阿奇霉素對小兒肺炎支原體肺炎的效果觀察

韓麗娜

北京亞運村美中宜和婦兒醫院，北京 075000

肺炎支原體肺炎屬于臨床較為常見的呼吸道疾病，常見兒科中，患者臨床表現為咳嗽、發熱、厭食，主要是由于肺炎支原體癥狀并不具有特異性[1]。由于患兒年齡較小，難以清除相關癥狀，使得臨床診斷與治療造成一定困難[2]。而該疾病是導致患兒呼吸道感染的主要原因，不及時治療會出現支氣管擴張、肺間質纖維化，嚴重者甚至死亡。本文通過將阿奇霉素治療納入研究，內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇102例在我院及其他醫院2019年8月-2020年8月進行治療的肺炎支原體肺炎患兒，由于治療不同分為兩組均51例。納入標準：(1)均經過相關研究獲得確診；(2)影像學檢查下肺部征象明顯；(3)使用鏈霉素、青霉素治療無效；(4)均知曉本文研究且愿意參加。排除標準：(1)存在呼吸道感染；(2)近3天使用抗生素治療者；(3)中樞神經嚴重受損者；(4)對本文研究藥物過敏者。其中對照組：女26例，男25例，年齡為1～12歲之間，平均年齡為(7.65±2.54)歲；病程2～6天，平均病程為(3.69±0.55)天。研究組：女25例，男26例，年齡為1～12歲之間，平均年齡為(7.45±2.51)歲；病程2～6天，平均病程為(3.54±0.51)天。兩組患兒基線資料之間，無差異，P>0.05，可進行研究。

1.2方法

所有患兒均采用止咳、平喘、退熱等對癥治療，對照組采用紅霉素(黑龍江烏蘇里江制藥有限公司，國藥準字H20044875)15 mg/kg，靜脈滴注治療，每日2次，治療時間為1周。

研究組實施阿奇霉素序貫療法，將阿奇霉素粉針(安徽省先鋒制藥有限公司，國藥準字H20073808)10mg·kg-1·d-1靜脈滴注，連續治療3-5天，患兒體溫與外周血白細胞恢復正常后，更換阿奇霉素干混懸劑(輝瑞制藥有限公司，國藥準字H10960112)10 mg·kg-1·d-1口服治療，連續使用3天后停藥，間隔4天，再次使用阿奇霉素干混懸劑10 mg·kg-1·d-1治療3天，治療3個周期。

2 結 果

2.1癥狀好轉時間 研究組癥狀消失時間及住院時間上短于對照組，差異顯著，P<0.05，見表1。

表1 兩組患兒癥狀變化情況[n=51，(天)]

2.2通氣前后兩組患兒血氣指標 治療前兩組患兒血氣指標無差異，P>0.05，治療結束后研究組各項血氣指標優于對照組，差異顯著，P<0.05，見表2。

表2 通氣前后兩組患兒血氣指標

3 討 論

小兒支原體肺炎在臨床中發病率較高，也是導致小兒呼吸道感染的主要原因，會影響患兒肺部功能，阻礙正常呼吸，不及時進行有效治療，會使得小兒其他器官受到影響，最終導致其死亡[3]。而肺炎支原體屬于病毒與細菌之間的病原微生物，會誘發呼吸道感染，由于患者年齡較小，難以描述其臨床癥狀，使得臨床治療出現一定難度[4]。

本文通過將阿奇霉素治療納入研究，結果顯示治療前兩組患兒血氣指標無差異，治療前兩組患兒的各項炎癥因子水平無差異，P>0.05，治療結束后研究組各項血氣指標優于對照組，治療后研究組患兒各項炎癥因子水平均優于對照組，研究組癥狀消失時間及住院時間上短于對照組。本文通過使用阿奇霉素序貫療法，主要是指同種藥物不同劑型間的轉換方法，將生物利用類似的注射劑改為口服劑的方法，準確將藥物劑型進行轉換。阿奇霉素屬于臨床使用率較高的大黃內酯類藥物，滲透性較強，對支原體抗菌活性作用較強，經過血液輸入后，藥物可迅速滲透到炎癥組織中，且較為集中，迅速發揮藥效，半衰期可達到72h。綜上所述，對于小兒肺炎支原體肺炎可采取阿奇霉素進行治療，患兒相關癥狀明顯好轉，且炎癥反應有效改善，血氣指標逐漸恢復，值得應用。