兒科門診急性上呼吸道感染患者抗菌藥物使用情況分析

張娜

上海市松江區中心醫院,上海 201600

急性上呼吸道感染簡稱上感，又稱感冒[1]。廣義的急性上呼吸道感染不是一個疾病診斷，而是一組疾病，其中包括有普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結膜熱、細菌性咽-扁桃體炎。狹義的上感又稱普通感冒，是最常見的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，兒童發生率相較成年人來說比較高。急性上呼吸道感染全年皆可發病，冬春季較多。急性上呼吸道感染主要是由于受涼或者受驚、過度疲勞導致免疫力下降而引起。早期臨床癥狀又流鼻涕、咳嗽等，2～3天變為稠涕，伴有咽喉疼痛、味覺遲鈍等。秉承著早發現、早治療的原則，患者有以上癥狀應該及時入院治療。急性上呼吸道感染的病原體以病毒多見，占90%以上，僅有少數為細菌感染或在病毒感染基礎上繼發細菌感染[2]。本文主要是根據血象檢查結果分析兒科門診急性上呼吸道感染患者使用抗菌藥物的品種及頻率情況。為抗菌藥物規范化管理提供依據。

1 資料與方法

1.1資料 2019年1月-2019年12月，在我院兒科門診選取365例急性上呼吸道感染患者的臨床資料，年齡3～13歲，平均7.24±3.11歲。

納入標準：(1)都為急性上呼吸道感染；(2)均使用抗菌藥物。

1.2方法 對抗菌藥物品種和使用頻率進行統計。根據患者的血象分析患者使用抗菌藥物情況，并進行統計和分析。

1.3觀察指標 根據患者的臨床資料，分析觀察患者的不同血象抗菌藥物使用情況以及抗菌藥物品種和使用頻率情況。

1.4數據處理 患者的血象各項數據以及使用抗菌藥物品種整理錄入EXCEL進行分析統計。

2 結 果

2.1不同血象使用抗菌藥物情況 WBC總數以及種類都正常使用抗生素的患者占比20.27%，未查血象使用抗生素的患者占比10.14%，見表1。

表1 不同血象使用抗菌藥物情況分析

2.2抗菌藥物品種和使用頻率情況 兒科門診共使用抗菌藥物2大類即頭孢菌素類和大環內酯類，共計11種。其中頭孢克肟顆粒使用頻率最高，其次分別頭孢地尼分散片、頭孢克洛干混懸劑、頭孢西丁鈉注射劑，具體數據為見表2。

表2 抗菌藥物品種和使用頻率情況

3 討 論

上呼吸道感染是指鼻腔、咽、喉部的炎癥。上呼吸道感染是呼吸道最常見的疾病[3]。上呼吸道感染的發病率比較高，具有傳染性，主要是通過飛沫傳播，也可以由于接觸被病毒污染的用品傳播。兒科上呼吸道感染的患者會出現咽喉干、喉嚨癢、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、眼痛、流淚、聲音嘶啞、低熱、 輕度頭痛等癥狀。醫生要根據患兒的病癥來選擇合適的藥物，一般主要是依據患兒的外周血白細胞的計數以及分類來進行判斷和診治。然而根據上述統計，選取的365例患者中，有30.41%的患者在外周血白細胞顯示正常或未進行相關化驗檢查時，醫生仍然使用抗菌藥物進行治療。醫生對急性上呼吸道感染的病原學診斷含糊及對抗菌藥物的依賴意識明顯，是目前治療急性上呼吸道感染抗菌藥物使用率高的主要原因。因此，應加強抗菌藥物管理措施，組織抗菌藥物培訓，給予患兒家屬宣傳教育，促進抗菌藥物合理使用。