超聲檢測高血壓病患者頸動脈粥樣硬化的價值和安全性評價

林德紅

吉林省白山市長白縣馬鹿溝鎮中心衛生院，吉林 白山 134400

頸動脈是全身動脈硬化病變的一個“窗口”，是引發腦卒中、冠狀動脈粥樣硬化等心腦管疾病的主要因素，發病群體以中老年人為主。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化而導致的血管狹窄，從而引起心肌缺血缺氧甚至壞死。腦卒中是頸動脈硬化斑塊受高血壓等因素的影響會脫落并隨血液進入腦血管，從而引發缺血性腦卒中。因此需要盡早檢出頸動脈粥樣硬化及時治療以免對患者生命安全產生嚴重的影響。本文為探究超聲檢測高血壓病患者頸動脈粥樣硬化的價值和安全性，從近年來我院老年人體檢的高血壓病患者中選取40例作為觀察組，將來我院檢查的40例老年人作為對照組研究對象，均進行超聲檢測，探究兩組患者的頸動斑塊形成情況、檢出率和檢測參數。現報告如下[1]。

1 資料和方法

1.1一般資料 從近年來我院老年人體檢的高血壓病患者中選取40例作為觀察組，將來我院檢查的40例老年人作為對照組研究對象。觀察組中，男患者22例，女18例，年齡在60～87歲之間，平均年齡(68.13±0.49)歲；在對照組中，男20例，女20例，年齡在60～88歲之間，平均年齡(68.13±0.49)歲；對比患者的性別、年齡等一般資料無差異(P>0.05)，具有可比性。所有研究對象均對該實驗知情，并簽署同意書。排除標準：患者有嚴重的心率失常、心力衰竭等疾病；患者有嚴重的臟器疾病，或呼吸功能出現障礙等。

1.2方法 采用彩色多普勒超聲診斷儀。患者取仰臥位，肩后墊薄枕，將超聲探頭先從鎖骨內測端橫向檢測頸總動脈起始段，后將探頭沿其走行方向向頭部移動，分別檢查雙側頸總動脈、頸外側動脈、頸內動脈及分叉部觀察掃描，觀察是否有通過頸總動脈和頸內動脈等各動脈流動的動脈血管內的粥樣硬化斑塊。

1.3觀察指標 分析比較兩組患者的頸動斑塊形成情況、檢出率和檢測參數。頸動斑塊形成情況有正常情況、單支異常、多支異常。單肢異常情況是指單肢異常情況有斑塊形成。多支異常情況是指頸動脈出現2支以上血管內膜斑塊[2]。

1.4統計學處理 本文對觀察組和對照組的頸動斑塊形成情況、檢出率和檢測參數進行統計分析，研究結束后，在統計處理中使用SPSS17.0軟件，以95%作為信賴區域，表示利用率(%)計數數據。比較和分析使用卡方檢驗。以P<0.05為前提，數據在統計上是有意義的。

2 結 果

2.1頸動斑塊形成情況、檢出率對比 觀察組患者多支異常率、檢出率高于對照組(p<0.05)。具體數據詳見表1。

表1 兩組患者的頸動斑塊形成情況、檢出率比較[例數(%)]

2.2檢測參數情況 觀察組患者治療后的各項觀察指標優于對照組(p<0.05)。具體數據詳見表2。

表2 兩組患者治療后各項觀察指標對比

3 討 論

進年來，隨著我國工業化、城市化、人口老齡化的迅速發展，以高血壓為代表的慢性病不斷增多，其中高血壓是引起心腦血管疾病的重要因素，高血壓患者在血管的壓力較大的情況下，頸動脈粥樣硬化斑塊容易造成脫落，導致出現血栓，使患者的病情加重，導致心腦血管疾病的發展，有可能引起腦卒中、繼發性冠心病等心腦血管疾病[3-4]。我國高血壓患者初步估計截止2019年18歲以上高血壓患病高達3.58億，已成為嚴重威脅人民健康的重大疾病之一，那么基層醫療機構對高血壓的篩查檢測就尤為重要。基層醫療機構通過體檢對高血壓患者進行篩查評估進行頸動脈粥樣硬化的超聲檢測，通過安全無創超聲檢測可以檢查出患者的斑塊的形成情況，可以給醫生提供患者的病情數據信息使醫生能及時了解患者的病情，提高治療的有效率。

綜上所述，超聲檢測對高血壓病患者頸動脈粥樣硬化的檢出率和安全性較高，可作為診斷輔助工具，值得臨床推廣使用[5]。