更年期婦女保健中性激素替代療法的運用對患者激素水平的作用探討

遲淑娜

煙臺市蓬萊人民醫院，山東 煙臺 265600

更年期又可稱為圍絕經期綜合征，是指女性在圍絕經期因卵巢功能減退而引發的一系列自主植物神經功能紊亂代謝障礙癥候群[1]。為進一步提高更年期婦女的保健效果，本文將性激素替代療法應用其中，以觀察其實際應用效果，具體研究結果已闡述如下。

1 資料及方法

1.1資料 從我院收治的更年期婦女中選取88例(2018年9月-2020年10月)作為研究對象，將他們按照“抓鬮法”隨機分入對照組和觀察組，每組44例。對照組年齡49～58(53.52±2.31)歲，觀察組年齡49～59(53.59±2.42)歲。組間資料對比，P>0.05。納入原則：①符合臨床對于更年期綜合征相關診斷標準且絕經時間超過3個月的患者；②自愿參與本研究的患者及其家屬。剔除原則：①合并存在心、肺、腎等重要器官嚴重功能障礙、惡性腫瘤的患者；②入組前3個月接受過相關性激素治療的患者。

1.2方法 對照組給予常規保健(飲食、運動、衛生等指導)治療，觀察組在對照組保健基礎上實施性激素替代療法：給予患者0.6mg結合雌激素片(倍美力，注冊證號：H20100587，生產企業：Wyeth Medica Ireland)進行口服，每日服用1次；與此同時在服用倍美力后第9天聯合500mg醋酸甲羥孕酮片(法祿達，注冊證號：H20140648，生產公司：意大利Pfizer Italia s.r.l.)進行口服，每日服用1次。

兩組患者均接受6個療程的保健治療，1個療程為28d。

1.3評估指標

1.3.1治療前后雌激素水平對比 包括LH(黃體生成素)、E2(雌二醇)和FSH(促卵泡激素)3個指標。

1.3.2治療前后更年期癥狀評分及焦慮評分對比 前者通過Kupperman(更年期癥狀評分量表)進行評分，分值為0-63分，分數越低提示患者的更年期癥狀越輕微；后者通過SAS(焦慮自評量表)進行評分，分值臨界點分別為50分，分數越低提示患者的焦慮癥狀越輕微。

2 結 果

2.1治療前后雌激素水平對比 表1可見，治療前兩組患者的雌激素水平對比無統計學意義，P>0.05；治療后兩組患者的雌激素水平對比差異明顯，P<0.05。

表1 治療前后雌激素水平對比

2.2治療前后更年期癥狀評分及焦慮評分對比 表2可見，治療前兩組患者的更年期癥狀及焦慮評分對比無統計學意義，P>0.05；治療后兩組患者的更年期癥狀及焦慮評分對比差異存在統計學意義，P<0.05。

表2 治療前后更年期癥狀評分及焦慮評分對比分)

3 討 論

有研究發現，雌激素水平顯著下降是影響更年期婦女生理與心理變化的關鍵因素，若未及時采取有效的對癥治療，不僅會增加患者骨質疏松癥、心腦血管病的發生率，還會對其正常心理與精神狀況造成顯著影響[2]。基于此，性激素替代療法應運而生，它通過提升更年期婦女機體內性激素水平來緩解其生理上的不適癥狀，并能同時改善其焦慮、躁郁等負性情緒，效果很是突出。

由文中對比可知，觀察組患者治療后的雌激素水平改善程度要高于對照組，且更年期癥狀及焦慮評分分別為(12.11±2.44)分和(25.16±4.02)分，與對照組形成明顯差異，提示性激素替代療法效果顯著，這與該治療所用藥物有效促進卵泡發育，提升雌激素水平有關。蔡海英[3]在《性激素替代療法在更年期婦女保健中的應用探討》一文中也研究到，使用了性激素替代療法的觀察組患者雌激素水平明顯提升，且治療后的Kupperman及SAS評分分別為(12.13±2.56)分和(25.36±4.01)分，結果與本文基本一致。

綜上所述，在更年期婦女保健中應用性激素替代療法有助于改善其臨床癥狀，緩解不良心理情緒，值得推廣。