沙丁胺醇聯合布地奈德對小兒哮喘急性發作患兒療效及肺功能的影響

劉煥

武城縣人民醫院，山東 德州 253300

支氣管哮喘是兒童高發病，其致病機理復雜，危害性較大，在發病后應立即進行治療。小兒哮喘分為急性發作期和慢性緩解期兩個階段，急性發作期患者臨床癥狀比較嚴重，且預后不佳，因而在臨床中要高度重視對急性發作期哮喘患兒的治療[1—2]。本次試驗選取我院2018年9月—2020年5月收治的70例小兒哮喘急性發作患兒為研究對象，現就沙丁胺醇聯合布地奈德對其治療效果進行分析闡述。

1 資料和方法

1.1一般資料 試驗對象選擇為我院收治的70例小兒哮喘急性發作患兒，入選病例均來自2018年9月—2020年5月，按照隨機雙盲法將其分為觀察組(35例)與對照組(35例)。觀察組中男、女各20例、15例；年齡2～10歲，平均(5.11±1.12)年；病程1～7d，平均(4.45±1.01)d。觀察組中男、女各22例、13例；年齡1～10歲，平均(5.02±1.03)年；病程1～8d，平均(4.21±1.06)d。兩組患兒上述基礎資料對比P>0.05，試驗可行。所有患兒均符合《咳嗽的診斷與治療指南》中關于咳嗽變異性哮喘的診斷標準，患兒家長均簽署了試驗知情同意書，排除合并其他呼吸系統疾病、精神異常者，排除對試驗用藥過敏和治療依從性不佳者，本研究得到我院醫學倫理委員會的批準。

1.2方法 對照組患兒應用沙丁胺醇治療，將1毫克沙丁胺醇加入至2.5毫升0.9%氯化鈉溶液中行霧化吸入治療，每天2～3次，每次15分鐘，連續治療7天時間。

觀察組患兒應用沙丁胺醇聯合布地奈德治療，將1毫克沙丁胺醇與1毫克布地奈德加入至3毫升0.9%氯化鈉注射液中，行霧化吸入治療，每天2～3次，每次15分鐘，連續治療7天時間。

本次試驗所用沙丁胺醇為揚州三藥制藥有限公司生產，批準文號為國藥準字H20123384；所用布地奈德為魯南貝特制藥有限公司生產，批準文號為國藥準字H20030987。

1.3觀察指標 觀察指標為兩組患兒治療效果、肺功能(FVC—用力呼吸肺活量、FEV1—第1秒用力呼氣容積、PEF—峰值呼氣流速)指標改善情況。治療效果評價方法“顯效”為患兒各項癥狀消失、精神狀態明顯好轉；“有效”為患兒各項癥狀和精神狀態均有所改善；“無效”為患兒癥狀和精神狀態均無改善或病情加重[3]。顯效率+有效率=總有效率。

2 結 果

2.1對比兩組患兒治療效果 觀察組患兒治療總有效率為97.14%，明顯高于對照組(80.00%)，組間比較P<0.05，詳見表1。

表1 對比兩組患兒治療效果[n(%)]

2.2對比兩組患兒肺功能指標改善情況 兩組患兒治療前的各項肺功能指標無顯著差異，統計學分析顯示P>0.05；治療后觀察組患兒FVC、FEV1、PEF均明顯高于對照組，統計學分析顯示P<0.05。詳見表2。

表2 對比兩組患兒肺功能指標改善情況

3 討 論

小兒哮喘為兒科常見病，是一類以慢性氣道炎癥和氣道高反應性為主要特征的異質性疾病，該病的發生與遺傳、免疫、精神、內分泌、神經等多重因素相關，患兒發病后的主要臨床表現為咳嗽、喘息、氣促、胸悶等，如不盡早治療還會引起多種并發癥，會對患兒身體健康造成很大危害[4]。沙丁胺醇與布地奈德是臨床中治療小兒哮喘急性發作的常用藥物，沙丁胺醇屬β2腎上腺素受體激動劑，該藥能提升腺苷酸環化酶的活性，減少鈣離子內流，并舒張支氣管平滑肌，減輕炎癥反應，布地奈德屬局部抗炎藥，能有效抑制炎性因子的釋放，改善支氣管平滑肌痙攣，減輕患者不良癥狀[5—6]。本次試驗結果顯示，沙丁胺醇聯合布地奈德治療小兒哮喘急性發作的總有效率高達97.14%，患兒治療后各項肺功能指標均明顯改善，且優于單用沙丁胺醇治療者(組間比較P<0.05)，張科云[7]的試驗結果與此相似。

從上述分析中可以看出，沙丁胺醇聯合布地奈德治療小兒哮喘急性發作具有確切療效，此治療方案值得在臨床中推廣應用。