分析循證護(hù)理對(duì)老年2型糖尿病患者應(yīng)用效果

王微

吉林省松原市吉林松原油田總醫(yī)院,吉林 松原 138000

近年來(lái)，2型糖尿病在廣大老年人群中的臨床發(fā)病率較高，該疾病的危害性大，特別是患者血糖水平控制不佳非常容易誘發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，使得殘疾和死亡率進(jìn)一步上升。2型糖尿病患者在接受藥物降糖治療期間配合行之有效的護(hù)理，來(lái)改善其依從性及配合度能夠更好地提升患者的降糖效果并改善預(yù)后[1]。循證護(hù)理的應(yīng)用中在明確循證問題的基礎(chǔ)上制定個(gè)體化的循證護(hù)理方案，可確保護(hù)理干預(yù)的質(zhì)量和效率。以下將分析對(duì)老年2型糖尿病患者采用循證護(hù)理的護(hù)理效果。

1 資料以及方法

1.1臨床資料 抽取2018年6月-2020年7月本院76例老年2型糖尿病患者，依據(jù)護(hù)理模式分組，觀察組：38例，男20例/女18例：年齡60～86歲，均值為(72.5±1.3)歲；發(fā)病時(shí)長(zhǎng)7個(gè)月～13年，均值(5.3±1.6)年。對(duì)照組：38例，男19例/女19例：年齡60～85歲，均值為(72.4±1.3)歲；發(fā)病時(shí)長(zhǎng)5個(gè)月～13年，均值(5.4±1.5)年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法 對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，包括環(huán)境衛(wèi)生護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理，健康知識(shí)宣教和常規(guī)用藥及飲食等指導(dǎo)；觀察組運(yùn)用循證護(hù)理，方法為：(1)循證問題：結(jié)合既往護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)以及患者的年齡、性格特點(diǎn)以及病情狀況等，來(lái)明確患者護(hù)理中的相關(guān)循證問題，主要包括血糖水平控制、負(fù)性情緒改善、護(hù)理滿意度提升以及治療依從性提升等。在此基礎(chǔ)上，來(lái)制定根據(jù)個(gè)體化的循證護(hù)理計(jì)劃方案，從而確保護(hù)理服務(wù)的針對(duì)性和實(shí)用性；(2)循證支持：查閱醫(yī)學(xué)資料并通過搜索知網(wǎng)、萬(wàn)方等網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)，來(lái)查詢有關(guān)于老年2型糖尿病患者以及循證護(hù)理的相關(guān)資料，進(jìn)一步對(duì)護(hù)理問題及方案進(jìn)行評(píng)估和優(yōu)化；(3)循證護(hù)理實(shí)施：1)環(huán)境護(hù)理：加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生和安全護(hù)理，避免患者發(fā)生意外摔傷或碰傷等不良事件。在科室內(nèi)創(chuàng)建健康宣傳欄，幫助提升患者對(duì)于疾病的了解和認(rèn)知水平，同時(shí)通過放置書籍、擺放綠植以及播放視頻等優(yōu)化環(huán)境狀況，改善老年患者的心理健康狀態(tài)并提高生理舒適度；2)心理護(hù)理：加強(qiáng)與患者的語(yǔ)言溝通，并在護(hù)理中給予患者積極的支持幫助以及心理疏導(dǎo)，通過溝通了解其心理狀態(tài)和存在的心理問題，明確患者產(chǎn)生焦慮、擔(dān)憂等不良情緒的根源所在，從而個(gè)體化的加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。利用親情支持、語(yǔ)言鼓勵(lì)以及暗示等方式舒緩其負(fù)面情緒，幫助患者提升康復(fù)信心；3)健康教育：通過運(yùn)用口頭講解、舉辦健康知識(shí)講座、播放糖尿病宣教視頻以及發(fā)放相關(guān)疾病手冊(cè)等途徑，來(lái)向患者介紹有關(guān)于糖尿病用藥、飲食等方面的知識(shí)，提升患者對(duì)于該疾病的認(rèn)知度，使患者明確高血糖的危害性以及嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療和飲食控制的重要性；4)血糖監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)患者血糖水平并進(jìn)行記錄，同時(shí)指導(dǎo)患者自我血糖監(jiān)測(cè)和記錄的正確方法，以便掌握患者血糖水平的控制情況和波動(dòng)情況，從而更好地對(duì)其藥物治療方案進(jìn)行調(diào)整。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 2組患者均護(hù)理干預(yù)3個(gè)月，(1)對(duì)比血糖水平，即空腹血糖(FBG)和餐后兩小時(shí)血糖(2hPG)。(2)對(duì)比護(hù)理滿意度，以問卷法進(jìn)行調(diào)查，0～100分。

2 結(jié) 果

2.1血糖水平對(duì)比 2組患者在本次未護(hù)理時(shí)FBG、2hPG較高P>0.05，而護(hù)理3個(gè)月后觀察組FBG、2hPG低于對(duì)照組P<0.05。

表1 2組血糖水平對(duì)比

2.2護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組的護(hù)理滿意度評(píng)分得分為(98.62±1.15)分，對(duì)照組為(90.03±0.15)分，且組間比較P<0.05。

3 討 論

2型糖尿病的發(fā)病原因復(fù)雜，例如年齡、遺傳以及環(huán)境等，在廣大老年人群中該疾病的發(fā)病率較高，如血糖水平控制不佳使得患者的各類并發(fā)癥率上升。為了改善預(yù)后需要加強(qiáng)患者的科學(xué)護(hù)理，從而提升其血糖控制效果并更好地預(yù)防各類并發(fā)癥[2]。對(duì)于老年2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，在發(fā)病后往往缺乏對(duì)疾病的認(rèn)知和了解，再加上長(zhǎng)期治療較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使得患者的負(fù)面情緒較重，影響其依從性和配合度[3]。運(yùn)用循證護(hù)理分析老年患者的病理特征以及身心特點(diǎn)，明確循證護(hù)理問題并制定個(gè)體化的護(hù)理方案，從健康教育、心理、日常飲食、用藥和血糖監(jiān)測(cè)等多個(gè)層面加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，能夠更好地改善其疾病依從性，所以有利于控制患者的血糖效果并幫助改善預(yù)后[4]。本次的研究結(jié)果顯示，觀察組采用循證護(hù)理血糖水平控制情況好于對(duì)照組，同時(shí)護(hù)理滿意度評(píng)分也高于對(duì)照組。這也證實(shí)，循證護(hù)理的應(yīng)用能夠提升廣大老年2型糖尿病患者的臨床護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)老年2型糖尿病者進(jìn)行循證護(hù)理可更好地控制其血糖水平，且有利于提升護(hù)理滿意度。