慢性萎縮性胃炎患者的消化內科臨床治療體會

張宗國

山東省棗莊市臺兒莊區馬蘭屯鎮衛生院，山東 棗莊 277400

消化內科在醫院中是人流量較高，病情復發率較高的科室之一，而慢性萎縮性胃炎是胃腸病學中的一種多見疾病。從患者的角度而言，這種疾病的發病率高且難以治愈，這對患者的正常生活產生了負面影響。因此，筆者結合在胃腸病科的臨床經驗對慢性萎縮性胃炎的有效臨床治療方法進行了研究結合文獻參考對慢性萎縮性胃炎在臨床實踐中的應用提出新的發現，為此將其總結報道如下，其主要內容為：

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧我院2018年10月-2019年9月收治的68名慢性萎縮性胃炎為本次調查的研究人群，在無其他意外因素干擾的情況下將其以紅藍球法無差異的分為觀察組(34名)與對照組(34名)其中觀察組男性19名，女性 15名，年齡分布在34～71歲之間，年齡均數47.18±3.9歲，病程約為21.15±1.41個月；對照組中男性患者16名，女性患者18名，年齡分布在31～72歲之間，年齡均數43.21±3.1歲，病程約為4.01±1.67個月；以上人群在專業的統計學軟件數據整理后，差異性較小(P>0.05)，符合統計學研究意義，可比較。

1.2研究方法 對照組采用基礎藥物治療，包括結合幽門螺桿菌感染程度的抗菌治療和三聯抗菌治療，使用的藥物包括阿莫西林膠囊，替硝唑和奧美拉唑。阿莫西林的劑量范圍：每天2次口服1丸；替硝唑的劑量范圍：每天2次，2片/次；奧美拉唑的用法：每天1次，口服1粒。根據患者的脹氣，腹脹和其他癥狀，使用多潘立酮藥物：每天飯前服用10mg，3次/d。觀察組采用了胃腸病治療方法，基本治療方法護理人員充分評估了患者的疾病狀態和身體狀況，制定出完整的飲食干預計劃；藥物治療時選取頭孢他啶，根據患者的病情，每次使用0.5～1g，溶于0.5～1%濃度的利多卡因溶劑中，每12小時一次深肌內注射2～4ml。頭孢曲松鈉，每天一次肌內注射1g；口服米醋、抗酸劑(胃復安)治療和返流治療，米醋一天服用3次，每次2勺，胃復安每天服用一次，5mg/次。

1.3評價指標 比較2組患者經治療后的臨床療效，若腹部疼痛基本消失，無其他惡心嘔吐或炎性反應，食欲表現正常為痊愈；存在惡心嘔吐、腹部疼痛狀況緩解、內鏡下檢查無大便臨床指標變化為緩解；腹部疼痛部分緩解，鏡檢下大便無明顯異常，炎性反應仍舊存在即為進步；若基本癥狀為消失，甚至病情出現惡化則說明治療失敗。臨床有效率=1-失敗率。

1.4統計學方法 本次調查所得數據均通過軟件SPSS19.0進行整理并校檢，其中計數部分采取卡方檢驗，計量部分采取t檢驗，數據差異性較高，P<0.05，符合統計學研究意義。

2 結 果

在本次調查中觀察組中痊愈者12人，緩解者10人，病情有所進步者10人，其中2人因其他因素影響下失??；對照組中痊愈者4人，緩解者11人，病情恢復效果較好者10人，治療失敗者9人。在臨床療效的比較中，相較于對照組的73.53%而言，觀察組的94.12%遠遠超出，臨床數據比較相差較大，符合統計學研究意義，(P<0.05)見表1。

表1 2組患者臨床療效狀況分析(n=68例)

3 討 論

慢性萎縮性胃炎患者在絕大多數情況下會表現出惡心，腹脹，上腹部不適，胃酸反流和消化不良等典型臨床癥狀，對患者的正常生活質量影響極大，由于疾病的病程較長，若不能治愈，在惡性發展下可能會進一步損害胃部并威脅患者的身體健康[1]。作為胃腸病的典型病癥，對慢性萎縮性胃炎的治療方法的有效研究對提高胃腸病的醫學水平有著重要作用。在長期臨床實踐下，發現慢性萎縮性胃炎患者的治療效果對于不同的治療方法也有所不同，臨床上，慢性萎縮性胃炎的治療基于三聯療法，使用的藥物主要包括阿莫西林膠囊，替硝唑，奧美拉唑等改善患者消化不良等不良癥狀[2]。通過對胃腸病治療對慢性萎縮性胃炎的治療效果的研究，發現飲食干預，弱酸治療和反流治療可以改善慢性萎縮性胃炎的控制效果，改善患者的胃粘膜病，并在改善患者的消化功能對慢性萎縮性胃炎患者的康復有積極作用[3]。在本次調查中發現相較于對照組而言，觀察組的臨床療效高達94.12%，遠遠大于對照組的73.53%，臨床數據的比較差異性較大，符合統計學研究意義(P<0.05)。說明了此項治療措施的應用在治療慢性萎縮性胃炎上極佳。

綜上所述，在慢性萎縮性胃炎的臨床治療過程中，采取消化內科的治療措施具有非常顯著的臨床治療效果，可以提高患者的臨床治療效率，減少患者疾病復發的可能性，并緩解患者惡性疾病的發生，降低疾病復發率。