曲美他嗪、阿托伐他汀鈣聯(lián)合治療冠心病心絞痛伴血脂異常的價值

尚夢

膠州市云溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，山東 青島 266300

血脂異常是導致冠心病心絞痛的高危型因素，人的血脂出現(xiàn)異常后，將造成凝血機制發(fā)生改變、血小板出現(xiàn)聚集等一系列的不良反應。近幾年來，我國民眾血脂異常情況逐漸嚴重，已成為了目前臨床治療中的重點，因此在治療冠心病時，應當警惕患者是否有血脂異常的現(xiàn)象，并及時給予糾正[1-2]。鑒于此，本次研究將以我院2018年4月-2019年5月間收治的113例冠心病心絞痛伴血脂異常患者為研究對象，旨在探究曲美他嗪、阿托伐他汀鈣聯(lián)合治療冠心病心絞痛伴血脂異常的應用價值，現(xiàn)將研究結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以我院2018年4月-2019年5月間收治的113例冠心病心絞痛伴血脂異常患者為研究對象，用拋擲硬幣的方法將所有患者分為對照組與觀察組，其中對照組56例，觀察組57例。對照組男24例，女32例，年齡為40～77歲，平均年齡為(58.25±4.13)歲，觀察組男30例，女27例，年齡為41～75歲，平均年齡為(56.36±4.19)歲，兩組間的一般資料等對比無明顯統(tǒng)計學差異，P>0.05，可進行對比。

1.2方法 對照組應用曲美他嗪(生產(chǎn)廠商：施維雅制藥有限公司；國藥準字：H20055465；規(guī)格：20mg*30s)進行治療：①劑量為20mg/次，平均一天服用3次，堅持服用2個月；②做好飲食管理；③盡量多休息；

觀察組在對照組的基礎之上，加用阿托伐他汀鈣(生產(chǎn)廠商：樂普制藥科技有限公司；國藥準字：H20163270；規(guī)格：10mg*7s)進行聯(lián)合治療：①應用劑量為10mg/次，平均一天服用一次，堅持服用2個月；②患者必須多休息、少勞動；③合理安排飲食，辛辣、刺激性食物盡量不要攝入；④注意抑制住患者血小板聚集的問題。

1.3觀察指標 觀察記錄兩組患者的總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)的數(shù)據(jù)水平。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療，觀察組TC、TG、LDL-C與HDL-C等血脂水平控制情況優(yōu)于對照組，P<0.05，詳見表1。

表1 兩組血脂水平控制情況對比

3 討 論

冠心病是日常生活中比較常見的一種疾病，因其動脈血管出現(xiàn)了粥樣性硬化，故而冠心病患者的冠狀動脈將出現(xiàn)不同程度的狹窄或者供血不足等問題，若長期如此，其心肌功能將發(fā)生障礙，心肌組織也將出現(xiàn)器質(zhì)性的改變，進而誘發(fā)心絞痛。血脂異常是誘發(fā)冠心病患者出現(xiàn)心絞痛的主要因素之一，而在治療冠心病伴心絞痛患者的血脂異常癥狀時，都以優(yōu)化心肌功能代謝途徑、加強心肌葡萄糖代謝功以及緩解因缺血而導致的組織損傷等治療方法為主。針對冠心病伴心絞痛患者，必須高度警惕血脂異常的癥狀，盡量避免患者形成血栓，以免其病情出現(xiàn)惡化，不利于開展及時的治療工作[3]。

阿托伐他汀鈣屬于是羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶抑制劑，醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)它具備了較高的選擇性、競爭性，可以直接阻斷甲羥戊酸的轉(zhuǎn)化，進而抑制住機體內(nèi)膽固醇的形成，因此具有較為明顯的降脂作用，而曲美他嗪是臨床上應用頻率較高的糾正其心肌缺血的處方藥物，曲美他嗪可以促進患者心肌細胞中葡萄糖的氧化，有利于提升心肌細胞對氧氣的利用率，而且它還可以保護患者的心肌細胞，增強其冠狀動脈中的血流量，使其冠狀動脈附近的組織盡快恢復正常血流循環(huán)，因此有糾正心肌缺血的功效[4]。在本次研究中，觀察組聯(lián)合應用了阿托伐他汀鈣與曲美他嗪后，總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平數(shù)值明顯低于對照組，而高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)則明顯高于對照組，對血脂異常問題的改善與調(diào)節(jié)作用更加顯著，說明二者聯(lián)用要比單純使用曲美他嗪更有利于治療血脂異常癥狀，進一步抑制了甘油三酯、膽固醇等有害物質(zhì)的形成。

綜上所述，冠心病心絞痛且有血脂異常問題患者聯(lián)合應用阿托伐他汀鈣與曲美他嗪進行治療，將明顯改善患者出現(xiàn)的血脂異常的問題，值得在臨床上進行應用與推廣。