)合組的治療有效率為95%，其中29例患者效果明顯，該數(shù)字遠(yuǎn)高于單純利用西藥進(jìn)行治療的患者。同時(shí)在治療結(jié)束后進(jìn)行為期6個(gè)月的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)聯(lián)合組患者的頭痛狀態(tài)、肩頸痛狀態(tài)、惡心嘔吐發(fā)生概率以及眩暈狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，且相關(guān)指標(biāo)均低于對照組。由此可以證明利用中醫(yī)推拿及針灸配合西藥治療，能夠進(jìn)一步提升患者的頸椎病痊愈治療降低病情，對患者生活和工作造成的影響。這其中針灸主要針對患者的區(qū)域穴位進(jìn)行刺激，能夠有效緩解頸椎酸麻以及脹痛的癥狀。配合夾脊穴的刺激，可以進(jìn)一步通暢頸部氣血，推動(dòng)血液流動(dòng)速度，從而起到氣血流暢以及舒筋活絡(luò)的效果。整體的針灸治療方案能夠緩解患者的肌肉痙攣狀態(tài)，進(jìn)一步加快對肩頸部位炎癥的吸收速度。而推拿方案的落實(shí)能夠加快患者局部氣血運(yùn)行的速度，改善肌肉痙攣現(xiàn)象，同時(shí)強(qiáng)化局部新陳代謝，加快炎癥消退。綜合來講，中醫(yī)推拿以及針灸配合西藥進(jìn)行聯(lián)合治療，能夠最大程度上改善患者的頸椎經(jīng)絡(luò)情況，加強(qiáng)氣血達(dá)到治療頸椎病的目的。

結(jié)語

綜上所述，在當(dāng)前的椎動(dòng)脈型頸椎病患者治療過程中，給予西藥進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，配合中醫(yī)針灸以及推拿可以有效提升頸椎病痊愈有效性，同時(shí)增強(qiáng)患者滿意度，值得進(jìn)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳懷文.針灸配合推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2021，40（05）：116-117.

[2]潘學(xué)瓊.針灸推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病患者的療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（13）：183-185.

[3]包衛(wèi)林.蒙醫(yī)針灸聯(lián)合推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病的療效觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2021，27（03）：45-46.

[4]何天傲，皮紅林.活血定眩湯配合針灸治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效觀察[J].中醫(yī)藥信息，2020，37（06）：109-113.

[5]田玲玲.針灸聯(lián)合推拿手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（17）：21+24.

[6]顏德亮.針灸結(jié)合推拿手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病臨床療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（20）：2920-2921.

[7]吳淼. 推拿手法配合心理療法治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效觀察[D].湖北中醫(yī)學(xué)院，2007.

作者簡介：李新建（1968.06-）男，漢族，山東棗莊人，大專，醫(yī)師，研究方向：臨床推拿。