傳統(tǒng)開腹手術(shù)與腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的效果分析

張傳欣

山東省日照市莒縣浮來山街道衛(wèi)生院，山東 日照 276511

子宮肌瘤是臨床常見的婦科疾病，集中發(fā)生于育齡期女性，且發(fā)病率較高。在患者發(fā)病過程中普遍存在月經(jīng)量增多、繼發(fā)性貧血、下腹墜脹以及腰酸背痛等臨床癥狀，嚴(yán)重影響患者正常生活以及生活質(zhì)量。目前，臨床上普遍采用手術(shù)方式對患者進(jìn)行治療，但通過對以往臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)可以發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷比較大，且術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生率較高，使患者康復(fù)周期延長，在一定程度上降低其預(yù)后康復(fù)效果[1]。隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，臨床上逐漸將腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)應(yīng)用到子宮肌瘤治療過程中，并且獲得顯著臨床效果。基于此，本次實(shí)驗(yàn)研究將以對比傳統(tǒng)開腹手術(shù)與腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的臨床療效為目的對84例子宮肌瘤患者進(jìn)行觀察分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象為84例子宮肌瘤患者，選取時(shí)間為2018年4月-2020年10月期間，并結(jié)合隨機(jī)抽取的方式將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組42例。對照組年齡范圍在24～51歲之間，平均年齡為(37.28±1.21)歲；疾病類型：單發(fā)性病變21例，多發(fā)性病變21例。實(shí)驗(yàn)組年齡范圍在26～49歲之間，平均年齡為(37.41±1.18)歲；疾病類型：單發(fā)性病變23例，多發(fā)性病變19例，P>0.05提示兩組患者基本信息不具備可比性。

1.2方法 對照組患者接受傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療，具體措施：首先醫(yī)護(hù)人員需要對患者實(shí)施硬膜外麻醉，并做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，同時(shí)全面掌握患者子宮肌瘤位置及具體情況，確定手術(shù)切口，徹底切除其子宮肌瘤，然后實(shí)施閉合處理，最后關(guān)閉腹腔，給予其常規(guī)抗感染治療。

實(shí)驗(yàn)組患者接受腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)，具體措施：首先醫(yī)護(hù)人員需要對患者進(jìn)行氣管插管，并予以全麻，待麻醉起效后輔助患者保持膀胱截石位，然后將舉宮器置入患者陰道中。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要在患者臍部上緣行橫切口，長度為1cm，并采用氣腹針進(jìn)行刺穿，建立人工氣腹，然后置入腹腔鏡，在全面掌握患者子宮肌瘤大小、位置以及數(shù)量基礎(chǔ)上開展后續(xù)手術(shù)措施。另外，醫(yī)護(hù)人員需要在患者下腹兩側(cè)各做0.5cm及1cm切口，借助超聲刀將假性包膜切開，徹底切除患者子宮肌瘤，并選用雙極電凝方式予以止血處理，最后進(jìn)行縫合以及抗感染治療。

1.3觀察指標(biāo) ①由醫(yī)護(hù)人員記錄兩組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后首次排氣時(shí)間以及住院時(shí)間。②統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后切口疼痛、感染、盆腔粘連以及腸梗阻發(fā)生情況，通過具體數(shù)據(jù)計(jì)算并發(fā)癥發(fā)生率。

2結(jié)果

2.1對照組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后首次排氣時(shí)間以及住院時(shí)間顯著高于實(shí)驗(yàn)組(P<0.05)，見表1。

表1 手術(shù)指標(biāo)對比

2.2對照組患者切口疼痛、感染、盆腔粘連以及腸梗阻總發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組(P<0.05)，見表2。

表2 并發(fā)癥發(fā)生率對比(n%)

3 討 論

子宮肌瘤是婦科常見良性腫瘤疾病，該病集中表現(xiàn)為月經(jīng)異常、貧血、引導(dǎo)分泌物增多、尿頻以及尿急等，在疾病的不斷發(fā)展影響下，極容易引發(fā)不孕不育及流產(chǎn)，不僅嚴(yán)重影響患者身心健康以及生活質(zhì)量，而且在一定程度上增加癌變風(fēng)險(xiǎn)[2]。

傳統(tǒng)開腹手術(shù)是子宮肌瘤常見的治療方式，具有應(yīng)用范圍較廣、臨床療效顯著等特點(diǎn)，但在實(shí)際應(yīng)用過程中具有一定局限性，且患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和完善，新型腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)逐漸取代傳統(tǒng)開腹手術(shù)，并有效打破傳統(tǒng)開腹手術(shù)的局限性，這種新型技術(shù)具有術(shù)野清晰、創(chuàng)傷小以及并發(fā)癥發(fā)生率較低等優(yōu)勢，充分滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需求，不僅能夠有效縮短患者疾病康復(fù)時(shí)間，而且有助于提升臨床治療效率[3]。本次研究數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)治療后手術(shù)指標(biāo)優(yōu)于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。

腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)在子宮肌瘤患者治療過程中發(fā)揮重要作用，顯著縮短其疾病恢復(fù)時(shí)間，且并發(fā)癥發(fā)生率較低，在臨床實(shí)踐中具有較高可行性及應(yīng)用價(jià)值。