精細化護理在重癥顱腦損傷者進行腸內營養治療中的作用及滿意度分析

丁源

江蘇省徐州市徐州醫科大學附屬醫院， 江蘇 徐州 221000

重癥顱腦損傷患者受疾病進展的一項，患者機體處于高速代謝狀態、病情表現嚴重、臨床情況危急。重癥顱腦損傷患者基于病癥類型的嚴峻性，在臨床干預方面需要更進一步的優化護理干預措施，以更好的保證患者的生理狀態、營養指標等有效改善[1]。本次研究中基于本院收治的相關病癥患者為研究樣本，探析腸內營養期間實施精細化護理干預的臨床應用價值，詳見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究樣本限定為接受腸內營養治療的重癥顱腦損傷患者，共收錄2019年6月-2020年8月期間收治的該類患者92例，基于護理干預措施差異，分為接受常規干預的46例常規組患者，其中患者男女比例為26:20，平均年齡為(52.35±1.85)歲；與接受精細化護理的46例干預組患者，其中患者男女比例為25:21，平均年齡為(52.45±1.75)歲；一般資料數據分析不存在統計學意義(P>0.05)，入組患者、患者家屬均了解護理目的，且秉承自愿原則收錄。

1.2方法 常規組患者接受常規護理干預，基于重癥顱腦損傷患者病情制定護理干預計劃，在腸內營養期間觀測患者生理狀態的變化情況，并開展相關干預措施[2]。

干預組基于常規措施實施的基礎，在臨床干預方面增加使用精細化護理干活，主要護理內容集中在精細化理念的貫徹與落實上。

(1)營養制劑選擇：在進行腸內營養期間，定期檢測患者生理指標與營養指標數據，從而更好地根相關檢查結果進行腸內營養物質的成分增減與劑量調節，更好的平衡患者機體營養狀態。

(2)并發癥預防：基于患者重癥顱腦損傷的病情，在臨床干預中需要定期幫助患者翻身、按摩肢體、抬高肢體、以促進血液循環，防止局部組織長期受壓壓瘡、靜脈血栓等并發癥[3]。

(3)日常細節干預：進行腸內營養前需要保證或營養制劑的溫度合適，避免過熱、過冷引起患者機體應激反應，完成制劑輸注后使用溫水沖洗管道，并及時清理口腔異物與喉部痰液，避免發生嗆咳導致反流[4]。

1.3評判標準 自擬滿意度評價表、50分以內列入不滿意區間，51～80分之間列入滿意區間，81～100分列入非常滿意區間，收錄各個區間人數進行對比分析。

檢測患者WBC、Hb、TP、TRF等生理指標數據，統一數據格式后經組間數據分析。

2 結 果

2.1護理滿意度分析 干預組患者護理滿意例數共計44例，常規組患者護理滿意例數38例，組間數據占比分析存在數據差異(P<0.05)，詳見表1。

表1 護理滿意度分析(n，%)

2.2生理指標數據分析 干預組生理指標數據分析中，WBC、Hb、TP、TRF等四項生理指標數據較之常規組同項數據對比，數據分析干預組占據明顯數據優勢(P<0.05)，詳見表2。

表2 生理指標數據分析分)

3 討 論

重癥顱腦損傷患者的致殘率與致死率極高，該病癥患者常常伴行意識障礙、顱內壓升高等病情表現，故在臨床干預中，基于患者病情影響，以提升患者生存質量為目的，在腸內營養護理干預期間實施更加全面的精細化護理干預措施，使得臨床護理過程患者的營養狀態、生理狀態均能進一步改善，促進患者生存質量的有效提升，從而提升生存率，降低致殘致癱率，故相關護理措施的實施有著極高的應用價值[5]。

研究數據分析結果表明：干預組患者護理滿意例數共計44例，常規組患者護理滿意例數38例，組間數據占比分析存在數據差異(P<0.05)；干預組生理指標數據分析中，WBC、Hb、TP、TRF等四項生理指標數據較之常規組同項數據對比，數據分析干預組占據明顯數據優勢(P<0.05)，上述研究結果均證實在重癥顱腦損傷患者的腸內營養護理期間實施精細化干預應用價值顯著，有效促進患者生存質量改善。

綜上所述，重癥顱腦損傷患者的腸內營養干預期間實施精細化護理干預，有效提升臨床質量，促進患者生理狀態改善，應用價值顯著，值得推廣。