阿卡波糖治療2型糖尿病對患者血糖控制水平的影響

宋晴 李欽

1.烏魯木齊市第四人民醫院溫泉分院，新疆 烏魯木齊 830000；2.烏魯木齊市第四人民醫院，新疆 烏魯木齊 830000

2型糖尿病是指以血糖升高為典型特征的一組代謝綜合征，隨著病程進展可引起多種臨床并發癥，對患者的生命健康和生活質量帶來負面影響。2型糖尿病的發生與飲食、生活習慣、遺傳等因素密切相關[1]，近年來隨著我國經濟的飛速發展，人們的生活水平得到顯著提升，加上人口老齡化的影響，導致我國糖尿病患者數量呈明顯增長趨勢。當前糖尿病尚無完全治愈方法，臨床上主要以口服降糖藥物、注射胰島素、飲食控制為主，常用的口服降糖藥物包括鹽酸二甲雙胍、阿卡波糖、吡格列酮等[2]，鹽酸二甲雙胍是當前糖尿病治療的首選藥物，但其長期服用可產生耐藥性，影響降糖效果，阿卡波糖作為糖尿病二線降糖藥物，近年來在臨床上的應用逐漸廣泛，現為進一步明確阿卡波糖的降糖作用，我院對60例2型糖尿病患者展開研究，具體介紹如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選取我院2020年1月-2020年10月收治的2型糖尿病患者60例，隨機分組，對照組30例，男16例，女14例，年齡38～72歲，平均(56.23±2.24)歲，BMI 20～28 kg/m2，(23.01±2.64)kg/m2；研究組30例，男17例，女13例，年齡37～73歲，平均(56.37±2.40)歲，BMI 20～28 kg/m2，(23.01±2.64)kg/m2；兩組患者年齡、分期等資料無顯著差異(P>0.05)，可比對。

1.2方法 兩組患者均遵醫囑健康飲食及活動，在此基礎上對照組給予口服鹽酸二甲雙胍(生產企業：中美上海施貴寶制藥有限公司；規格：0.5g*20片；批準文號：國藥準字H20023370)治療，0.5g/次，2次/日，隨餐服用；研究組給予口服阿卡波糖(生產企業：拜耳醫藥保健有限公司；規格：50mg*30片；批準文號：國藥準字H19990205)治療，50mg/次，3次/日，隨餐服用；治療期間根據患者血糖水平調整藥物劑量。兩組均連續治療2個月后評估治療效果。

1.3觀察指標

1.3.1血糖水平 分別于治療前與治療后測量兩組患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)水平。

1.3.2安全性 觀察兩組治療期間有無惡心、腹痛、腹瀉、皮疹等不良反應，比較兩組不良反應發生率。

2 結 果

2.1兩組血糖水平比對 兩組治療前的FPG、2hPG、HbA1c水平無明顯差異(P>0.05)，治療后兩組的FPG、2hPG、HbA1c水平均較治療前下降(P<0.05)，且研究組的FPG、2hPG、HbA1c水平低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組血糖水平比對

2.2兩組不良反應發生率比對 兩組不良反應發生率無明顯差異(P>0.05)。見表2。

表2 兩組不良反應發生率比對(n，%)

3 討 論

糖尿病屬于臨床常見慢性病，若患者血糖未得到有效控制，可引起糖尿病腎病、糖尿病足、視神經病變、心腦血管疾病等多項并發癥，甚至可危及患者生命，因此糖尿病早期應積極控制血糖水平，以降低糖尿病并發癥發生風險，改善患者生命質量。

當前醫學界認為糖尿病的發生主要是由于胰島細胞功能障礙及胰島素抵抗，因此臨床上治療糖尿病主要以改善胰島細胞功能、減輕胰島素抵抗為主。二甲雙胍是臨床上常用降糖藥，它屬于一種肝臟選擇性胰島素增敏劑[3]，能夠增強細胞對葡萄糖的攝取，同時還可減輕胰島素抵抗，具有降糖、減輕體重、改善動脈粥樣硬化等多項功能，但是臨床工作中我們發現長期服用二甲雙胍治療的部分患者可出現耐藥性，導致降糖效果明顯下降。阿卡波糖屬于α-糖苷酶抑制劑，其對于小腸內的麥芽糖酶、蔗糖酶、葡萄糖淀粉酶等具有較強的抑制作用，能夠抑制碳水化合物在小腸內的吸收，此外阿卡波糖還能夠降低血糖對交感與副交感神經的刺激[4]，從而有效降低餐后血糖水平。本次研究結果顯示研究組患者治療后的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白水平均低于對照組，兩組不良反應發生率無明顯差異，與周金林等人[5]的研究結果一致，證實與二甲雙胍相比，阿卡波糖在降低2型糖尿病患者血糖水平上具有顯著優勢。

綜上，阿卡波糖可顯著降低2型糖尿病患者的血糖水平，且不良反應發生率較低，推薦應用。