高齡帶狀皰疹患者給予個性化護理干預的效果探討

阿依帕拉·多坦 米拉·艾斯克爾買斯

新疆維吾爾自治區(qū)伊犁哈薩克自治州友誼醫(yī)院，新疆 伊犁 835000

帶狀皰疹可致患者胸腹部、腰部、顏面部等出現(xiàn)紅斑，而后出現(xiàn)黃豆大小的丘疹、水皰，患者皮損部位可伴有刺痛感[1]。水痘-帶狀皰疹病毒具有噬神經(jīng)的特點，會引發(fā)神經(jīng)痛，尤其對高齡患者而言，其疼痛程度更加劇烈，患者也因此容易出現(xiàn)嚴重的負面情緒影響治療?；诖耍狙芯繉Ω啐g帶狀皰疹患者予以個性化護理并觀察該護理方式的應用效果，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 回顧性分析自2019年11月-2020年11月我院皮膚科收治的220例高齡帶狀皰疹患者的臨床資料，根據(jù)隨機分配的方式將這220例患者分為對照組110例，男77例，女33例，年齡70～90歲，平均(75.24±3.16)歲，接受常規(guī)護理；觀察組110例，男70例，女40例，年齡70～89歲，平均(76.03±2.84)歲，接受個人化護理。兩組一般資料無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。本研究獲得我院倫理委員會的支持。

1.2方法 兩組均予以抗病毒治療，對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施個性化護理，具體的護理步驟如下：(1)心理護理。護理人員應該仔細了解患者出現(xiàn)不良情緒的緣由，并進行針對性的心理疏導，使患者了解到配合疾病治療的重要性，同時列舉治療成功的案例以安撫鼓勵患者。囑咐家屬給予患者支持與陪伴。護理人員可以組織病友交談會，并邀請治療成功的病友進行講座，提高患者的社會支持，從而改善其心理狀態(tài)。(2)皮膚護理。日常指導患者以健側(cè)躺臥，若不慎導致皰疹破裂的情況，護理人員需幫助患者及時處理，安撫其情緒，更換床單被罩，若破損部位出現(xiàn)滲液、糜爛等情況，則需要先將滲液使用無菌棉簽吸取干凈，防止感染；待皰疹破損部位結(jié)痂后，涂抹阿昔洛韋乳膏或紅霉素染膏[2]。(3)疼痛護理。使用視覺模擬評分法(VAS)對患者疼痛程度進行評分，并根據(jù)評分進行針對性的疼痛護理。對VAS評分≤4分的患者采取轉(zhuǎn)移注意力如運動鍛煉、讀書聽音樂等方式進行疼痛護理，VAS評分>4分的患者根據(jù)醫(yī)囑對其予以鎮(zhèn)痛藥物。(4)飲食護理。護理人員根據(jù)醫(yī)囑，并結(jié)合自身護理經(jīng)驗及患者的飲食習慣綜合制定個性化飲食計劃，以清淡易消化食物為主食，日常確保維生素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，禁食辛辣、油膩食物，魚、蝦等發(fā)物，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習慣。

1.3觀察指標 (1)使用視覺模擬評分法(VAS)評估患者治療護理前后的疼痛程度；記錄兩組的止皰時間、結(jié)痂時間。(2)護理滿意度：非常滿意-護理質(zhì)量高，疼痛得到極大緩解，治療時間短；比較滿意-護理質(zhì)量較高，疼痛得到改善；不滿意-護理質(zhì)量低，疼痛未有改善，治療時間長。護理滿意率=(非常滿意+比較滿意)/所有患者。

1.4統(tǒng)計學方法 使用SPSS 22.0軟件中分析數(shù)據(jù)。

2 結(jié) 果

2.1兩組臨床癥狀改善時間及VAS評分對比 觀察組臨床癥狀改善時間短于對照組，VAS評分低于對照組，兩組對比數(shù)據(jù)均有統(tǒng)計學差異(P<0.05)，如表1。

表1 兩組臨床癥狀改善時間及VAS評分

2.2兩組護理滿意率對比 觀察組護理滿意率優(yōu)于對照組，兩組患者對比有統(tǒng)計學差異(P<0.05)，如表2。

表2 兩組護理滿意率[n(%)]

3 討 論

帶狀皰疹病毒在感染后能長期潛伏在脊髓神經(jīng)后神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，有很強的親神經(jīng)性，在患者抵抗能力大幅下降時，該病毒會再次生長繁殖[3-4]。由于神經(jīng)痛與年齡呈正相關，因此老年患者神經(jīng)痛感更為強烈，嚴重影響其正常生活。臨床治療帶狀皰疹的方法主要有營養(yǎng)神經(jīng)、抗病毒藥物、物理治療和鎮(zhèn)痛為主，但是目前并未有療效顯著的臨床治療方法[5]。因此需要在治療過程中輔助以個性化的護理干預，以縮短疾病治愈的進程，使患者早日擺脫疾病困擾。

個性化護理是臨床護理的重要護理方法，該護理方法重視患者的生存狀態(tài)和個性化需求，要求對不同文化程度、性格、疾病情況的患者進行針對性護理。根據(jù)研究結(jié)果，接受個性化護理的觀察組的護理滿意率優(yōu)于接受常規(guī)護理的對照組，前者護理質(zhì)量優(yōu)于后者，患者表示前者具有優(yōu)秀的護理態(tài)度、專業(yè)護理技巧，幫助其有效緩解了疾病癥狀。而觀察組的臨床癥狀改善時間短于對照組，疼痛程度輕于對照組，通過個性化護理縮短了疾病治愈時間，減輕患者疼痛。

綜上所述，個性化護理應用于高齡帶狀皰疹患者效果顯著，能縮短疾病治愈的時間，減輕患者疼痛。