格列美脲以及格列齊特治療糖尿病藥學分析

楊桂芬 史延杰

山東省濰坊市青州市何官衛生院，山東 青州 262512

糖尿病是一種以高血糖為特征的病程較長的慢性疾病，WHO研究表明，糖尿病的發生與遺傳、日常所處環境等有著直接的關系[1]。當患者出現糖尿病后，會出現三多一少癥狀。在糖尿病早期，癥狀不明顯，易被患者所忽視，隨著病情進入中后期時，錯過了最佳治療時機。隨著臨床對糖尿病的深入研究，發現控制血糖水平，可以控制病情的發展，但在控制血糖的同時，還需要重視低血糖的出現[2]。目前，臨床在糖尿病治療中，主要采取格列美脲、格列齊特治療，但因藥物不同，故效果不同。本文取80例患者，評價糖尿病采用格列美脲以及格列齊特治療的效果，并開展藥學分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1基本資料 抽取80例本院(2018年5月-2020年5月)收治的糖尿病患者作為研究對象，根據不同療法，將研究對象分2組，即對照組、觀察組各40例。對照組：男女分別25例、15例，年齡范圍：45～70歲，年齡值(60.50±3.16)歲；病程2～15年，平均病程(8.34±3.45)年。觀察組男女分別24例、16例，年齡范圍：44～72歲，年齡值(61.87±3.68)歲；病程2～16年，平均病程(8.57±3.72)年。統計兩組基本資料，無差異(P>0.05)。所有參與者，均參照相關醫學規定確診病情。同時將藥物過敏者、重大手術史者、機體功能不全者排除。

1.2方法 對照組采納格列齊特(施維雅(天津)制藥有限公司，國藥準字H20044694)治療，口服，初始劑量每天40～80mg，每天2～3次，根據用藥情況，調節用藥劑量，最大劑量不可超過240mg/天。觀察組采納格列美脲(賽諾菲(北京)制藥有限公司，國藥準字H20057672)治療，口服，初始用藥1～2mg/天，每天一次，觀察患者用藥后的血糖水平，根據病情增減用藥劑量，即最大劑量每天不可超過8mg。

兩組連續用藥4周。

1.3分析指標 對比治療效果、血糖水平、不良反應。

(1)治療效果判定：顯效：血糖水平恢復正常，無不良反應出現；有效：血糖指標水平有所下降，出現少數不良反應；血糖水平沒有變化，出現不良反應，病情惡化[3]。顯效率+有效率=治療效果。

(2)即針對空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白進行統計對比。

(3)惡心嘔吐、皮疹、腹痛腹脹為不良反應。

2 結 果

2.1治療效果比較 觀察組：顯效、有效、無效分別31例、8例、1例，治療效果97.5%；對照組：顯效、有效、無效分別20例、12例、8例，治療效果80.0%，組間對比，P<0.05。

2.2血糖水平比較 觀察組各項血糖水平低于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 血糖水平比較

2.3不良反應發生率比較 觀察組：惡心嘔吐、腹痛腹脹各1例，發生率5%；對照組：惡心嘔吐3例、皮疹1例、腹痛腹脹4例、其它2例，發生率25%，組間對比，P<0.05。

3 討 論

研究表明，糖尿病發生時機體內的血糖水平會持續上升，且出現異常升高，如不及時診治，會對機體各組織功能產生損傷，甚至還會威脅患者生命安全[4]。因此，糖尿病不僅會影響機體健康，還會對生活質量產生不利影響。目前，臨床在糖尿病治療中，主要以藥物治療為主，即格列美脲、格列齊特，但因藥物不同，故效果不同。現本文研究，主要開展針對以上藥物治療效果及藥學分析展開論著。

格列齊特屬于二代的降糖藥物，其為磺脲類降血糖藥物，直接作用于胰腺，可促進胰島素的分泌，增強葡萄糖的代謝作用，從而實現降血糖的目的，應用于糖尿病患者中，效果良好[5]。但此藥物在應用時，會引發低血糖現象，在一定程度上影響整體療效。格列美脲其為第三代磺脲類降糖藥物，在促進胰島素分泌的同時可以增強胰島周圍肌肉組織對葡萄糖的吸收功能，減輕肝臟內源性葡萄糖的生成，從而實現降血糖的目的；同時服用此藥物后，低血糖發生率較低，故治療效果與安全性均較高[7]。此外，磺脲類可與細胞上的磺脲受體相結合，增加胞漿內的鈣離子濃度，對胰島素產生刺激，使其可以分泌顆粒向胞外分泌，提高降糖目的。本文研究顯示：治療效果觀察組97.5%高于對照組80.0%，且各項血糖水平低于對照組，不良反應發生率低于對照組(P<0.05)。

綜上，糖尿病采用格列美脲、格列齊特治療，前者效果高于后者，值得推廣。