心血管內科護理管理中風險因素分析及安全防范對策會

王芳

淄博市高青縣蘆湖街道社區衛生服務中心，山東 淄博 256300

中老年心血管病患者多，病因復雜，病情進展快，死亡率高。心、腦血管病病人的臨床治療和護理風險因素較多，容易引起各種護理糾紛。因此，有必要分析和總結心血管內科病人護理中的風險因素，以便采取有效措施，增強風險意識，提高護理質量[1]。遂本文以心血管內科護理管理中風險因素分析及安全防范對策為題，報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選擇我院2018年3月-2019年3月收治的心血管病患者88例，根據蒙特卡羅隨機將患者分為對照組(n=44)和觀察組(n=44),其中對照組中，男22例，女22例；年齡42～79歲, 平均(53.13±2.04)歲；病程2～24年，平均(8.16±2.07)年。觀察組中，男23例，女21例；年齡40～79歲, 平均(51.13±2.14)歲；病程3～25年, 平均(8.16±1.21)年。兩組患者資料無顯著差異(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組采取常規方案護理，如對病情的監測、對患者的生活、服藥、飲食、點滴等進行護理以及出院指導等。觀察組在對照組的基礎上，通過風險因素分析，積極進行風險管理：(1) 成立護理風險管理小組，加強基本理論、實際操作技能等方面的培訓，提高護理人員的專業護理水平。(2)定期舉行護理風險討論。對病人基本資料進行分析，找出護理風險事件的原因，探討預防措施。(2) 強化護理風險應急演練，提高護士的實際操作能力；提高綜合應對能力和應急處置能力。

1.3觀察指標 對兩組患者在護理過程中的風險事件、護理投訴率及滿意度進行比較。滿意度, 滿意：>90分、一般：60～90分、不滿意：<60分。滿意度= (滿意+一般) /總例數×100.0%。

2 結 果

2.1兩組患者風險與投訴情況調查 數據顯示，觀察組風險與投訴率明顯低于對照組，(P<0.05)見表1。

表1 兩組患者風險事件、護理投訴變化情況對比[n(%)]

2.2兩組患者滿意度評分調查 數據顯示，觀察組的患者的滿意度明顯高于對照組,(P<0.05)見表1。

表1 兩組患者的滿意度對比[n(%)]

3 討 論

心血管疾病護理中，危險因素主要有患者擦傷、跌倒、褥瘡等。經調查分析，病人及家屬、護理人員、醫療設備、藥品等是護理風險因素[2]。心腦血管病病情復雜，變化快，危險大，病死率高，部分病人有意識障礙，更增加其危險；若病人無明顯癥狀，加上病人及其家屬對疾病認識不足，常常不與醫護人員合作進行治療或護理，增加了護理的風險。隨著醫療科技的不斷迭代更替，醫療設備和藥品的不斷更新，其安全性在一定程度上影響了護理風險事件的發生，因此，護理人員必須不斷學習，及時掌握醫療設備的最新使用情況和病人服用的藥物種類，如果護理人員對醫療設備使用不當，或告知病人用藥劑量不當，極易發生護理風險事件，嚴重時甚至危及病人生命。因此，護士在護理病人時，必須全心全意地為病人著想，規避風險，促進病人康復治療[3]。

危險因素管理是一種新的危險因素管理模式，強調在護理意外發生之前，強化患者的安全防范意識：加強護患溝通，增強患者信任；定期對護理人員進行危險因素相關的培訓，增強護護理人員的專業技能與綜合素質，加強對醫療器械、藥品的安全管理，健全護理風險管理制度，制定風險控制方案。以減少出現醫療糾紛的潛在危險[4]；本研究結果顯示觀察組風險與投訴率明顯低于對照組。同時提高了護理的滿意程度，本研究結果顯示，觀察組的患者的滿意度明顯高于對照組。

綜上所述,在護理管理中加強心血管內科患者的安全防范意識，有利于降低風險事件的發生，減少病人投訴，促進護患和諧，值得臨床推廣應用。